原标题：【免费问医生第1期】专家解答呼吸系统疾病

大家好，给大家介绍一下，这是我们这期专家解答的主题：

专题 1：呼吸系统疾病

鼻炎

鼻炎怎么治？

1.病因治疗

需要查明病因，避免接触过敏原，及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境，锻炼身体，提高机体抵抗力。

2.局部治疗

（1）鼻内用糖皮质激素

糖皮质激素是过敏性鼻炎首选用药，具有良好的抗炎治疗作用，在医生指导下治疗，疗效和安全性好。

（2）鼻腔清洗

鼻内分泌物较多或较黏稠者，可用生理盐水清洗鼻腔，以清除鼻内分泌物，改善鼻腔通气。

（3）鼻内用减充血剂

可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，连续应用不宜超过7天。若需继续使用，则需间断3～5天。长期应用0.5%～1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构，应尽量避免。若不得不使用，应少量间断使用。禁用滴鼻净，因已证实其可引起药物性鼻炎。

（4）其他治疗

包括封闭疗法、针刺疗法等，已很少应用。

怎么判断鼻炎和鼻窦炎？

1、发病部位不同

鼻炎与鼻窦炎首先是病变位置不是同一个地方，鼻炎的病变在鼻腔，鼻窦炎的病变在鼻窦；所谓鼻窦是开口于鼻腔的头颅骨中的骨性空腔。鼻腔是鼻孔之间的通气腔隙，内有鼻粘膜覆盖，鼻粘膜的炎症就是鼻炎；而鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内，使鼻窦内粘膜产生急性炎症，就是鼻窦炎，鼻窦炎大多数会继发普通感冒和过敏性鼻炎。

2、症状病变

鼻炎和鼻窦炎的病变性质不同：鼻炎是指鼻腔的粘膜病变，如表现鼻甲粘膜肥厚、萎缩、水肿等；而鼻窦炎则是鼻窦腔内的粘膜的化脓性病变。鼻炎的症状是鼻子不通气有粘液性鼻涕，而鼻窦炎是经常流白色的脓涕，根据病变鼻窦的位置不同，还可伴有嗅觉减退、头痛，也可有低热。

经常无端端的打喷嚏是不是粉尘过敏？

经常打喷嚏的症状，则需要考虑为过敏的可能性，其次则是需要考虑为鼻炎的可能性，可以看一下五官科，还需要采取过敏原的检测，尽可能少接触过敏原，从而减少其不适的症状，还应少接触花粉。

下雨天起皮疹，怎么知道过敏物质是什么？

过敏是一种体质，属于变态反应性疾病，与免疫因素有关系，大自然界中的任何物质都是有可能引起过敏的，每个人体质不一样，所以过敏的种类也不一样，需要明确就医完善过敏原检查.

感冒跑步、打球出汗能治好感冒吗？

治疗感冒最重要的的治疗措施是休息，运动出汗是否治感冒不可简单界定，这是由个人体质、感冒类型、感冒程度等来决定的。即：体质较强、普通感冒程度轻的风寒型感冒适量运动后洗热水澡有助于治疗。因为运动锻炼会出汗排解体内的毒素，加快体内新陈代谢，使肌肉得到放松，同时把体内寒气散出。不过，感冒时运动稍一出汗，应及时更换贴身衣服，洗热水澡（泡澡为佳）时也要防止受凉。

但对于多数人来说，尤其是儿童、体弱者和老人，感冒时应休息，此时参加运动锻炼是有害无益的，特别是有基础疾病史、或有并发症的患者不宜在感冒时做运动。另外，对于风热型感冒或暑热型感冒、流感患者，运动出汗不仅伤身，还会加剧感冒程度，从而引起并发症。

重感冒可以不吃药吗？

重感冒一般病程较长，除发热、咳嗽之外还伴有头痛、肌肉酸痛等症状，严重者可危及到生命，因此应及时到医院看病，在医生指导下应用药物治疗，以缩短病程，缓解症状，防治并发症。同时建议病人多喝水，多休息，保持室内空气流通，防治各种并发症及细菌感染。

感冒快好了，药没吃完可以不吃了吗？

到医院看病医生一般会开3~5天的治疗药物。如果吃完药物后症状消退或减轻、3天没有发热症状，可以停药。吃完药之后还没有好转的情况下，一定要到医院进行详细的检查和治疗，以防治并发症。

没有基础疾病的年轻人如果是轻度普通感冒，症状不重、体温在38℃以下，只需休息、多喝水、多吃一些营养丰富的易消化食物可能会自行好转的。但老年人以及有基础疾病的年轻人和小孩，一定要到医院看病吃药。

慢性支气管炎气管炎有痰咳不出，吞下去有什么危害？

痰液里面都是巨噬细胞成纤维化，巨噬细胞是人体免疫系统中起到很大作用的，巨噬细胞吞噬的都是一些外来入侵的细菌等，然后在纤维酶的作用下，把那些吞噬了有害物质的巨噬细胞等结合在一起，形成了痰，吞下去当然是有害。

慢支的病人是不是不能吃鱼？

慢性支气管炎由于病程长，属于慢性消耗性疾病，多数患者伴有营养不良。它的饮食原则之一是应补充优质蛋白质，鱼肉就是一个不错的选择，它富含优质蛋白质，但也应适量食用。

肺炎小孩子经常咳嗽会发展成肺炎吗？

咳嗽是人体一个重要的保护性反射，可以帮助清除气道内的分泌物或异物。咳嗽是一种症状，而不是一种疾病；很多疾病都会引起宝宝咳嗽，比如：上呼吸道感染（感冒）及下呼吸道感染（支气管炎，肺炎），气道的异物吸入，哮喘（通常会造成呼吸困难）等。

肺炎主要是由于病毒或细菌引起的肺部感染，出现咳嗽，发烧等症状。因此，咳嗽是不会咳成肺炎的，但肺炎会引起咳嗽，咳嗽只是肺炎的一个表现而已。小孩子出现咳嗽应查明原因，及时治疗。

哮喘哮喘可以根治吗？

目前哮喘在国际范围内都是无法根治的，但能有效控制。哮喘的发病位置主要在支气管，其支气管壁增厚堵塞，这是药物难以治疗的，目前的药物治疗主要缓解症状、控制炎症、防治反复发作，进而改善肺功能，提高患者的生活质量。

肺癌

老年人肺癌术后怎么调养和锻炼？

宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，膳食原则是适当增加优质蛋白质、适量脂肪、高维生素、低糖饮食。开胸术后呼吸分泌物明显较多、粘稠，加上老人呼吸道黏膜纤毛运动削弱，手术创伤咳嗽无力、痰液阻塞气道，易导致肺部传染。 家属应帮助患者翻身、拍背，每次两个小时，鼓励其做有效咳嗽，若切口疼痛不敢咳嗽，可于患者咳嗽时用双手按压在患者的胸部。

慢性阻塞性肺疾病

抽烟十几年经常咳嗽可以吃什么药？

抽烟十几年咳嗽一般考虑慢阻肺引起的可能，建议去医院做肺功能和胸片检查明确原因。如果确诊慢阻肺或者呼吸道感染引起的，可以在医生指导下规范治疗。

慢阻肺还能逆转吗？

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性气道炎症导致的气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆。临床表现是症状反复发作，肺功能进行性下降，患者生活质量下降；一般发作与上呼吸道感染、天气变化、吸烟、空气污染相关；目前的医疗水平不能逆转肺功下降的趋势，但规范治疗能减慢肺功能下降速度，改善症状，提高患者生活质量。

睡眠呼吸暂停综合征

睡觉打呼噜怎么办？

1、增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。

2、戒烟控酒，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒会加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症，尤其是睡前饮酒。

3、保持理想体重。对于肥胖者，要控制饮食，加强运动，减轻体重的5%~10%以上。

4、进行睡眠监测，明确原因，及时治疗呼吸暂停综合症。鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视睡眠的监测。

5、睡前禁止服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。

6、采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部放一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠。

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