原标题：牙齿受伤——让孩子笑容消失的捣蛋鬼

最近和我小外甥通了一则视频，电话那头小外甥古灵精怪的朝我则牙咧嘴地笑，这一看可把我逗坏了，小外甥到了换牙的时候了，前面掉了2颗门牙，叫我的时候，满嘴漏风。

还在电话那头吵吵让我给他买糖吃，都这样了还要吃糖，也不怕满嘴虫牙，牙齿长不好。

牙齿问题可能困扰着所有年龄段的人，无论是宝宝长牙时的痛苦，还是成年人永久性的牙齿损伤，都是件麻烦事。据估计，在成年之前，多达50%的儿童牙齿都会受到某种类型的伤害。

每个宝宝的发育情况都是与众不同的。有的宝宝很早就长牙了，有的则在12个月之前都不会长牙。通常情况下，宝宝到了3岁左右就会长满20颗乳牙。大约6岁时，恒牙开始出现，不过我家7岁的孩子还在等待着她的第一次换牙。等我们到了21岁时，应该有28〜32颗牙齿，这个差异是由我们有没有长智齿（第三磨牙）决定的。

孩子们的牙齿就像嘴里的小菜刀一样，我们应该保护好它。

预防：注意牙齿清洁，做好运动防护

我们都知道要照顾好孩子的牙齿，例如每天至少刷牙两次，正确使用牙线等措施都可以保护牙齿。定期看牙医也很有必要。即便如此，我们同样需要知道，要是孩子的牙齿受伤或者被磕掉了，应该怎么处理。根据儿科牙医丹尼斯·麦克蒂格医生和艾米·汤普森医生的说法，运动中发生意外或打架，是造成儿童牙齿损伤的最常见原因。

另外，当孩子被绊倒，或者被物体撞到的时候，也会造成口腔内的损伤。正确的急救治疗不仅可以帮助你的孩子，还可以为你节省昂贵的牙医费用。

在参加体育运动的时候，戴好护齿套是防止牙齿受伤的重要措施。和受伤之后去看牙医相比，买个护齿套可要便宜多了。但是同样要注意的是，当孩子嘴里含着杯子的吸管或者其他物体时，不要让他们跑来跑去。如果他们这时候摔倒了，口腔或牙齿受伤几乎是无法避免的。

识别：疼痛、压痛，吞咽困难

作为父母，如果你的孩子牙齿受伤了的话，你通常会觉得手足无措。如果出现了以下情况，根据麦克蒂格医生和汤普森医生的建议，你需要把孩子送往急诊科就诊：

+ 牙齿出现疼痛、压痛或对温度、压力敏感。

+ 受伤后牙齿破裂、松动或缺失（牙齿可能被吸进了鼻子或吞到肚子里）。

+ 施加压力10分钟后，出血没有停止。

+ 当你的孩子张开或闭上她的嘴时，下颌会疼痛。

+ 孩子出现吞咽困难或呼吸困难。

+ 孩子在口腔或牙齿受伤后，出现了发烧或其他感染迹象。

+ 由于任何其他原因，你对孩子的病情放心不下。

我女儿2岁的那年，她从浴缸里爬出来的时候滑倒了（她声称“没事的妈妈，我能行！”）。当时发出了一声吓人的巨响，她一头撞在了浴缸的边上，血流得到处都是，她的下牙直接穿过了下唇下方的皮肤，乳牙也插进了牙根里。我们带她去了医院，幸运的是她受伤的牙不用拔。现在，她嘴唇下方还留有一个小伤疤，作为她自作主张自己洗澡的后果，哎呀，真是的！

处理：用密封袋把牙齿泡在唾液里

婴儿时期长的牙齿（乳牙）通常在7岁左右开始脱落。如果你的孩子乳牙受伤了，你需要正确处理，不过父母应该注意的是，它的急救治疗的方法和恒牙损伤是不一样的。

乳牙

如果你的孩子乳牙受伤脱落了，请不要把乳牙插回牙龈里，这样可能会损坏还没有长出来的恒牙。相反，你需要让孩子咬住一块毛巾或干净的布，以帮助止血。将脱落的牙齿或牙齿碎片放在牛奶或唾液中（详见下页“小结”），然后带孩子去看牙医或口腔科急诊。如果牙齿插到了牙龈里面，需要马上去口腔科急诊就诊。

如果你所在的地区没有口腔科急诊服务，请将孩子带到最近的医院。

恒牙

如果你的孩子恒牙掉了，请保持冷静，并捏住牙冠部位（就是平时牙齿在嘴里的时候能看到的部位），把牙齿捡起来。请勿触摸牙根部。如果牙齿上有明显的污垢，请用牛奶、唾液或盐水冲洗几秒钟，不要擦洗它。如果可以的话，将牙齿放回牙龈里，让孩子咬住毛巾或一块干净的布，以保持牙齿没有错位。如果无法把牙齿插回牙龈，请将脱落的牙齿放在牛奶或唾液里。拉链自封袋特别适合用在这种场合。如果你在外面，手边没有牛奶或袋子，请将牙齿含在脸颊和牙龈之间，保持牙齿的湿润和安全。若是你的孩子年纪比较大，也可以放在她自己的嘴里。不过对年纪比较小的孩子来说，他们很可能把牙齿吞到肚子里去，这样做显然是不可行的。

接下来，向你的牙医或口腔科急诊及时求助。

乳牙损伤或脱落时，应该：

+ 保持冷静。

+ 拾取牙齿的时候，要拿住牙冠部位。

+ 不要触摸牙根。

+ 将脱落的牙齿放入牛奶或唾液中，不要放在水里。

+ 千万不要把脱落的牙齿插回去。

+ 尽快联系口腔科医生进行治疗。

恒牙损伤或脱落时，应该：

+ 保持冷静。

+ 拾取牙齿的时候，要捏住牙冠部位。

+ 不要触摸牙根。

+ 如果牙根部被弄脏了，可以用牛奶、唾液或盐水轻轻冲洗，不要在水里擦洗。

+ 如果条件允许，可以把脱落的牙齿插回牙龈。

+ 找一块干净的布，让你的孩子咬住。

+ 如果不能把脱落的牙齿插回去，请将牙齿放到牛奶、生理盐水或唾液中。

+ 尽快联系口腔科医生进行治疗。

常见的牙齿损伤

作为一名牙齿正畸医生，我在孩子身上最常见到的伤病就是牙齿脱落或碎裂。这样的患者通常会先找牙医或急诊科就诊，如果需要特殊治疗的话再转给我。我也见到过很多面部受伤的案例，例如巨大的冲击力撞到嘴巴上，导致牙龈从骨头里被拉了出来——如果你的孩子遇到这种情况，请马上前往最近的急诊室，或呼叫救护车。这是一种非常严重的情况，通常会大量出血，并且需要专科医生进行诊疗。

如果你的宝宝乳牙脱落了或碎了，你要确保别把牙齿弄丢，可以让牙医检查牙齿有没有被吞到肚子里。如果牙齿是从一半断裂的，或者只有一部分掉了，对你的牙医来说，能够确定孩子嘴里没有残留的牙齿也是一件好事。

而如果你的孩子失去的是恒牙，在条件允许的情况下，你应该在几个小时内快速寻求到牙医的帮助。你越早把孩子交给牙医，牙齿能够再次被种回去的可能性就越大。为了保护好牙齿，有一种简单的方法是，把牙齿吐到塑料袋里，并且泡在唾液中。不要在水里冲洗牙齿，这样会损伤牙齿根部生长的细胞。

要是你的孩子足够冷静的话，可以让她咬住一块小毛巾，让这块毛巾起到缓冲的作用，并吸收一部分血液。如果脱落的牙齿在冲洗之前很脏，请告诉你的医生，让他安排你的孩子注射破伤风抗毒素。

如果孩子的年龄比较大，并且戴着牙箍，孩子的牙齿一般不会脱落（不过也不是百分之百的）。通常情况下，孩子的伤势会比看上去要糟糕很多，因为牙箍上的金属会切伤孩子的嘴唇和脸颊。在孩子的嘴受伤之后，你应该立刻带孩子去看正畸医生。另外，矫正器导致的任何伤口或溃疡都应该用正畸医生提供的药物治疗——这是戴牙箍难以避免的副作用，好在这些轻微的刺激通常会在几天内消失。

如果你的孩子加入了橄榄球、足球、曲棍球之类的队伍，那么在运动的时候一定要记得戴护齿器。而对于篮球、触身式橄榄球和无网篮球等运动，我依然强烈建议戴好护齿器。在一些国家，孩子们会戴着护齿器玩滑板、骑自行车。

护齿器需要找牙科医生来定制，特别是如果孩子有牙箍，就更应该戴护齿器了。虽然印模牙套比没有牙套好不了太多，但它就像孩子上学穿的鞋一样，正确安装之后，可以给孩子带来一定的保护作用。在每个季度开始之前，应当检查护齿器的情况，直到牙齿完全长出来。总之，关于护齿器的作用可以用一句话概括：现在花一点钱，以后能省很多。

杰森·余

牙齿正畸医生

文摘来自《学会应急护理，像我这样做妈妈》

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内容简介

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