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“职业病因职业活动引起。有职业史、接触史且有临床表现，足以确诊职业病。因此，特定的劳动关系便不构成是否认定工伤的决定性要素。如此一来，再证明存在劳动关系，给劳动者认定工伤带来困难。”管铁流呼吁，程序能否适当简化。同时，建议劳动者要及早了解工作岗位是否接触职业病危害因素，如遇到复杂用工关系或用人单位主体变更等情况，应有意识地保存与工作相关的证据。

此外，实训中心还有喷涂机器人、实测实量AI机器人，手持实景三维扫描仪、3D混凝土打印机等已经在建筑行业实际应用的新技术，这些技术都带来了极大的便利。比如手持实景三维扫描仪，只要手持机器走上一圈，就能实时形成建筑的立体结构，大大节约了人工测绘的时间成本。而这些新技术，智能建造技术专业的学生都要学习如何操作。

在扬州工业职业技术学院智能建造技术专业的课堂上，一场别开生面的“空中课堂”教学正在进行，学生坐在教室里就能看到施工现场，通过企业员工的互动讲解和现场演示，学生很快就理解了书本中的建筑术语。

“每天坐在车上12个小时，有时下车时，两条腿都是麻的，腰也特别累。”江师傅说，颈椎病犯病时，双肩麻木，头疼得厉害；腰椎间盘突出时，轻则疼痛，重则难以起身。

近日，位于四川省德阳市的四川建筑职业技术学院智能建造馆内，几名大学生用短短几分钟的时间，轻松完成了一道建筑施工工序。

也正因为如此，女生也可以在建造专业施展才干了。比胡强低一级的汪文洁，是四川建筑职业技术学院智能建造技术专业的第二届学生。她所在的班级共有45名学生，其中有5名女生。

该校智能建造技术专业学生郭蒙第一次来到实验中心时，被这里满满的科技感所震撼，他对这些机器人产生了浓厚的兴趣，在老师的教导下，郭蒙学会了通过编程来控制机器人——意启创。郭蒙向记者演示：“您好，意启创，开灯。”机器人随之回答：“灯已打开。”便亮起了灯光。

任国友认为，职业病目录既要保持一定的稳定性，又要建立动态更新机制，让目录更灵活、适用，建议重点关注新产生的职业危害因素，评估其对职工健康的影响，并及时将相关疾病纳入目录中。

针对不少劳动者将颈椎病、腰椎病等列入职业病目录的呼声，中国劳动关系学院安全工程学院副院长、教授任国友直言：“将肌肉骨骼性疾病纳入职业病目录是一个积极的举措，但目前缺乏可操作的鉴定疾病因工作引起的技术手段，需要科学、谨慎地推进。”

对此，管铁流亦有同感。针对新的职业病危害因素，他建议职业病目录补充开放性条款，“比如，当前目录中关于职业性化学中毒的开放性条款——上述条目未提及的与职业有害因素接触之间存在直接因果联系的其他化学中毒。”随着遥控器的操控，一块墙体悬挂在龙门吊上缓缓移动。按照地面人员的指令，几分钟后，墙体精准地“安装”到了目标位置。一面墙“砌”好了。

该校建筑工程与测绘学院土木工程检测教研室主任孙煦东向记者介绍，近日，学院开展了主题为“建筑施工场景AI应用案例”的智能建造技术系列研讨学习活动，让名师、创新工作室教师、学生体验数字技术和建筑业深度融合的应用场景，学习AI在施工质量与管理场景下应用的基本技能。

“颈椎病、腰背痛算职业病吗？”“已经诊断为职业病了，为何难以认定工伤？”“技术、工艺推陈出新，职业病病谱会不会随之变化？”说起职业病，有劳动者提出疑问，也有劳动者饱受困扰。

新浦京城娱乐4月25日至5月1日，是我国第22个职业病防治法宣传周。眼下，聚焦提升劳动者职业健康素养和保障职业健康权益，各地开展形式多样的宣传活动。

学生的学习兴趣也是在和新技术接触的过程中被不断激发。在四川建筑职业技术学院智能建造馆内，智能建造装备和技术有很多，无人机、喷涂机器人、地面整平机器人……在这里，传统的建筑工地被颠覆了，取而代之的是现代化的“智慧工地”。

一组数据也印证了马宝青的观察。据力资源和社会保障部的预测，到2025年，智能制造领域人才需求将达到900万人，人才缺口预计为450万人。“我们需要具有数字化思维的建筑人才，即‘数字工匠’。”作为高校的实践导师，马宝青看到高校正朝着这个方向发力。

实际上，这个实验中心也是应对建筑行业的数字化升级。据2023年发布的《内蒙古智能建造产业高质量发展报告》显示，内蒙古智能建造行业发展初具规模。内蒙古建筑职业技术学院建筑工程与测绘学院副院长牛恒茂解释说，智能建造就是数字经济与建筑行业的融合，从规划设计、施工再到运营的全过程，都要融入新技术，这样就形成了智能建造技术。

对于四川建筑职业技术学院智能建造技术专业的学生来说，这个“智慧工地”就是他们的课堂，也是他们毕业后将要面临的工程现场。该学院土木系副主任万健说，通过这样的实训，可以让学生培养信息化素养，具备“智慧工地”的管理能力。

通过在实验中心的学习，郭蒙改变了脑海中对建筑行业的印象，原本一提及建筑工人，他想象的就是“灰头土脸干着体力活”，现在有各种机器人的辅助，郭蒙说：“以后机器人能替代一部分工人，建筑工地会变得很酷。”

记者梳理发现，自1957年我国首次发布《关于试行“职业病范围和职业病患者处理办法”的规定》以来，职业病目录进行了3次调整，疾病种类也从14种增至10类132种。最近一次调整是在2013年。

“‘空中课堂’把工地搬进课堂，可以让静态的知识变动态，引入智能建造技术不断丰富课程内容，也更加便于学生理解。”扬州工业职业技术学院建筑工程学院院长张军向记者介绍，学院在课程设置上进行了全方位的数字化改造，引入了虚拟现实、增强现实等技术手段，实现了从设计到施工全过程的模拟实训，“提升学生适应建筑行业施工场景变化的能力”。

然而，华先生申报工伤时，因职业病诊断证明用人单位系破产前的集体企业，当地人社部门以该金矿已破产并被注销为由决定不予受理。无奈之下，华先生只能再次向当地职业病诊断机构申请职业病诊断，请求其将用人单位变更为矿业公司。机构明确表示无法再次诊断，且变更用人单位须矿业公司盖章确认同意。

同样的，四川建筑职业技术学院的教师们会在假期走进工程现场，追踪最新的建造技术和管理方式，并带回到课堂中。2023年，该学院智能建造技术专业带头人刘觅老师花了整整一个月的时间，沉浸在浙江一家智能建造领域头部企业的工程现场，一方面调研企业对智能建造人才的需求，一方面看看现在智能建造技术应用到了什么水平。

“历时近10年、累讼数10次，因劳动关系、用人单位确认等问题，导致工伤认定无法完成，职业病保障、工伤待遇无法享受。”管铁流认为，问题根源在于患职业病的职工进行工伤认定时，必须确认与用人单位存在劳动关系。

她愿意选择这个专业，也是注意到了专业名称里“智能”这个关键词。这位娇小的女生说，这个新专业跟传统的建造专业不一样，“智能的，不会太耗体力，也符合自己爱动手的兴趣方向。”

仿生机器人、安全巡检机器人、3D打印机……记者近日走进内蒙古建筑职业技术学院产业数字化技术创新实验中心和智能建造技术中心，各类机器人随处可见，在以蓝白为主色调的氛围灯下，仿佛置身科幻世界。

“就是把人能看懂的设计图纸，翻译成机器人能执行的信息。”马宝青言简意赅地总结道，2013年开始，公司打造智慧建造平台，2021年以后实现了从设计到施工的全过程监管，“每个项目的进度、人员、物资等情况一目了然，过去大家做表格，一级一级报上来，现在平台和电脑就都能完成”。

2016年9月，职业病诊断机构出具诊断证明书，确认华先生为职业性尘肺病，但用人单位是集体金矿，并非改制后的矿业公司。2019年5月，他申请劳动仲裁，请求确认与矿业公司在2005年存在劳动关系，没有被受理。他起诉到法院后，法院判决确认双方于矿业公司成立后至华先生离职前存在劳动关系。

“目前，建筑业数字化转型仍处于初级阶段。”马宝青观察到，数字建筑行业的特点应该是跨学科的系统，跨界人才的整合，建筑行业对智能建造复合型管理人才、科研人才、技能人才的需求越来越大，尤其是智能设计、智能装备与施工、智能运维与管理等专业领域的技术人才短缺问题已逐渐成为行业发展的掣肘。

“更重要的是，一旦确诊职业病，再就业必然会受影响。”管铁流坦言，职业病防治法规定，用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。“多数职业病造成的损害是不可逆的，而肌肉骨骼性疾病是可逆的。另外，职业病诊断书全国联网，若确诊颈椎病、腰椎病列为职业病，那确诊为职业病的职工将被调离岗位，甚至未来都很难从事原岗位工作。”

“劳动力短缺、人口老龄化、绿色低碳发展等原因驱动建筑业的生产方式发生变化。”兴泰建设集团有限公司副总经理马宝青说，从业近30年，他曾在“晴天一身土、雨天两脚泥”纯靠人力搬运的建筑工地上工作过，现今他也看到，以标准化设计、工厂化生产、装配化施工、一体化装修、信息化管理、智能化应用为主要特征的现代建筑产业体系正在形成。

若是用传统的办法，工人们需要一块砖一块砖地砌出一面墙，费时又费力。如今，搭载着5G、人工智能、物联网等新技术，建筑行业已迎来数字化升级，告别传统“搬砖头、绑钢筋、扛水泥”的施工方式，实现从“搬砖头”到“按键盘”的变革，智能建造技术正引领着建筑业向工业化、数字化、绿色化迈进。

在这样的背景下，2022年，学院新设智能建造技术专业，两年招收了60多名学生，牛恒茂说：“这是个多学科交叉的专业，把物联网，人工智能等必备知识嵌入到建筑业实际应用的场景中，让学生体验智能建造行业的新技术，激发起他们主动学习、升级专业技能的动力。”

记者采访发现，包括司机在内的不少上班族呼吁，将颈椎病、肩周炎、“鼠标手”等疾病纳入职业病目录。“因工受伤”的江师傅就是其中一员。

这趟调研让刘觅收获很大。他举例说，在用人需求方面，企业表示需要学生懂技术应用、懂方案集成，至于学生有多深的理论功底，并不是企业最关心的。为此，回到学校后，刘觅推动了电工电子基础等相关课程的改革，在有限的课时里，减少原理方面的教学，更侧重于应用。

在两年多的大学生涯中，胡强认识了一个全新的建筑业。“不只是传统的施工，更有计算机的应用，从设计到施工是一体化的。”“我们现在是用脑施工。”胡强说，机器人干了基础的活儿，而我们需要做更高层面的工作，从体力层面上升到脑力层面了。

管铁流透露，华先生的遭遇不是个例，一些职工被诊断为职业病后，后续进行工伤认定时常常卡在证明劳动关系上。而职业病不同于一般由机械性外力导致的工伤，大多有潜伏期，需要持续甚至终身治疗。

广东华商(龙岗)律师事务所高级合伙人管铁流告诉记者，要将肌肉骨骼性疾病等纳入职业病目录，诊断会是一个大问题。“确诊职业病需要确定疾病与工作的因果关系，证明日常生活中不存在其他危害因素。另外，即使能确诊职业病，后续的伤残等级评定也不好开展。”

为适应建筑业转型升级，2021年，教育部发布新版《职业教育专业目录》，新增智能建造技术专业。3年来，智能建造技术专业的课程设置能否与时俱进、学生要如何掌握不断更新的智能建造技术、该专业培养的人才能否满足市场需求，带着疑问，连日来，中青报·中青网记者走访多所职业院校，了解其怎样破题。

“能不能换一种方式搞土木？”2021年高考选专业的时候，胡强看到四川建筑职业技术学院新设立的智能建造技术专业，这名喜爱动手的年轻人决定试一试。

今年21岁的郭蒙还学会了安全巡检机器人的操作流程，他用遥控器控制着安全巡检机器人的前进方向，机器人通过摄像头进行识别，在大屏幕上实时反映出“未佩戴安全帽”“未穿反光衣”等警示提醒。

江师傅在深圳开出租车近20年，由于久坐，患上颈椎病、腰椎间盘突出，“从业15年以上的，多多少少都有这些毛病，很难避免。”

对此，有专业人士向记者表示，随着经济转型升级，新的工种和劳动方式不断产生，劳动者接触的职业环境和职业危害更加复杂多样，应适时、灵活调整《职业病分类和目录》，适当简化职业病职工工伤认定程序，更好地保障劳动者的职业健康。

自从2021年开设智能建造技术专业以来，张军变得更加忙碌了。每个假期，张军都要和学院教师到江苏省的龙头企业考察调研，了解建筑行业最新的技术，调研的成果都会在开学后进行探讨，最终写进人才培养方案。张军举例说，4月初了解到一家企业将套筒灌浆的施工工艺改进为夹心墙板，“我们很快会更新课程内容，让学生了解这些新工艺、新技术”。

“随着新材料的广泛应用，劳动者可能接触到的新型化学物质增多，部分物质可能对人体产生潜在危害。”任国友举例道，电磁辐射、非电离辐射等物理因素的危害逐渐显现，新兴行业如生物医药、基因编辑等，或使劳动者接触到新型生物危害因素，如病毒、细菌等。

这和校方对学生学情的分析一致。四川建筑职业技术学院智能建造技术专业的一项分析显示，学生对于枯燥的理论知识容易失去学习兴趣，他们实际动手能力较强，往往更喜欢挑战有一定难度的任务。

他出生在“土木世家”，两个舅舅都是搞建筑的。初中时，他就跟着舅舅上工地体验生活。他喜爱这一行，并不认为这是粗活儿。相反，扎过钢筋、支过模板的胡强认为，建筑行业的工作其实是细活儿，需要做得很细致。

“没想到，我的工伤认定卡在劳动关系确认上。”自20世纪90年代初开始，华先生在河北省张家口市某金矿挖矿。2014年，因感觉肺部不适，华先生寻求职业病诊断。然而，被诊断为职业病后，他却因无法证明劳动关系而没能被认定工伤。至今，仍未能享受工伤待遇。