原标题：江帆团队在柳叶刀发文，强调保持规律睡眠，降低疫情期间居家限制对儿童健康的影响

江帆团队在柳叶刀发文

强调保持规律睡眠，降低疫情期间居家限制对儿童健康的影响

3月3日， 柳叶刀（Lancet）杂志在线发表了上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 江帆教授团队撰写的文章： 《降低疫情期间居家限制对儿童健康的影响》。该论文的通讯作者江帆教授为中国医师协会睡眠专委会儿童睡眠学组组长，第一作者王广海副研究员为中国医师协会睡眠专委会儿童睡眠学组的委员兼秘书。

文章指出，面对新冠病毒肺炎（COVID-19）疫情， 中国政府迅速采取应急方案，要求公众尽量避免外出，并推迟开学以防止疫情扩散。来自教育部的数据显示，大约有 2.2亿儿童青少年，包含 1.8亿中小学生以及 4700万幼儿园儿童，因为疫情居家限制。在中国政府强有力的行政体系推动下， 居家上学的应急方案得到了严格执行。很多地区刚刚以网上教学的形式启动了新的学期，学生们在井然有序的安排下 观看各种网络课程。 这些举措最大程度的确保了学校学习不受到疫情干扰，缓解了很多家长对于孩子学业成绩的担心。

研究者认为，这些努力和举措非常必要，也值得高度赞赏。但他们担心， 长时期关停学校，开展居家学习可能会对儿童身心健康产生不利影响。证据显示，儿童不上学时（如周末和假期），身体活动更少，屏幕暴露时间更长，睡眠更不规律，饮食也更不健康，导致体重增加，心肺适能下降等健康问题。疫情期间儿童长期呆在家中，缺少户外活动和与同龄儿童的交往，可能会进一步加剧上述对身体健康的负面影响。

一个可能更为重要，但更容易被忽视的问题，是 这种生活方式对儿童青少年造成的心理影响。假期延长，对疫情的担心，沮丧无聊，信息不足，缺乏与同学、朋友和老师的面对面接触，缺少个人空间，以及家庭经济的损失等一系列应激源，会对儿童和青少年产生更严重、更持续的影响。 生活方式的变化和居家引起的心理压力相互作用，可能会加剧对儿童身心健康的损害，形成恶性循环。

江帆团队在研究文章中指出，为了缓解居家学习生活对儿童健康的影响， 政府、非政府组织（NGO）、社区、学校，以及 家庭需要意识到这一不利局面，采取更多行动，有效、快速应对这些问题。

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政府层面

政府需要提高对特殊时期儿童居家学习可能产生的身心健康问题的认识，并为有效的在线学习提供指南和准则，避免给学生们增加过多负担。政府可以调动资源，创建在线教育课程平台，用于收集健康生活和心理支持相关的最佳健康教育素材，供学校选择使用。比如增加创新类课程以提供更好的学习体验，通过宣教视频促进儿童的健康生活方式，如增加身体活动，并保证这些视频年龄适宜、具有吸引力。

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社区层面

在应对家庭问题的困难处境时， 社区是重要的社会资源。例如，家委会可以共同努力，做好学生需求和学校要求的桥梁，为学生倡议他们享有健康生活方式的权利。心理学家可以提供在线服务，来应对家庭冲突、亲子关系紧张，以及由于对疫情的担心所导致的心理健康问题。社工也可以在帮助父母应对这些家庭问题时发挥积极的作用。这种社会安全网络对弱势和单亲家庭尤其有用。

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学校层面

学校不只是向儿童提供教育资源，还为学生提供了与老师交流的机会，让他们在需要时获得心理咨询；有效促进学生制定健康生活的时间安排表，培养良好的个人卫生习惯，鼓励身体活动、合理饮食，以及良好的睡眠习惯，并将所有这些健康促进的材料整合到课程中去。

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家长层面

柳叶刀主编Richard Horton在论文发表后，专门致信团队，提到：

“在新型冠状病毒疫情的爆发下，中国实施了前所未有、卓有成效的防控措施，到目前这一阶段，开始面临一系列疫情中期的挑战，其中最为重要的一项是关于儿童和青少年的。在这封来信中，江帆和她的团队提出：在关闭学校被列为政府疫情防控策略之一的同时，政府应重点关注这一特殊时期如何保护促进居家学习儿童的身心健康问题，并提出了相应行动计划建议。这些建议基于科学证据，并且适应当前现状。在中国为防控危险疫情做出正面努力的关键时刻，他们提出了有价值的建议。”

江帆教授表示，如何帮助疫情期间“居家学习”的孩子更加健康地生活，在这特殊时刻，我们需要最大程度地汇集社会各界的力量，为学校的老师、家长以及学生提供尽可能多的资源，让疫情对儿童青少年的影响降到最低！江帆教授特别强调， 健康、规律的睡眠对孩子提高身体免疫力，保持良好情绪状态，促进记忆、专注力和学习尤其重要。

为了帮助居家学习的儿童获得好睡眠，作为心理睡眠咨询师， 王广海副研究员提供以下建议

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充足、规律睡眠

作息规律，设置固定上床时间和起床时间，以确保充足的睡眠。学龄儿童推荐（6-12岁）是9-12小时；青少年（13-18岁）是8-10小时。

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良好的睡眠环境

卧室和床是用来睡觉的地方，尽量不要做其他玩乐的事情。同时，保持睡眠环境安全舒适，比如安静、黑暗、凉爽，以及使用与年龄相符的床上用品和被褥。

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合理使用电子产品

不带电子产品进卧室，睡前一小时限制使用电子产品。每天娱乐性屏幕暴露时间不要超过2小时；因为目前上网课使用屏幕时间较长，应尽量缩短娱乐性屏幕暴露时间。

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科学身体活动

每天保持不少于1小时中高强度的身体活动，但睡前一到两个小时避免剧烈运动。

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睡前减少认知和情绪刺激

睡前常规进行身心放松和安静的活动，例如洗澡、听音乐、冥想等。如孩子有失眠或心理方面问题，可及时寻求专业帮助。

参考文献：Guanghai Wang, Yunting Zhang, Jin Zhao, Jun Zhang, Fan Jiang. Mitigate the effects of home confinement on children during the COVID-19 outbreak. Published:March 04,2020.DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30547-X

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