原标题：甲状腺结节恶变的可能性高吗？

甲状腺结节恶变的可能性高吗？

甲状腺属于内分泌器官，是非常重要的腺体。它控制人体使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。甲状腺癌是威胁甲状腺健康的高危因素。它的发病与情绪、工作环境、遗传、性别等因素有关系吗？甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺炎、甲亢、甲减与甲状腺癌的发生有关联性吗，当甲状腺出现以上异常时，患者应该如何正确对待？就以上问题，本刊记者采访了北京大学肿瘤医院头颈外科副主任医师于文斌。

《健康专列》：甲状腺癌的发生与哪些因素相关？

于文斌：目前发病原因尚不明确，但在临床实践中，认为其发病可能与下列因素有关：一、与接受放射线照射有关，放射线对人类,尤其是对儿童和青少年有明显的致癌作用。二、与甲状腺良性病变有关，如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺炎等。三、与内分泌紊乱有关，垂体分泌的促甲状腺素增多,甲状腺癌的发生率也随之增高。四、与遗传因素有关，如甲状腺髓样癌有家族遗传倾向。

《健康专列》：甲状腺癌与情绪、性别有关吗？

于文斌：相关数据显示，女性发病率是男性的7倍，女性中又以育龄期妇女、中青年女性为多见。主要原因除了和女性激素有关外，情绪也占有很大部分原因，不愉快或者敌对的情绪可导致肾上腺皮质激素、皮质醇等分泌增多，引起免疫系统功能紊乱，导致恶性肿瘤的发生。

《健康专列》：当甲状腺出现异常时，应该如何正确应对？

 于文斌：首先检查甲状腺功能和甲状腺超声，没有肿物的单纯功能异常，一般不需要手术，查找病因后对症治疗即可，比如甲亢和甲减，服药即可。出现结节时则需要鉴别。

《健康专列》：甲状腺结节出现恶变的可能性高吗？

于文斌：作为一种常见病，虽然它的发病率高，但恶变的概率极低，甲状腺结节大约5%-10%会转变成需要处理的良性肿瘤，转变成甲状腺癌的概率就更低。

《健康专列》：多发性甲状腺结节发生恶变的可能性更低吗？

于文斌：结节性甲状腺肿是最常见的甲状腺良性病变，以多发结节的形式表现，既往认为多发结节恶性的可能性小，现在的观点认为，具体到每个结节的性质最重要。多发结节中单个或多个结节出现恶变的概率并不像以前认为的概率那么低。

《健康专列》：甲状腺结节应多长时间复查一次？

于文斌：初次发现结节，半年后复查。如没有变化，每年复查一次。半年复查有变化的则要根据情况做相应处理。

《健康专列》：甲状腺癌在什么情况下需要手术切除？

于文斌：目前对甲状腺全切术有两种倾向,一种认为全切后瘤体才能切除彻底。相关统计数据显示，一侧腺叶癌变,对侧腺叶约70%有癌灶，并且一侧腺叶切除后,对侧腺叶2%～9%出现复发癌。另外一种观点认为，不需行全切术。甲状腺的一项功能是生产降钙素，从而调节体内钙的平衡。因为甲状腺全切术后甲减和低钙抽搐的并发症增加，且不提高患者的远期生存率，除非发现双侧腺叶均有癌灶。

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北京晚报健康专列

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