原标题：【出院必读】成人癫痫患者出院后健康处方

健康处方

医疗

☆ 按时服药，不要随意减药、停药。

☆ 三个月复查血常规、生化，必要时查凝血、血氨和血药浓度。

☆ 半年到一年复查一次正规脑电图。不适时及时就诊。

护理

☆ 建议居家自备一套“发作记录”，详细记录患者的历次发作情况，以便复诊时提供给医生。

☆ 建议居家自备一套“发作记录”，详细记录患者的历次发作情况，以便复诊时提供给医生。

☆ 癫痫发作时保持镇静不惊慌，移开障碍防外伤；记住时间轻声语，离开危险的地方；发作倒地头垫枕，防止头部受外伤；不要用力按肢体，口中不要放物体；再看意识和呼吸，超过5分要就医；保持呼吸道畅通，去除口鼻分泌物；检查牙齿可牢固，陪伴发作至结束。如发作后牙齿脱落，立即找到，手持牙冠不接触牙根，不要刷，用流动水冲洗干净后尽快放回脱落处，咬住纱布或手绢使牙齿固定，尽快到口腔科就诊。如果不能还纳牙齿，可将牙齿放入冷牛奶中，尽快就诊。

☆ 睡眠不足、精神紧张、悲观情绪易诱发癫痫。按时就餐合理膳食，避免过饱或空腹。戒烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性食物，尽量少喝碳酸类饮料。癫痫患者不可高空作业、开车、游泳、登山、跳水等。控制看手机/电脑时间，每日不超半小时为宜，不要看恐怖电影和电子游戏。

☆ 外出时建议携带“癫痫治疗卡”，注明姓名、年龄、家庭住址、联系人、电话, 以便发作时及时联系救治。

康复

☆ 癫痫后认知障碍

1.根据康复评定结果，结合患者的职业、教育背景、个人爱好等情况设定训练内容，开展相关认知功能训练，不要随意更改训练计划；

①阅读锻炼，从简单的句子甚至单词开始训练，逐步加量。

②综合性的脑力训练，如搭积木、玩纸牌游戏、下棋、听广播、听音乐、看电视、电影等，练习书画、背诵诗词、简单计算、智力拼图等，以不断活跃患者的思维能力，激发患者的志趣。

2.定期至康复专科随诊：进行认知评估及治疗方案的调整；

3.关注患者日常生活自理能力，做好相关安全防护。

☆ 癫痫后运动障碍

1.专业康复团队指导下，开展相关运动功能训练，不要随意更改训练计划；目的是舒展处于缩短状态的瘫痪肌肉，改善血液及淋巴循环，刺激神经营养功能。同时训练代偿功能，改善中枢神经系统对各肌群的协调控制。

① 被动运动：被动运动应包括患肢所有关节各个方向的运动，运动幅度从小到大，争取尽量达到最大的幅度。动作应平缓柔和，过快的牵伸往往激发牵张反射，使痉挛加重，粗暴的牵拉，容易引起损伤。

② 主动运动：运动应轻松平稳，先简单，后复杂。要多做放松紧张肌肉的练习，深呼吸和轻松的腹背肌运动，带动患侧肌肉、关节的活动。然后做进一步恢复协调功能的练习，四肢互相配合的运动训练等。要注意调节运动量，避免疲劳过度，加重患者的肌肉痉挛。

2.定期至康复专科随诊：进行运动功能评估及治疗方案的指导；

3.鼓励患者积极主动参与日常生活活动，如穿衣、进食、如厕、步行等，尽可能减少对患者的帮助。

4.注意安全，家庭可改建成无障碍通道，地板可铺地毯增加摩擦力，卫生间、走廊、卧室等可多安装扶手，防止患者跌倒，必要时使用辅助器具（包括轮椅、拐杖、矫形器等）。

☆ 癫痫后言语和语言障碍

1.专业康复团队指导下，开展相关言语和语言障碍训练，不要随意更改训练计划；

2.定期至康复专科随诊：进行言语和语言功能评估及治疗方案的指导；

3.失语症且存在一定交流能力的患者：增加生活及工作环境的丰富多彩性，增加与家人及他人的交流机会，多给与患者境的丰富多彩性，增加与家人及他人的交流机会，多给与患者鼓励；

4.构音障碍的患者：可以进行字、词、句子等不同水平的构音训练，如读报纸、顺口溜等。

☆ 癫痫后吞咽障碍

1.专业康复团队指导下，开展相关吞咽障碍训练，不要随意更改训练计划；

2.定期至康复专科随诊：进行吞咽功能评估及治疗方案的指导。

3.针对不同损伤机制的吞咽障碍患者，康复专科指导：能否进食，进食食物是否需要特殊准备，体位代偿等；

4.经口进食的吞咽障碍患者注意：近期体重是否下降，是否反复发热等，警惕无症状的误吸引起感染等。

营养

癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾病，除常规药物治疗外，科学的护理、合理的膳食，能有效延缓癫痫的发作次数，起到辅助治疗的作用。癫痫患者应接收正规的药物治疗，并制定合理的膳食以减少发作次数，有效控制癫痫发作。而癫痫急性期，患者多呈高代谢、分解状态，能量及蛋白质消耗增加，合理饮食对于维持癫痫患者正常生理功能及营养状况尤为重要。科学、合理的膳食，能有效延缓癫痫的发作次数，起到辅助治疗的作用。

☆ 保证每日必须的能量摄入，平衡膳食，食物多样，避免因营养物质缺乏引起的癫痫。谷类为主，每日摄入谷薯类食物250-400g，适量增加粗谷类食物。

☆ 多吃蔬菜每日保证摄入新鲜蔬菜500g，叶类、茎类、瓜类、菌类。适量增加水果摄入，水果中含有丰富的维生素，有利于神经递质的合成，应选用新鲜应季水果，每日可摄入水果200-350g。避免果汁、饮料的摄入，如橙汁、西瓜汁、奶茶、碳酸饮料、运动饮料等。

☆ 保证每日蛋白质食物的摄入量，每日应摄入瘦肉75g，鱼类40-75g，蛋类50g；大豆和坚果类食物每日推荐摄入25-35g。

☆ 限油、限盐，每日油摄入25-30g，盐小于6g，忌煎、烤、油炸食物，少食肥肉、肉皮等高胆固醇食物。忌腌制食物，如咸菜、榨菜、泡菜等。

☆ 规律进餐，按时、定量进餐，忌暴饮暴食；忌浓茶、咖啡，建议戒烟、戒酒。忌刺激性食物，少吃辛辣刺激性的食物，如酒、葱、辣椒、蒜、芥末、胡椒等。

☆ 若癫痫发作频繁，病人呈高代谢状态，需增加能量及蛋白质摄入量，在日常进食的基础上，可增加主食50g，或瘦肉、蛋类50-100g。

☆ 按时就餐合理膳食，避免过饱或空腹。戒烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性食物，尽量少喝碳酸类饮料。

☆ 由于病情的复杂性，患者应当依据个体的情况，制定个性化的饮食方案，建议于营养科门诊进一步诊治。

来源：北京市医院管理中心

北京清华长庚医院是由清华大学与北京市共建共管的大型综合性公立医院。

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