原标题：全面了解，科学防治肺结核！

什么是肺结核

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。

结核杆菌可以侵犯全身各种器官，引发各种结核病，如骨结核、肠结核等。但主要侵犯肺，称为肺结核。

在干痰中存活6-8个月，

附于尘埃，传染性8-10天。

水中加热63℃15分钟，

阳光暴晒下2～3小时，

75%酒精数分钟，即刻死亡。

肺结核曾在全世界广泛流行，是危害人类健康的主要杀手。历史名人如肖邦、契诃夫、雪莱、郁达夫、鲁迅、萧红、林徽因等；小说人物如茶花女、林黛玉等均是死于肺结核。

自五十年代以来，随着抗结核药物的不断发现，流行得到了一定的控制。

近年来，由于不少国家对结核病的忽视，减少了财政投入，再加上人口的增长，流动人口的增加，艾滋病毒感染的传播，使结核病流行下降缓慢，有的国家和地区还有所回升。

所以，世界卫生组织于1993年宣布“全球结核病紧急状态”，确定每年3月24日为“世界防治结核病日”。

结核病的传染性

不是所有类型的结核病都具有传染性。肺外结核病（如骨结核病，脑膜结核病等）则不具有传染性。

衡量判断病人是否具有传染性，最简便可靠的方法就是痰液涂片检查。如果涂片检查发现结核杆菌阳性，则认为具有传染性，或称为“传染源”。

传染性肺结核，传染性最强的时间是在发现和治疗之前。所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源。

结核菌是如何传播的

结核菌主要通过呼吸道传染。

含有大量结核菌的痰液，通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式，经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成飞沫。

较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的“微滴核”，并长时间悬浮在空气中。

如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。

“咳嗽传染”，是肺结核传播的主要方式。

随地吐痰形成的“尘埃传染”，是次要的传播方式。

肺结核的常见症状

肺结核的常见症状包括咳嗽、咳痰、午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗、咯血、呼吸困难等。

如果有了以下情况，就是一位“肺结核可疑症状者”，就应想到，自己是否患了肺结核病，最好先到结核病防治所或结核病专科医院检查。

1、咳嗽咳痰超过3周

2、咯血

3、发热或胸痛超过3周

除了做胸部X线检查外，一定要作痰结核菌检查。

早期、正确的诊断，是治愈肺结核病的首要条件。

如何治疗肺结核

肺结核的药物治疗原则是：早期、联合、适量、规律、全程用药。

我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼（INH）、利福平 （RFP）、吡嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇（EMB）和链霉素（SM）。

采用短程督导化疗，分为两个阶段，即强化期和继续期。

强化期：为杀菌阶段，即在治疗开始时的2-3个月，联合应用4-5种抗结核药。

继续期：为巩固治疗阶段，即在强化期之后的4-6个月内，继续消灭残留的结核菌。

只要严格遵照医嘱，肺结核是可以治愈的。但是要严格按化疗方案用药，不遗漏或中断，直至疗程结束。如果随意停药，很有可能产生耐药以致病情不能控制。

服用药物期间，需要按照医生的安排，抽血监测肝肾功能，以便调整药物。同时，要了解用药过程中可能出现的副反应，一旦出现严重副反应须随时就医。

常见用药的副反应和注意事项如下：

日常生活注意事项

饮食与营养

结核病是一种慢性消耗性疾病。 由于人体代谢加速，抗结核药的毒性反应，使胃肠功能障碍、食欲不振，导致营养代谢的失衡和机体抵抗力下降，促使疾病恶化。此时，营养补充尤为重要。

1、应进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食。

2、高蛋白质食物，如：鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等，除产生热量外，还能增加机体的抗病能力和机体修复能力。

3、每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果，食物中的维生素C有减轻血管渗透性的作用，可以促进渗出病灶的修复；维生素B对神经系统及胃肠神经有调节作用。

4、注意食物合理搭配，从色、香、味等增加进食的兴趣，促进消化液的分泌，保证摄入足够的营养。

5、如无心、肾功能障碍，应保证足够的水分摄入。由于人体代谢增加、盗汗，使体内水分的消耗量增加，应多饮水，每日不少于1.5-2升，既保证机体代谢的需要，又有利于体内毒素的排泄。

6、有饮酒、吸烟嗜好的病人应戒酒、戒烟。

合理休息，增强抵抗力

1、肺结核活动期或咯血时，以卧床休息为主，可适当离床活动；

2、大咯血的病人绝对卧床休息（连上厕所都在床上进行）；

3、恢复期可适当增加户外活动，如散步、打太极拳、做保健操等，加强体质锻炼，提高机体的抗病能力；

4、部分轻症病人在坚持药物治疗的同时，可进行正常的工作，但应避免劳累和重体力劳动；

5、保证充足的睡眠和休息，做到生活多样化，劳逸结合；

6、保持环境安静、整洁、舒适，保持心情愉悦；

7、有条件的病人可选择空气新鲜、气候温暖的海滨、湖畔疗养，以促进身体的康复。

有效消毒、隔离

1、有条件者应单居一室，进行呼吸道隔离；

2、室内保持良好通风，每日可用0.1%过氧乙酸1-2ml加入空气清洁剂内作空气消毒；

3、注意个人卫生，严禁随地吐痰，不可面对他人打喷嚏或咳嗽，在打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾用后焚烧；

4、餐具、痰杯煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使用公筷，以预防传染；

5、被褥、书籍在烈日下爆晒，时间不少于6小时；

6、外出时应戴口罩。

肺结核的预防

1、不随地吐痰，应该把痰吐在痰盂、痰盒或纸巾里。

2、儿童时期接种卡介苗，是预防结核病的有效手段。有效的卡介苗接种对人群的保护力可达75%以上。按时进行卡介苗的复种，可以使免疫力强化。

3、房间要经常通风换气，保持空气新鲜。应注意劳逸结合，要有足够的营养和睡眠，还要有适当的户外活动和体育锻炼，可以增强体质，提高抵抗力。

4、在有开放性肺结核病人的家庭中，对3岁以下未接种过卡介苗和结核试验为阳性的婴幼儿，或对15岁以下结核菌试验为强阳性的青少年，都应给与短期的预防性治疗。

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