原标题：同济医院“试管婴儿”圆梦之旅(六)：移植环节

移植前准备

1、证件准备：双方有效的身份证、两本结婚证原件、就诊卡。夫妻双方必须到场签字，如果夫妻双方不能同时到场，将不能进行移植术。

2、物资准备：备好手术护理品（含手术衣）、水杯、水。

3、饮食准备：采卵后正常进食即可，但移植日早餐应避免胀气食物如牛奶、甜食等，适当饮水。移植当日8点30分左右饮水后不解小便，做好移植前准备。

4、着装准备：移植当天请不要化妆、不要戴首饰、不留长指甲及凃指甲油，以便随时观察生命体征的变化；穿着轻便舒适的衣服及鞋子，不穿高跟鞋及拖鞋。

5、心理准备：消除紧张情绪，解除思想顾虑，以最佳的心理状态配合手术的实施。尽量保持轻松的心态，避免心理应激反应造成的集体内平衡失调，影响胚胎着床。

6、黄体支持：自采卵后第2天开始，每天遵医嘱使用黄体酮药物，直至移植后14天行早孕抽血化验，再根据检查结果，决定是否停药。如果使用黄体酮阴道缓释凝胶，建议早上用药，用药后休息10分钟即可适当活动，活动利于药物吸收。

7、其他准备：请严格遵医嘱进行术前准备，移植当日自行清洗外阴。

8、手术前准备：手术前，请务必穿上提前准备好的手术衣并脱掉内裤；取下活动性假牙、隐形眼镜、首饰、不要喷香水，并把贵重物品（如手机、现金等）交于家属保管。体内如果有植入，请务必提前告知。

移植流程

听健康宣教，等待移植

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确认身份

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更衣进入手术室

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B超引导下进行移植

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告知移植情况

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术后适当休息

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无不适，遵医嘱用药复诊

注意事项

1、移植当日早上清洗外阴，正常早餐，带齐两证。

2、移植当日早上8点到生殖医学中心三楼，并凭女方就诊卡挂一张不孕不育专科三楼普通号，在候诊大厅等待。

3、准备手术费用大约5000元左右（包括移植、囊胚培养、胚胎冷冻、辅助孵化、取药等），如有胚胎冷冻另备押金5000元（充值到女方就诊卡）。

移植术后的注意事项

1、如出现不正常的腹痛、腹胀、阴道出血等现象应及时联系医生。

2、保持心情愉悦，减少生活压力。

3、社交：尽量不要参加社交活动，避免到人流集中和空气污染严重的环境，避免受到惊吓。

4、术后正常的走路、爬楼、坐车、坐飞机都不受影响，但请避免剧烈运动，避免劳累，例如：跑步、游泳、提重物等，可以慢走散步。

5、保持健康，注意天气变化，适当添加衣服，避免受凉。

6、不要有性行为，避免与丈夫的亲密举止，杜绝任何可能引起子宫收缩的行为。

7、正常起居，避免长时间躺卧，防止血栓形成。

8、洗澡时可淋浴，不提倡盆浴。

9、均衡饮食，多吃蔬菜和富含高蛋白食品,避免便秘或腹泻。

10、遵循医嘱用药，勿擅自停药或改变剂量。

移植后相关手续办理

1、移植后，若有囊胚培养者，请注意3天后的短信通知。如有囊胚形成，请及时到生殖中心缴纳胚胎冷冻费，首次交2个月，手续费1800元+200元/每个胚胎。另需缴纳押金5000元（建议先将就诊卡内余额清空，再现金充值到就诊卡内）。

2、移植后14天查血。无论是否妊娠，请将检查结果主动、及时告知生殖中心，以便得到医生的正确指导。

3、若成功妊娠继续保胎治疗，移植后30天，一定要到生殖中心做早孕B超，以确定胎儿情况，及早发现多胎及宫外孕等危险因素。

4、分娩后，请及时拨打电话027-83662584告知我们您的分娩情况。

5、二个月以后的冷冻胚胎续冻费请到2楼分诊台办理。

常见问题答疑

1、取卵多久可进行胚胎移植？

如果养成可以移植的胚胎或囊胚，一般在取卵后第3天或第5天进行胚胎移植。若患者取卵后病情不适合移植，则冷冻胚胎或囊胚，医生根据患者后期身体状况指导患者进行解冻移植。

2、移植后有血性分泌物正常吗？

移植后有些血性分泌物属于正常情况，不用担心。如果您一直流血不止，就需要来医院就诊。

3、移植10天左右为什么会有咖色分泌物出现？代表受孕成功吗？

移植后有些咖啡色的血性分泌物属于正常情况，不用担心。是否受孕成功需要移植后14天左右验血检查才能确认。

4、移植后便秘怎么办？

由于试管婴儿移植后需孕酮类药物保胎，加之很多孕妇少动多静，饮食方面较为细致，肠蠕动减少，有时会出现便秘。

轻时可以通过调整饮食结构予以纠正，如多吃蔬菜水果、高纤维饮食，适量运动，避免过度卧床休息。

如果便秘时间较长，以上方法不能减轻症状，需要去医院找消化内科医生就诊。

5、如果自己在家检测呈阴性，还要到医院检查吗？除了验血，在家试纸测试是否准确？

尿液的敏感度并不如血那么高，有可能会有假阴性或假阳性反应，导致患者错误的判断。最好不要在家自己检测，检测的结果有可能和实际情况刚好相反。

如果出现假阴性结果，有的患者自己停止了黄体支持的治疗，导致流产，是非常令人惋惜的；同样的，如果出现假阳性结果，患者的情绪也会有很大波动，这样大喜大悲对怀孕的精神影响也很大。

所以，一定要严格按照医生的要求定时来医院检查，因为这关系到后面的治疗方案。

6、移植后回家，48小时内是否都需要卧床？

移植后不需要卧床，可以自由活动，但是要避免性生活，避免生病，避免剧烈运动。

7、移植后能不能上班？

移植后可以正常上班，但是需要注意的是，要避免重体力活，以及过度劳累工作、避免生病。

8、移植哪种胚胎好？移植一个还是两个？

一般胚胎经体外培养2-3天，发育至4-8个细胞状态时，就可移植进入子宫腔。

目前也有移植体外培养5-6天后的囊胚或单个囊胚，可以减少多胎妊娠的风险。但仍要根据您的实际情况，由医生决定。

一般移植的数目不超过2个。多胎妊娠存在一定风险，为避免多胎妊娠，建议行单胚胎移植。

9、进行胚胎冷冻保存及解冻移植有哪些前提条件？

胚胎冷冻的温度在零下196℃，胚胎一旦被冷冻储存，则停止发育，可保存数年。

冷冻的前提条件是有剩余胚胎并自愿进行冷冻解冻的前提是符合国家。

10、为什么现在医生老是推荐只移植一个宝宝？有什么好处吗？

单胚胎移植能够防止多胎妊娠、减少妊娠并发症、较少试管婴儿并发症、避免减胎术、并降低费用。缺点是妊娠率可能会有一定程度的降低，但是如果有冷冻胚胎，可能进行冷冻胚胎复苏移植，累积成功率也是很高的。

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