医保如何报销?流程是什么?
医保如何报销
是很多人都在关注的一个问题
其实我们身边有很多人都缺乏医保正确的打开方式
这不就错过了薅社会主义羊毛的机会吗?
白云大妈看好你哦~
今天就来跟大家说一下医保报销正确的打开方式
一、医保是什么
是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,
参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,
再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,
减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
说白了,就是生病的时候国家出钱帮我们看病,用来减轻打工者的经济负担,
而且,对于参保的人群没有要求。
二、缴纳方式
我国的医保参保系统有两种:
一种是签订劳动协议的普普通通上班族交的城镇职工医疗保险,
这是国家强制用人单位缴纳的社会保障,
缴费的金额由两部分组成:
一个是公司缴纳的一部分(占大头)
一个是个人承担的一部分(占小头)
另一种是没工作或者自由职业者缴纳的城乡居民医疗保险
这个城乡居民医保就是整合城镇居民医保和新农合两项制度,建立统一的城乡居民医保制度。
这项制度使得无论是农村还是城镇户口,都可以参保
但是费用需要自己来支付,缴纳的金额也要比职工医保少,但是不是强制性的。
而且每个城市的医保缴费标准不一样,应该以当地医保管理中心为准。
那应该怎么缴纳呢?
1、城镇职工医保
通常用人单位和个人,
每月应该缴纳当地社保规定基数(或者一定的工资)的百分比,
这些钱会直接从工资中扣除,
参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,
男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,
其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇。
退休前若未达到最低年限要求,可以一次性补齐实际缴费年限的医疗费用。
但是还是要看当地有没有补缴政策。
2、城乡居民医保
城乡居民医保的缴纳费用比城镇职工医保要低很多,
居民医保对缴费年限是没有要求的,缴纳一年的费用就享受一年的待遇。
但职工医保在到达退休年龄时必须累计缴费满25年。
保费每年缴纳一次,缴费时间原则上为每年的7月至12月,
缴费次年享受城乡居民医保待遇,
城乡居民医保没有退休待遇,但是政府也会给予一定的补贴。
三、报销比例
因为两种医保缴纳的费用不同,所以享受到的待遇也是不同的,
职工医保缴纳的保费更多,所以待遇也相对更好,
职工医保的报销比例比居民医保的报销比例要高出10%—20%。
举个我身边的例子,
我爸早年经商现在在家不上班
而且又没到退休年龄,
所以就在当地缴纳了居民医保
但是他身边的老伙伴都缴纳的是职工医保
每次从医院回来都会跟我抱怨,报销的比例太低,
总是比不过老李、老张、老杜。。。。。
所以我劝各位,咱有那个条件还是尽量缴纳职工医保,小钱撬大钱他不香吗?
真香!
四、医保账户
1、个人账户
个人账户就是我们所使用的医保卡的账户,你可以自由支配这笔医疗资金,只能在医院,门诊,药房使用。
2、统筹账户
统筹账户是一个公共的账户,这个账户里的钱才是医保的灵魂,我们通常所说的医保报销,就是从这个账户里拿钱,为我们治病。
这个钱说白了,就是职工医保每个月公司负责缴纳,居民医保每个月自己缴纳的那笔钱,不管是通过什么系统缴纳的保费,都可以直接通过这个账户里拿钱看病。
只有一点不同就是报销的比例不一样。
五、如何报销
医保报销遵循“两定点+三目录”
两定点就是医保定点医院和医保定点药店,因为需要经过社会保障部门审查批准。
三目录:指药品目录、诊疗目录、医疗服务设施范围和支付标准目录。
医保定点则是指社保部门公布的所管辖区域内,具有合法性质的社保医疗资格机构;
而药品目录还分为甲类药和乙类药
甲类药可以100%报销
乙类药则只能按比例报销
说了这么多,医保到底能报销多少呢?
有一个公式
(总费用-起付线-药品及检查中自费部分)*报销比例=报销的费用
这里起付线的意思就是最低的报销额度,没有到起付线的额度都需要自费,超过起付线了才可以报销;
根据治疗方式可以分为以下几种情况:
1、门诊治疗
一般门诊治疗都是一些小病,看完直接结算就能报销。
没错,可以直接报销,
我们每次去医院看病结算的钱其实都是社保报销后的部分。
2、住院治疗
在入院之后,医院的结算系统会自动与医保系统连接,通过统筹账户来报销你住院期间的费用;在出院结账的时候,医院会自动给你扣除医疗保险报销的部分。
但是要了解一种情况,如果没有医保卡,是需要自行垫付住院费用,治疗结束后再去办理报销。
3、大病
这种情况医保可以报销两次,
城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。
二次报销该如何操作呢?
需要携带相关资料到当地的医保局进行申报(可由家人进行代办),
申报成功后还要等待审批,
审批没有问题了,才能进行二次报销。
为什么可以报销两次呢?
国家担心医疗的费用超过了基本医疗的报销上限,对超出的部分进行再次的报销。
这里是【懒伙计】保险笔记,感谢您的阅读。
有还想了解的,欢迎在下方给我留言。
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2022/11/19 21:17:18 - 错误使用 reshape要执行 RESHAPE,请勿更改元素数目。
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2022/11/19 21:17:16 - 配置 已完成 请勿关闭计算机,win7系统关机提示“配置Windows Update已完成30%请勿关闭计算机...
win7系统关机提示“配置Windows Update已完成30%请勿关闭计算机”问题的解决方法在win7系统关机时如果有升级系统的或者其他需要会直接进入一个 等待界面,在等待界面中我们需要等待操作结束才能关机,虽然这比较麻烦,但是对系统进行配置和升级…...
2022/11/19 21:17:15 - 台式电脑显示配置100%请勿关闭计算机,“准备配置windows 请勿关闭计算机”的解决方法...
有不少用户在重装Win7系统或更新系统后会遇到“准备配置windows,请勿关闭计算机”的提示,要过很久才能进入系统,有的用户甚至几个小时也无法进入,下面就教大家这个问题的解决方法。第一种方法:我们首先在左下角的“开始…...
2022/11/19 21:17:14 - win7 正在配置 请勿关闭计算机,怎么办Win7开机显示正在配置Windows Update请勿关机...
置信有很多用户都跟小编一样遇到过这样的问题,电脑时发现开机屏幕显现“正在配置Windows Update,请勿关机”(如下图所示),而且还需求等大约5分钟才干进入系统。这是怎样回事呢?一切都是正常操作的,为什么开时机呈现“正…...
2022/11/19 21:17:13 - 准备配置windows 请勿关闭计算机 蓝屏,Win7开机总是出现提示“配置Windows请勿关机”...
Win7系统开机启动时总是出现“配置Windows请勿关机”的提示,没过几秒后电脑自动重启,每次开机都这样无法进入系统,此时碰到这种现象的用户就可以使用以下5种方法解决问题。方法一:开机按下F8,在出现的Windows高级启动选…...
2022/11/19 21:17:12 - 准备windows请勿关闭计算机要多久,windows10系统提示正在准备windows请勿关闭计算机怎么办...
有不少windows10系统用户反映说碰到这样一个情况,就是电脑提示正在准备windows请勿关闭计算机,碰到这样的问题该怎么解决呢,现在小编就给大家分享一下windows10系统提示正在准备windows请勿关闭计算机的具体第一种方法:1、2、依次…...
2022/11/19 21:17:11 - 配置 已完成 请勿关闭计算机,win7系统关机提示“配置Windows Update已完成30%请勿关闭计算机”的解决方法...
今天和大家分享一下win7系统重装了Win7旗舰版系统后,每次关机的时候桌面上都会显示一个“配置Windows Update的界面,提示请勿关闭计算机”,每次停留好几分钟才能正常关机,导致什么情况引起的呢?出现配置Windows Update…...
2022/11/19 21:17:10 - 电脑桌面一直是清理请关闭计算机,windows7一直卡在清理 请勿关闭计算机-win7清理请勿关机,win7配置更新35%不动...
只能是等着,别无他法。说是卡着如果你看硬盘灯应该在读写。如果从 Win 10 无法正常回滚,只能是考虑备份数据后重装系统了。解决来方案一:管理员运行cmd:net stop WuAuServcd %windir%ren SoftwareDistribution SDoldnet start WuA…...
2022/11/19 21:17:09 - 计算机配置更新不起,电脑提示“配置Windows Update请勿关闭计算机”怎么办?
原标题:电脑提示“配置Windows Update请勿关闭计算机”怎么办?win7系统中在开机与关闭的时候总是显示“配置windows update请勿关闭计算机”相信有不少朋友都曾遇到过一次两次还能忍但经常遇到就叫人感到心烦了遇到这种问题怎么办呢?一般的方…...
2022/11/19 21:17:08 - 计算机正在配置无法关机,关机提示 windows7 正在配置windows 请勿关闭计算机 ,然后等了一晚上也没有关掉。现在电脑无法正常关机...
关机提示 windows7 正在配置windows 请勿关闭计算机 ,然后等了一晚上也没有关掉。现在电脑无法正常关机以下文字资料是由(历史新知网www.lishixinzhi.com)小编为大家搜集整理后发布的内容,让我们赶快一起来看一下吧!关机提示 windows7 正在配…...
2022/11/19 21:17:05 - 钉钉提示请勿通过开发者调试模式_钉钉请勿通过开发者调试模式是真的吗好不好用...
钉钉请勿通过开发者调试模式是真的吗好不好用 更新时间:2020-04-20 22:24:19 浏览次数:729次 区域: 南阳 > 卧龙 列举网提醒您:为保障您的权益,请不要提前支付任何费用! 虚拟位置外设器!!轨迹模拟&虚拟位置外设神器 专业用于:钉钉,外勤365,红圈通,企业微信和…...
2022/11/19 21:17:05 - 配置失败还原请勿关闭计算机怎么办,win7系统出现“配置windows update失败 还原更改 请勿关闭计算机”,长时间没反应,无法进入系统的解决方案...
前几天班里有位学生电脑(windows 7系统)出问题了,具体表现是开机时一直停留在“配置windows update失败 还原更改 请勿关闭计算机”这个界面,长时间没反应,无法进入系统。这个问题原来帮其他同学也解决过,网上搜了不少资料&#x…...
2022/11/19 21:17:04 - 一个电脑无法关闭计算机你应该怎么办,电脑显示“清理请勿关闭计算机”怎么办?...
本文为你提供了3个有效解决电脑显示“清理请勿关闭计算机”问题的方法,并在最后教给你1种保护系统安全的好方法,一起来看看!电脑出现“清理请勿关闭计算机”在Windows 7(SP1)和Windows Server 2008 R2 SP1中,添加了1个新功能在“磁…...
2022/11/19 21:17:03 - 请勿关闭计算机还原更改要多久,电脑显示:配置windows更新失败,正在还原更改,请勿关闭计算机怎么办...
许多用户在长期不使用电脑的时候,开启电脑发现电脑显示:配置windows更新失败,正在还原更改,请勿关闭计算机。。.这要怎么办呢?下面小编就带着大家一起看看吧!如果能够正常进入系统,建议您暂时移…...
2022/11/19 21:17:02 - 还原更改请勿关闭计算机 要多久,配置windows update失败 还原更改 请勿关闭计算机,电脑开机后一直显示以...
配置windows update失败 还原更改 请勿关闭计算机,电脑开机后一直显示以以下文字资料是由(历史新知网www.lishixinzhi.com)小编为大家搜集整理后发布的内容,让我们赶快一起来看一下吧!配置windows update失败 还原更改 请勿关闭计算机&#x…...
2022/11/19 21:17:01 - 电脑配置中请勿关闭计算机怎么办,准备配置windows请勿关闭计算机一直显示怎么办【图解】...
不知道大家有没有遇到过这样的一个问题,就是我们的win7系统在关机的时候,总是喜欢显示“准备配置windows,请勿关机”这样的一个页面,没有什么大碍,但是如果一直等着的话就要两个小时甚至更久都关不了机,非常…...
2022/11/19 21:17:00 - 正在准备配置请勿关闭计算机,正在准备配置windows请勿关闭计算机时间长了解决教程...
当电脑出现正在准备配置windows请勿关闭计算机时,一般是您正对windows进行升级,但是这个要是长时间没有反应,我们不能再傻等下去了。可能是电脑出了别的问题了,来看看教程的说法。正在准备配置windows请勿关闭计算机时间长了方法一…...
2022/11/19 21:16:59 - 配置失败还原请勿关闭计算机,配置Windows Update失败,还原更改请勿关闭计算机...
我们使用电脑的过程中有时会遇到这种情况,当我们打开电脑之后,发现一直停留在一个界面:“配置Windows Update失败,还原更改请勿关闭计算机”,等了许久还是无法进入系统。如果我们遇到此类问题应该如何解决呢࿰…...
2022/11/19 21:16:58 - 如何在iPhone上关闭“请勿打扰”
Apple’s “Do Not Disturb While Driving” is a potentially lifesaving iPhone feature, but it doesn’t always turn on automatically at the appropriate time. For example, you might be a passenger in a moving car, but your iPhone may think you’re the one dri…...
2022/11/19 21:16:57