夜奔176公里,带着“家伙”去救命! 浙大一院重症医学团队成功救下美丽老师
24岁的诗诗(化名)风华正茂
她是嘉兴海宁的一名音乐老师
同事眼中,她知性、气质又美丽
小朋友口中,她温柔又耐心
然而,一场小小的“感冒”
却让她的心肺停止了工作
浙江大学医学院附属第一医院
重症医学专家团队(之江院区)
火速带着“家伙”
夜路奔袭176公里
援驰浙大一院海宁院区
为姑娘安装ECMO(体外膜肺氧合)
利用“人工心肺”维系了花样的生命
一场争分夺秒的生命接力
惊心动魄
(视频来源:海宁日报)
心跳300多次/分钟,多次除颤未果
24岁的温州瑞安姑娘诗诗在嘉兴海宁的一所学校当音乐老师。5月20日清晨,因胸闷持续加剧、并伴随着头晕和呼吸困难等严重的身体不适,她被家人送往浙大一院海宁院区急诊科就诊。
其实,此前几天,诗诗就已经出现了咽喉痛、发烧、浑身没劲、嗜睡的症状,她以为得了感冒,怕父母担心,一直没敢告诉家人,只是吃了一点普通的感冒药,没想到,病情没有缓解、反倒愈发严重。
经过一系列检查后,当地医生考虑诗诗是“心源性休克、爆发性心肌炎”,但具体病因还需进一步住院观察、治疗。
5月21日傍晚,已经住院的诗诗,病情突然加重,出现致命性的室颤(心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤),每分钟有300多次(正常成年人心跳为60~100次/分钟),如不及时施救,患者很快就会死亡。
19点45分,诗诗被送进ICU,浙大一院海宁院区的医生经过1个多小时的抢救,诗诗的情况仍然非常糟糕——心跳、血压难以维持,只有ECMO治疗能为患者搏取一线生机!
“用了药、做了电除颤,但恢复过来以后,1分钟不到又出现室速(室性心动过速)室颤,情况非常危急,随时有可能心脏停止跳动。” 浙大一院海宁院区重症医学科张琴华主任医师回想起当晚抢救的情形,心里还为这位年轻的姑娘捏一把汗。
他们迅速与浙大一院医务部副主任屠振华副主任医师联系,请求远程连线浙大一院,进行多学科专家会诊(MDT)。MDT后,浙大一院专家团队给出治疗方案:考虑到当地的医疗资源有限、没有ECMO设备,浙大一院之江院区重症监护病房立即启动RRT(rapid response team,快速反应小组),由重症医学科副主任、之江院区监护室主任李彤副主任医师带队,组织专家带着ECMO到海宁救人,上了ECMO后再将其远程转至浙大一院之江院区。
夜奔176公里,生命面前分秒必争
死神面前,分秒必争。李彤快速制定出具体救治方案,团队成员在最短的时间内将ECMO机器及相关用品、抢救物品快速备齐装上救护车,三名专家带着“家伙”奔赴海宁救人。而此刻浙大一院重症医学科副主任、之江院区监护室副主任吴晓梁副主任医师,带领着另一队救治小组人员在之江院区科室内“严阵以待”。
21点30分左右,李彤一行到达浙大一院海宁院区,他们和当地医院专家通力合作,评估、管路预充、穿刺置管、ECMO转流,整个过程一气呵成,仅仅用时40分钟。23点30分,诗诗的生命体征平稳下来,医生反复检查确认后,她被连夜送往浙大一院之江院区进行进一步治疗。
凌晨患者由RRT小组送达之江院区监护室,由于患者处于自主循环衰竭状态,所有心肺功能均由ECMO设备维持,稍有差池立即会有生命危险,所有的救治工作连续进行,包括凝血功能调整、肾脏替代治疗、心电辅助,至24小时维护之后,患者仍处于严重的心律失常状态,心室颤动持续长达2小时。
在这种状态下,为了保障患者的心脑肾脏以及其他脏器的灌注,需要护理团队不间断的评估和护理,并实行单人管理。在经过了严密的监护和综合的治疗,诗诗终于恢复了自主循环功能,达到了ECMO撤机要求。
5月24日上午9点,在血管外科及ECMO灌注师的帮助下,诗诗成功撤离ECMO。2小时后,她顺利拔除气管插管并撤离呼吸机。拔管后的诗诗微弱的语言说道:“谢谢你们……”短短几个字,却满怀感激之情。此时还只是救治工作的阶段性胜利,在这之后还需要谨慎的临床观察,持续血流动力学监测和脑功能维护。
经过一段时间严密的临床观察,诗诗的各项指标趋于正常,未出现明显并发症。目前,她已被转到心血管内科的普通病房进行治疗,康复指日可待。
当心!这样的“感冒”可能是爆发性心肌炎
如果把心脏比作房子
心肌就是房子的墙壁
当墙壁发生炎症
就是心肌炎
爆发性心肌炎(FM)是心肌炎中最危重的类型,它大多由病毒感染引发,包括流感及副流感病毒、细小病毒、各种肠道病毒、腺病毒、巨细胞病毒、EB病毒,甚至肝炎病毒、艾滋病病毒都有可能致病。
专家介绍,爆发性心肌炎最初2~5天的临床表现与感冒非常相似(如轻重不等的发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻),因此很多人最初都以为只是患上了感冒,极易漏诊、误诊。病毒在大量侵蚀人体的心肌细胞后,患者会迅速产生“爆发性”的心肌受损——如气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等,之后出现心脏衰竭或者严重心律失常,并可伴有肺、肝脏、肾脏等多个脏器功能衰竭。
作为十分凶险的心血管危重症,爆发性心肌炎死亡率高达50%,很多患者以猝死为首发表现。目前,我国每年成人新发展暴发性心肌炎至少有3-5万例。
“爆发性心肌炎导致的心源性休克,除了通过ECMO体外循环维持,基本没有其他有效手段,并且相当强调时效性,需要在最恰当的时机进行干预,强有力的团队是保障这样高危操作的必须条件,只有支持得当才能最大程度减少脏器损伤,甚至能够让处于死亡边缘的患者完全康复。浙大一院监护室团队,是经过多年专业化培训的队伍,完全具有应急处置能力,已经成功救治多名重症心肌炎患者。”李彤介绍,浙大一院重症医学科行V-A ECMO治疗暴发性心肌炎,相比V-V ECMO治疗管理难度更高,患者一旦获得合理的救治,多数可痊愈且不遗留任何后遗症。因此,爆发性心肌炎的早发现、早诊断、早治疗、早康复对改善患者预后极为关键。
专家提醒,感冒、腹泻后出现心慌心悸、胸闷胸痛、活动后呼吸困难、气急乏力、下肢浮肿、头晕、晕厥等症状时,一定要高度警惕,及时就医治疗。日常生活中要注意增强体质,提高免疫力,注意通风,劳逸结合,少去人多拥挤的地方。这既是预防感冒的基本原则,也是预防爆发性心肌炎的有效方法。
作者:王丽萍 徐菁瑜 江晨
本文为浙大一院原创
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分清感冒和爆发性心肌炎!
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解析如下:1、长按电脑电源键直至关机,然后再按一次电源健重启电脑,按F8健进入安全模式2、安全模式下进入Windows系统桌面后,按住“winR”打开运行窗口,输入“services.msc”打开服务设置3、在服务界面,选中…...
2022/11/19 21:17:18 - 错误使用 reshape要执行 RESHAPE,请勿更改元素数目。
%读入6幅图像(每一幅图像的大小是564*564) f1 imread(WashingtonDC_Band1_564.tif); subplot(3,2,1),imshow(f1); f2 imread(WashingtonDC_Band2_564.tif); subplot(3,2,2),imshow(f2); f3 imread(WashingtonDC_Band3_564.tif); subplot(3,2,3),imsho…...
2022/11/19 21:17:16 - 配置 已完成 请勿关闭计算机,win7系统关机提示“配置Windows Update已完成30%请勿关闭计算机...
win7系统关机提示“配置Windows Update已完成30%请勿关闭计算机”问题的解决方法在win7系统关机时如果有升级系统的或者其他需要会直接进入一个 等待界面,在等待界面中我们需要等待操作结束才能关机,虽然这比较麻烦,但是对系统进行配置和升级…...
2022/11/19 21:17:15 - 台式电脑显示配置100%请勿关闭计算机,“准备配置windows 请勿关闭计算机”的解决方法...
有不少用户在重装Win7系统或更新系统后会遇到“准备配置windows,请勿关闭计算机”的提示,要过很久才能进入系统,有的用户甚至几个小时也无法进入,下面就教大家这个问题的解决方法。第一种方法:我们首先在左下角的“开始…...
2022/11/19 21:17:14 - win7 正在配置 请勿关闭计算机,怎么办Win7开机显示正在配置Windows Update请勿关机...
置信有很多用户都跟小编一样遇到过这样的问题,电脑时发现开机屏幕显现“正在配置Windows Update,请勿关机”(如下图所示),而且还需求等大约5分钟才干进入系统。这是怎样回事呢?一切都是正常操作的,为什么开时机呈现“正…...
2022/11/19 21:17:13 - 准备配置windows 请勿关闭计算机 蓝屏,Win7开机总是出现提示“配置Windows请勿关机”...
Win7系统开机启动时总是出现“配置Windows请勿关机”的提示,没过几秒后电脑自动重启,每次开机都这样无法进入系统,此时碰到这种现象的用户就可以使用以下5种方法解决问题。方法一:开机按下F8,在出现的Windows高级启动选…...
2022/11/19 21:17:12 - 准备windows请勿关闭计算机要多久,windows10系统提示正在准备windows请勿关闭计算机怎么办...
有不少windows10系统用户反映说碰到这样一个情况,就是电脑提示正在准备windows请勿关闭计算机,碰到这样的问题该怎么解决呢,现在小编就给大家分享一下windows10系统提示正在准备windows请勿关闭计算机的具体第一种方法:1、2、依次…...
2022/11/19 21:17:11 - 配置 已完成 请勿关闭计算机,win7系统关机提示“配置Windows Update已完成30%请勿关闭计算机”的解决方法...
今天和大家分享一下win7系统重装了Win7旗舰版系统后,每次关机的时候桌面上都会显示一个“配置Windows Update的界面,提示请勿关闭计算机”,每次停留好几分钟才能正常关机,导致什么情况引起的呢?出现配置Windows Update…...
2022/11/19 21:17:10 - 电脑桌面一直是清理请关闭计算机,windows7一直卡在清理 请勿关闭计算机-win7清理请勿关机,win7配置更新35%不动...
只能是等着,别无他法。说是卡着如果你看硬盘灯应该在读写。如果从 Win 10 无法正常回滚,只能是考虑备份数据后重装系统了。解决来方案一:管理员运行cmd:net stop WuAuServcd %windir%ren SoftwareDistribution SDoldnet start WuA…...
2022/11/19 21:17:09 - 计算机配置更新不起,电脑提示“配置Windows Update请勿关闭计算机”怎么办?
原标题:电脑提示“配置Windows Update请勿关闭计算机”怎么办?win7系统中在开机与关闭的时候总是显示“配置windows update请勿关闭计算机”相信有不少朋友都曾遇到过一次两次还能忍但经常遇到就叫人感到心烦了遇到这种问题怎么办呢?一般的方…...
2022/11/19 21:17:08 - 计算机正在配置无法关机,关机提示 windows7 正在配置windows 请勿关闭计算机 ,然后等了一晚上也没有关掉。现在电脑无法正常关机...
关机提示 windows7 正在配置windows 请勿关闭计算机 ,然后等了一晚上也没有关掉。现在电脑无法正常关机以下文字资料是由(历史新知网www.lishixinzhi.com)小编为大家搜集整理后发布的内容,让我们赶快一起来看一下吧!关机提示 windows7 正在配…...
2022/11/19 21:17:05 - 钉钉提示请勿通过开发者调试模式_钉钉请勿通过开发者调试模式是真的吗好不好用...
钉钉请勿通过开发者调试模式是真的吗好不好用 更新时间:2020-04-20 22:24:19 浏览次数:729次 区域: 南阳 > 卧龙 列举网提醒您:为保障您的权益,请不要提前支付任何费用! 虚拟位置外设器!!轨迹模拟&虚拟位置外设神器 专业用于:钉钉,外勤365,红圈通,企业微信和…...
2022/11/19 21:17:05 - 配置失败还原请勿关闭计算机怎么办,win7系统出现“配置windows update失败 还原更改 请勿关闭计算机”,长时间没反应,无法进入系统的解决方案...
前几天班里有位学生电脑(windows 7系统)出问题了,具体表现是开机时一直停留在“配置windows update失败 还原更改 请勿关闭计算机”这个界面,长时间没反应,无法进入系统。这个问题原来帮其他同学也解决过,网上搜了不少资料&#x…...
2022/11/19 21:17:04 - 一个电脑无法关闭计算机你应该怎么办,电脑显示“清理请勿关闭计算机”怎么办?...
本文为你提供了3个有效解决电脑显示“清理请勿关闭计算机”问题的方法,并在最后教给你1种保护系统安全的好方法,一起来看看!电脑出现“清理请勿关闭计算机”在Windows 7(SP1)和Windows Server 2008 R2 SP1中,添加了1个新功能在“磁…...
2022/11/19 21:17:03 - 请勿关闭计算机还原更改要多久,电脑显示:配置windows更新失败,正在还原更改,请勿关闭计算机怎么办...
许多用户在长期不使用电脑的时候,开启电脑发现电脑显示:配置windows更新失败,正在还原更改,请勿关闭计算机。。.这要怎么办呢?下面小编就带着大家一起看看吧!如果能够正常进入系统,建议您暂时移…...
2022/11/19 21:17:02 - 还原更改请勿关闭计算机 要多久,配置windows update失败 还原更改 请勿关闭计算机,电脑开机后一直显示以...
配置windows update失败 还原更改 请勿关闭计算机,电脑开机后一直显示以以下文字资料是由(历史新知网www.lishixinzhi.com)小编为大家搜集整理后发布的内容,让我们赶快一起来看一下吧!配置windows update失败 还原更改 请勿关闭计算机&#x…...
2022/11/19 21:17:01 - 电脑配置中请勿关闭计算机怎么办,准备配置windows请勿关闭计算机一直显示怎么办【图解】...
不知道大家有没有遇到过这样的一个问题,就是我们的win7系统在关机的时候,总是喜欢显示“准备配置windows,请勿关机”这样的一个页面,没有什么大碍,但是如果一直等着的话就要两个小时甚至更久都关不了机,非常…...
2022/11/19 21:17:00 - 正在准备配置请勿关闭计算机,正在准备配置windows请勿关闭计算机时间长了解决教程...
当电脑出现正在准备配置windows请勿关闭计算机时,一般是您正对windows进行升级,但是这个要是长时间没有反应,我们不能再傻等下去了。可能是电脑出了别的问题了,来看看教程的说法。正在准备配置windows请勿关闭计算机时间长了方法一…...
2022/11/19 21:16:59 - 配置失败还原请勿关闭计算机,配置Windows Update失败,还原更改请勿关闭计算机...
我们使用电脑的过程中有时会遇到这种情况,当我们打开电脑之后,发现一直停留在一个界面:“配置Windows Update失败,还原更改请勿关闭计算机”,等了许久还是无法进入系统。如果我们遇到此类问题应该如何解决呢࿰…...
2022/11/19 21:16:58 - 如何在iPhone上关闭“请勿打扰”
Apple’s “Do Not Disturb While Driving” is a potentially lifesaving iPhone feature, but it doesn’t always turn on automatically at the appropriate time. For example, you might be a passenger in a moving car, but your iPhone may think you’re the one dri…...
2022/11/19 21:16:57