原标题：痛风患者如何和痛风和谐相处

痛风患者如何和痛风和谐相处

国家二级公共营养师 孙秋玉

痛风可以治愈吗?答案是不能的，痛风是终身性的疾病，只能通过药物、饮食，生活习惯等方式控制疾病的发展，控制痛风性关节炎急性发作的频率，保护肾脏，控制并发症的产生，提高痛风患者的生活质量，把血尿酸长期控制在标准范围内，痛风患者终生都可以和痛风和谐相处。

痛风患者除了通过药物控制病情外，这样的饮食方式也是不能缺少的：

1)控制总能量摄入，保持适当体重，防止超重和肥胖，总能量一般每天给予20—25千卡每千克，与当前实际摄入的能量比较，如差距不大，可立即按以上建议量执行：如差距较大，可分阶段减量，每周减重0.5—1.0千克为宜，切忌减得过快，否则易导致机体脂肪等组织大量分解酮体和乳酸。酮体与尿酸相互竞争排出，使血尿酸水平升高，会促使痛风急性发作。

2）多食用素食为主的碱性食物。尿液的PH值与尿酸盐的溶解度有关，大部分痛风患者尿液的PH值常较低，增加碱性食物的摄入量，可使尿液PH值升高，有利于尿酸盐的溶解。如各种蔬菜、水果、鲜果汁、海藻、紫菜、海带等。

3）合理的膳食结构。在限制总能量摄入的前提下，蛋白质的热量比为10%—15%，或每千克理想给予0.8—1.0克，蛋白质摄入不宜过多，因为高蛋白饮食可能诱发痛风发作。脂肪热量小于30%，其中饱和、单不饱和、多不饱和脂肪酸比例约为1：1：1，全日脂肪包括食物中的脂肪及烹调油在30克以内。碳水化合物热量比为55%—65%，充足的碳水化合物摄入可防止酮体产生。另外，要注意补充维生素与微量元素。

4）液体摄入量充足。液体摄入量充足可增加尿酸溶解度，有利于尿酸排出，预防尿酸性肾结石，减少对肾脏的进行性损害。每日应饮水2000毫升以上，伴有肾结石者最好能达到3000毫升，为了防止尿液浓缩，夜间亦应适当补充水分。饮料以普通开水、淡茶水、矿泉水、苏打水、鲜果汁、菜汁、豆浆为宜。

5）禁酒。因为酒中的乙醇可抑制糖异生反应，尤其空腹饮酒，使血乳酸和酮体浓度升高，抑制肾小管分泌尿酸，使肾排泄尿酸减少。

6）形成良好的饮食习惯。忌暴饮暴食，注意合理的烹调方法，少用刺激调味品，不喝肉汤。

7）选择低嘌呤食物。如牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、谷类，但应少吃粗粮，因为全谷类食物的谷皮中嘌呤含量较高。避免食用嘌呤含量高的食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、牡蛎、浓肉汤、火锅汤等。

8）营养素的补充要谨慎。除满足膳食营养素参考摄入量需要外，不宜长期大量补充烟酸、维生素B1、维生素B12，维生素C可以酸化尿液，不利于尿酸的排出，所以也要避免一次性大剂量摄入维生素C。

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作者：孙秋玉

国家二级公共营养师

首都营养美食学会会员

北京营养师俱乐部高级讲师

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