原标题：糖友有必要服用阿司匹林吗？

有人主张糖尿病患者应该服用阿司匹林，认为糖尿病患者有心脑血管发病的风险，作为心脑血管疾病的一级预防药物，糖友很有必要服用阿司匹林。相关专家进一步指出，“阿司匹林耐受的糖尿病患者，即使从未发生冠心病、缺血性卒中和其他动脉粥样硬化性血管疾病，也需要长期使用小剂量阿司匹林进行一级预防”。

阿司匹林为什么能预防心脑血管疾病呢？

原来，阿司匹林可使人体内的环氧化物失去活性，从而阻止环氧化物与花生四烯酸、前列腺素结合，使血小板生成血栓素A2（TXA2）受到抑制。血小板没有细胞核不能重新合成酶，血小板的环氧化酶一旦失活就不能重新生成。因此，阿司匹林对血小板的抑制是永久性的，也大大限制了血栓素的形成。简单说，服用阿司匹林能够减少体内血小板和血栓素的形成，从而降低了心脑血管堵塞的风险。经常看到网上有人推荐使用阿司匹林用于心脑血管疾病患者的急救，甚至有医生也照样说，太误事儿了，这不是急救，是要命！

阿司匹林虽然有预防心脑血管疾病的作用，但其副作用也非常大，如它可使尿酸增高，引发药物性皮炎、过敏性哮喘，还可抑制凝血功能，加速性功能减退等。其中最大的不良反应增加出血的风险，尤其是胃肠道的出血症状。这一点对与糖尿病患者来讲是非常危险的，因为糖尿病患者由于血糖不稳定，特别是高血糖的状况下，伤口难以愈合，如果此时发生出血症状，是有很大风险的。从这一点考虑，糖尿病患者大可不必服用阿司匹林，以免增加阿司匹林副作用带来的风险。

另外，即使不是糖尿病患者，使用阿司匹林预防疾病也应慎重。

英国心脏病基金会的斯图尔特教授建议：“没有心脏病或心脏病症状的人不要每天服用阿司匹林，因为内出血的危险太大”。

2014年日本研究发现，每日服用小剂量阿司匹林，并不能使心血管疾病的低危和中危人群明显获益。

美国FDA综合了大量的研究数据后，也不推荐阿司匹林用于心脑血管疾病的一级预防。

美国波士顿卡尔瓦尔特医学院的科学家们通过88000例患者的临床研究得出结论，长时间服用阿司匹林将有可能导致胰腺癌。此前医学界一直没有发现任何能导致胰腺癌的物质。通过这次的实验，科学家们可以确信，服用阿司匹林是导致胰腺癌的一个重要因素。

美国心脏病协会前主席、美国哈佛大学医学院临床/转化研究院副院长埃利奥特 安特曼教授认为，不论年龄如何，服阿司匹林前都应征求医生意见，低剂量阿司匹林也可能引起消化道出血和其他潜在健康问题。他还提醒，服阿司匹林并不是心脏病的免死金牌，饮食均衡、作息规律、合理锻炼等健康的生活方式也很重要。

综上所述，糖尿病患者根本没有必要服用阿司匹林，即使是血脂异常的患者也要慎重服用阿司匹林，毕竟阿司匹林不是保健品。最好的保健和预防疾病的方式是饮食均衡、合理锻炼、作息规律。

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