原标题：重磅：血糖控制好坏与新冠死亡率密切相关，那么控制红线是多少？

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糖尿病与多种病毒性肺炎重症感染及死亡的发生密切相关。糖尿病与多种病毒性肺炎重症感染及死亡的发生密切相关。

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2003年，严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）暴发，糖尿病患者死亡率、收入ICU及需要机械通气治疗率是非糖尿病患者的3.1倍。

2009年，因甲型H1N1流感收入ICU治疗的糖尿病患者是非糖尿病患者的4.29倍。



2012年，中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）暴发，确诊患者中合并糖尿病比例高达68%，死亡患者中合并糖尿病比例高达66%。

在这次疫情中，糖尿病患者比较容易感染病毒，而且感染后出现重症的情况比较多，北京大学第一医院感染科王贵强教授表示，新型冠状病毒感染的重症肺炎患者中，老年人、有基础疾病的人占多数，其中合并糖尿病的患者占了20%多！

据美国有线电视新闻网日前报道，纽约州最大的医疗保健系统内，新冠肺炎死亡患者普遍患有1个或多个基础性疾病，其中糖尿病患者死亡率最高。

《柳叶刀》也在4月24日发文称，虽然全球区域的比例有所不同，但新冠病毒感染大流行中20-50%的患者患有糖尿病。新冠肺炎患者中，有糖尿病的致命后果风险比没有糖尿病的高出50％。

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血糖超标，新冠肺炎死亡率更高！

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5月1日，《细胞·代谢》杂志发表我国学者研究成果，武汉大学基础医学院院长李红良教授团队通过对湖北省19家医院9663例确诊的新冠肺炎病例进行了回顾性纵向多中心研究，首次明确回答了生命极限的指征“红线”。维持血糖变化范围在3.9-10.0 mmol/L以内，将大大降低新冠肺炎患者死亡率。

“高血糖不利于控制病毒血症和炎症，会加重患者各种疾病发病率和死亡率。然而，过度严格的血糖控制可能会增加严重低血糖的风险，这也会导致死亡率的增加。”李红良介绍。

对所有患有糖尿病的新冠肺炎患者的临床数据做了梳理，并计算了血糖控制与死亡可能性之间的关联。

“我们发现在住院期间，血糖控制良好（血糖变异性在3.9-10.0 mmol/L范围内）与血糖控制不良（血糖变异性上限超过10.0 mmol/L）的个体相比，死亡率显著降低。”

血糖控制的红线——3.9-10.0 mmol/L！

李红良说，控制良好的患者死亡率仅为1.1%，而控制不良的患者死亡率高达11%。

不仅如此，血糖指标控制良好，将使得治愈患者在病毒核酸检测阴性之后，有更好的康复“状态”，机体的多器官损伤小。“我们惊讶地发现，在控制良好的血糖组中，患者的预后更加良好。”李红良说，这意味着，控制好血糖是新冠肺炎患者治疗的有效辅助手段。

由于短时的高血糖并不会给身体带来直观的感受。因此，有相当一部分糖友认为高血糖并没有“那么可怕”。这种观念不利于糖尿病的治疗和并发症的防治。通过这项研究，我们可以非常确切的认识到：血糖控制在达标范围可带来的直观的获益。

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