原标题：【爱耳日特辑之九】老年性聋与老年痴呆症

编者按：

耳朵是我们聆听世界的窗口，听力障碍会严重影响社会交往和生活质量 。2020年3月3日是第二十一个全国“爱耳日”，也是国际爱耳日，今年的主题为"保持听力，终生受益"。在这特殊的战“疫”时期，我们将推出爱耳日专题科普，传播正确的预防和保健知识，进一步提高全民爱耳护耳意识。

很多老年人都有听力差、“耳背”的情况，随着医疗水平和国民健康意识的提升，以及我国老龄人口的增加，老年人的听力问题逐渐得到重视。

WHO估计65岁以上的老年人中约三分之一有残疾性的听力损失。我国老年听力残疾人群现状调查研究结果显示，老年听力残疾现残率为11.04%，其中老年性聋导致者占66.87%。

什么是老年性聋？

老年性聋是指由年龄的增长而引起听觉器官的衰老和退变所导致的听力下降。目前发病机制尚不明确。常常表现为以下几点：

1、听力下降及耳鸣：高频的听力下降可伴有持续性高调的耳鸣。早期的听力下降可表现不明显，患者常常主诉“能听到声音，但听不清”，或者日常交流声音大、看电视声音较其他人大等，这些症状常常容易被忽视。随着年龄的增长，听力进一步下降则会影响患者的日常生活交流。

2、心理情绪的改变：听力下降和耳鸣还会影响患者的心理健康。有些患者会产生失眠、焦虑、情绪低落甚至抑郁。

老年性聋与老年痴呆症

老年痴呆是指老年人中认知功能下降的一类疾病，可表现为记忆下降、思维变慢，还可能有人格和行为的改变，常常起病隐匿，呈进行性发展。老年痴呆对患者生活质量影响较大，疾病后期患者生活往往不能自理，对家庭和社会都造成较重的疾病负担。

有研究表明老年患者的听力下降和认知障碍与痴呆的高发病率有关；老年性聋可能是痴呆症的早期特征之一。目前听力下降与认知障碍之间的因果关系并不清楚，可能的原因有：

1、听力下降会增加患者的“认知负荷”，这种“负荷”过重容易导致患者认知下降，从而发展为痴呆；

2、老年患者的听力下降和认知下降都是神经退化变性的结果。

如何预防及治疗呢？

很多老年人觉得听力下降、记忆减退是随着年龄增长的“正常现象”，“不需要”治疗。还有人觉得佩戴助听器会“越来越聋”。那么，是不是真的这样呢？

研究发现，听力损失越严重，主观认知下降风险越大。助听器不仅可以帮助老年患者改善听力，还可能延缓认知能力的下降,减少痴呆的发生；即使是单侧佩戴助听器也能起到不错的效果。日常的听力和言语训练也对改善认知、减少抑郁有积极的作用。

对于大于65岁的老年人，建议：

1、定期进行听力的筛查：采用老年听力障碍筛查量表（HHIE-S）自查或做纯音听阈测试；

2、对影响交流的 听力损失患者采取适当的干预，如佩戴助听器，必要时使用人工耳蜗等；

3、日常生活中多进行言语交流；

4、定期进行认知的筛查，如发现认知下降应积极寻求专业治疗。

老年性聋和老年痴呆都是会随着年龄增长而不断进展的疾病，可能会严重影响患者的生活。因此，我们应该早期筛查、早期诊断，早期干预，以尽可能多地提高患者生活质量，减少疾病对家庭和社会造成的经济负担。

作者介绍

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新华医院听力障碍及眩晕诊治中心是上海市儿童听力障碍诊治中心，国家项目人工耳蜗植入定点手术医院，卫生部新生儿听力筛查培训基地，卫生部助听器验配师培训机构，临床听力学培训基地，新华-渥太华听力言语障碍诊疗中心；是华东地区规模最大、技术最全面的听力中心之一。

中心率先在上海开设听力及眩晕障碍诊治专科门诊，并专门成立了耳内科病房，为各类疑难耳聋耳鸣患者提供全方位个体化综合性的治疗。目前中心拥有国内最完善的听力测试、诊断和干预康复技术和设备，尤其在婴幼儿童的听力诊断方面，开展了系列的主客观听力学检查，可以满足不同年龄段小儿听力障碍的精确诊断。近年来致力于引领我国听力测试、诊断和干预康复技术的规范化，提倡为患者提供全方位、专业化和优质的听力学一条龙模式服务。服务对象和范围覆盖了从新生儿听力筛查、先天性听力障碍、儿童和成人的听力问题到老年性聋，从听障的早期发现、诊断和干预治疗到听力预防、康复和遗传性聋以及言语训练等问题提供全程最具专业性的听觉医学和咨询服务。

优势特色：各种耳聋、耳鸣、及耳源性眩晕疾病的诊治；儿童疑难听力障碍诊治、婴幼儿全频率段听力测试及评估、人工耳蜗植入等人工听觉技术、婴幼儿及老年人助听器验配、耳聋基因的测试诊断，以及听力干预效果的主客观评估等。

门诊类别： 听力及眩晕门诊

门诊时间：周一至周五

上午8:00-12:00；下午13:30-17:00

地点：上海交通大学医学院附属新华医院门诊5楼听力及眩晕障碍诊治中心

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编辑：佳丽

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