原标题：防范消化道癌45岁后要做肠胃镜检查

我国“十二五”期间，癌症的发病率和死亡率居高不下，且随着诊断水平和人民意识的提升，还在一路走高。我国死于癌症的人群中80%是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌这五种癌，高居榜首的是肺癌，但这不归消化科管，因为大气环境解决不了，肺癌的发病率现状就难以改观。另外四种都属于消化系的！

                 疫苗接种普及 肝癌发病走低

就肝癌而言，流行病学调查出来许多高危因素，比如黄金霉毒素，发霉的大米、发霉的花生不能吃长期吃，否则会导致肝癌，但偶然性吃一次不会致癌，因为致癌的因素要长期、反复多次刺激才能使一些细胞变化。我国肝癌绝大多数都是乙肝患者（国外丙肝患者较多，而我国目前的丙肝患者数量及危害相对较小），随着免费乙肝疫苗注射的 普及，乙肝病人已经大幅减少，乙肝疫苗接种的政策在我国已经推行了将近20年的时间 了，所以现在20岁以下的孩子患乙肝的很少了。同时，已经患了乙肝的中年人经过抗病毒治疗，病情发展比较慢，所以现在肝癌患者也比较少了。

              胃癌食管癌结直肠癌发病走高

反倒是后面的三种——胃癌、食管癌、结直肠癌的发病率呈现上升趋势,这三种癌都是消化科的，还有就是胰腺癌。上次接受媒体采访时被问到消化道癌症早期特征性症状是什么，如果非让我说的话，那么消化早癌最大的症状就是没症状。我有个很好的朋友，30岁就患结直肠癌晚期了。胰腺癌更是这样的，一般的等发现的时候整个都呈现出 黄色，那个时候晚了。

所以说这些癌症要想早期发现，都要靠无症状检查。胰腺在以前没有什么特别的，就是做B超，既简单又方便便宜，但是一碰到气就不行了，因为胰腺到肚皮之间，胃和 肠子都有气，做B超就很难发现；而要用CT或核磁去筛查胰腺癌，费用就太高了。

我们曾在科研计划中，尝试用十指造影的检查方法，虽然有一些效果，但达不到早期诊断的水平，也会有不良反应。现在要想发现这三个部位的早癌，最直接的办法就是做胃镜或直肠镜。发现概率还是要看技术标准规范程度，以及经验。要规范的做。但尽管这样，也不能保证100%的癌可以发现，有些早期的胰腺癌就是只有颜色有变化,而且糜烂也是颜色有变化。

               45岁必做胃肠镜检查

我们现在倡导45岁以后要做健康查体，包括肠胃镜检查，因为45岁以后消化道癌症的发病率有明显升高，20、30岁发病是比较少的,目前，基本各单位每年都有健康查体，尽管套餐内容不一而同，但大家可以在那个基础上根据家族史、生活习惯、有没有某些疾病的高危因素去追加项目，不光是癌症，心血管、脑血管的疾病，肺的疾病都要追加的，关键看套餐里面有多少项目。可以追加的包括脑血管核磁、胃镜、肠镜、乳腺、宫颈等检查。

 就消化道癌的早诊早治来说，我们建议胃肠镜建议是一定要做的。但也不用每年都去做,比如您45岁时进行检查无可疑情况,同时也没有此类疾病的家族史的话,那么5年内就不用再查了。以后都可以5年一间隔去查。但如果检查中发现了问题，比如说有息肉，那就建您1-2年查一次了。

结直肠癌一般男性居多，但男女差别也不是太明显。

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