原标题：【共克时艰】清华长庚多位专家做客央视解读疫情

共克时艰

北京清华长庚医院多位专家

做客央视

解读疫情

中国工程院院士、清华长庚执行院长 董家鸿

关于非感染患者就医各项措施保障与就诊时防控问题

以北京清华长庚医院为例，医院一方面投入大量精力进行抗疫，一方面也在争取尽量保证正常的医疗工作继续开展。为了减少医院的聚集性人群可能引发交叉感染等问题，我们实施非急诊全面预约，取消了现场挂号和临时挂号。

同时，医院还制定了其他措施，如急重症优先就诊原则、引导非传染性疾病患者有序就医、对慢性疾病患者调整治疗的原则和策略等。非紧急情况的患者尽量不就医，而急症、重症或者延误时间会引起病情恶化等情况，建议患者及时就诊。

此外，医院还开通了网上咨询、热线咨询及网上就诊功能。轻症患者可以通过网上咨询来解决他们的疾病问题。对于等待治疗的患者，医院将做好患者的病情健康风险评估，分轻、重、缓、急的情况来引导患者到医院就诊。

建议患者在网上预约时，可采用清华大学和清华长庚医院共同研发的智能自测筛查系统，进行排查，比如患者有没有去过湖北，有没有发烧等情况。这样，患者可以先了解是不是需到发热门诊进行排查，还是直接到普通门诊就诊，有效地避免人群聚集和交叉感染，这是当务之急。

关于一线抗击疫情的医护人员的个人防护，不同岗位配备不同级别防护要求？

作为一线医务人员，他们时刻面对着感染患者，因此自身被感染的风险很大。再次呼吁全体医护人员一定注重自身的保护，而医院、医疗机构也要更多地关心他们。一线医护人员一定要严格按照防控标准进行严密防控。同时，在非感染科室工作的人员同样也面临风险，病毒防不胜防，不可掉以轻心。

医院根据不同的岗位的风险级别要求，分别做出了不同级别的防护要求。例如，一般科室医务人员从事诊疗活动期间均应穿戴工作服、医用外科口罩，并定期更换，根据情况选择性工作帽(一次性)，注意手卫生。

而发热门诊、呼吸科、急诊、儿科等医务人员应穿戴工作服、工作帽(一次性)、医用外科口罩，视暴露风险加穿个人防护装备，可加穿隔离衣（一次性）、医用防护口罩（N95及以上）、防护面屏/护目镜、鞋套/靴套等，注意手卫生等。

疑似病例观察区、留观病房、隔离病区工作人员建议穿戴工作服、工作帽（一次性）、手套、医用防护服（一次性）、医用防护口罩（N95及以上）/动力送风过滤式呼吸器、防护面屏/护目镜、工作鞋/胶靴、防水靴套等，注意手卫生。

清华长庚党委副书记、急重症部部长 陈旭岩

病毒经历第一代、第二代、第三代……传染力是否会降低？

我的意见是，现在没有第三、第四代新冠病毒传染性下降的证据。大家感觉湖北包括武汉的所谓第一代、第二代病毒的致死率和致危重率高，湖北之外第三代、第四代则低，我个人认为最主要的原因是医疗资源的差异；并不是说病毒飘到外省成为第三、第四代就发生了减毒，至少目前没有这样的证据说明。

而一种病毒在传播过程中是否会发生致病能力的下降，取决于它是否发生结构的变异，目前我们没有新冠病毒发生变异的证据。

新冠病毒是否会反复发作？

有这种可能，就像我们最熟悉的流感病毒，全年有散发病例；比如北京每年11月底到来年3月，就有季节性流感。但是在相互博弈当中传染性是否能降低一些、毒力减弱一些，不至于给我们造成灾难性的损失。当然了，这些也都是我们的推测。

非新冠肺炎的急重症患者高危人群及家属需要注意哪些问题？

首先还是需要保证平常心，对于自身疾病的判断要和往常的标准一样。像我们以往都知道心梗胸痛需要尽快来院救治，为什么这时候选择在家扛？第二也要做好防控，严密地戴上口罩，来院后医生会根据情况进行分诊，尽最大可能保证来院患者的安全。

新冠病毒能否通过眼结膜传染？

从理论上来讲是可能的，在没有大规模临床数据的严格支持，在我们对新冠病毒传播途径还不十分了解的今天，应该本着宁可信其有不可信其无的原则。我们仍然强调在一线的医护人员比如说做气管插管、取咽拭子等高危操作时，一定要带好护目镜，临床防护务必严格落实。新冠病毒感染在今天盲点依然很多，不可掉以轻心。

清华长庚肝胆胰中心主任、疫情防控小组组长 魏来

为什么要将临床诊断病例纳入新增确诊病例中？

目前，只有湖北省才有临床诊断病例，这样做的好处是，可以摸清楚总共有多少病人，帮助我们预判疫情的走向，也是结合湖北省的现状，让更多患者得到救治和诊断。

如果湖北外地区也将临床诊断纳入标准，是否也会出现人数的激增？

如果湖北以外地区和湖北采用同样的临床诊断标准，病例肯定会有增加，但不可能会增加太多。因为包括北京在内的其他地区已经出现连续多天病例数下降，也就是说接触了感染新冠病毒的人或接触过流行疫区人员的人，都在越来越少，并且大多都已得到筛查或诊治。


其实，当我们临床诊断病例增多的时候，这意味着疑似病例的减少。

免疫功能弱确实不容易抵抗病毒，为什么免疫功能敏感或者非常强也不利于抗病毒？

对于所有外来病原体的侵袭，人体的免疫系统都会做出反击，但就如同作战一样，如果防守军过于强大，反击过猛，战场也会千疮百孔。实际上，当病毒感染人体后，特别是新病毒，疾病分为两个阶段，一个是病毒在发挥主作用，此时针对病毒进行诊断治疗；第二个阶段病毒可能已经被杀灭或者抑制住，但人体免疫功能太强，由于其和病毒的相互作用引起一系列炎症反应，这个时候是炎症造成对人体的影响，所以也有身体素质很强的患者出现很重的炎症反应。

清华长庚内科部副部长、心脏内科主任 张萍

除湖北外新增确诊病例十五天连降，我们恢复到正常生活是否指日可待？

这个观点还不能完全同意，前期党中央、国务院、各级政府及卫健委、全国医疗人员和全国人民经过艰苦奋战，我们取得了一定成效，确诊病例的数量有所下降。但这并不意味着病毒离我们而去，它依然潜伏在周围，我们不能够放松警惕。疫情的传播和人群聚集、飞沫传播密切相关，因此大规模人口聚集的活动，如开学、复工等目前肯定是不可以的。我们的脚步需要放缓，要逐渐恢复。

第六版诊疗方案中，出现了磷酸氯喹和阿比多尔两个药物，可否介绍一下？

首先，磷酸氯喹和阿比多尔并不是新药，而是我们过去在抗流行性感冒中使用的抗病毒类药物。这两类药物在前期临床中也有使用，经过实践验证的数据，让我们看到其具有一些临床疗效。我们评价临床疗效，正规的情况下需要大规模随机对照试验，但是在当前疫情的情况下，我们在临床中看到了疗效，就可以在临床中有一定应用。

治愈出院患者的血浆有什么作用呢？

在已感染新冠病毒患者的机体内已经产生了针对新冠病毒的特异性抗体，这些特异性抗体如果能被输入到被感染患者的体内，可以帮助机体杀灭病毒。我们十七年前在非典的时候就曾使用过这样的方法，随着一些新冠肺炎患者的痊愈，他们的血浆就为重症患者带来新的治疗途径与希望。

随着迎来大量务工人员返程高峰，我们有哪些新压力？

随着逐渐复工，北京、上海、广州、深圳等大城市迎来防疫大考，北京提出了返京人员入京后14天居家隔离的要求，那么我们就会面临家庭中出现聚集性发病的问题，这个家庭并不是传统意义上的家庭，在北京很多务工人员是租房子住，这些“群租家庭”的人员来自各地，且人口密度大。同时，上班后，公众场合也会面临人口密集的问题，这些都会给防控带来新的压力。

责任编辑：