原标题：宝宝接种疫苗，妈妈最关心的9个问题

疫苗的发明是人类发展史上一件具有里程碑意义的事件，美国儿科学会认为，接种疫苗是最安全有效（也是最划算）的方式，可以预防疾病、残疾和死亡。

不过据糯米妈了解，身边很多妈妈，关于宝宝打疫苗这件事，总有一肚子的疑问：收费疫苗要不要打？国产疫苗、进口疫苗哪个好？轻微感冒能打疫苗吗？错过疫苗接种时间怎么办……今天糯米妈就给大家深扒一下，疫苗接种那些事儿。

Part1：二类疫苗有必要打吗？

按《疫苗流通和预防接种管理条例》，疫苗分为一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗：国家免疫规划疫苗，政府采购，免费接种。二类疫苗：实行知情、自愿自费接种。

我国目前的经济发展水平，不能做到全部疫苗免费接种。随着国家经济实力的提升，疫苗供应等多重条件的成熟，有些二类疫苗也也将逐步纳入国家免疫规划，二类变一类。

可以说，目前二类疫苗是一类疫苗的重要补充，接种二类疫苗，可大幅降低宝宝患上相应疾病的风险。

部分二类疫苗，及可预防疾病如下：

B型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）：

B型流感嗜血杆菌现是儿童呼吸道疾病的首位致病菌，而且现在世界上已经有20多个国家把Hib列入了免疫规划。

Hib疫苗可以预防由B型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、会厌炎，这种严重的疾病更高发于6个月到5岁的孩子。

所以准时让孩子获得免疫非常重要，除非孩子在之前接种这种疫苗时出现过少见而致命的过敏反应，否则没有理由不让孩子继续接种。

水痘减毒活疫苗：预防水痘、带状疱疹。

轮状病毒活疫苗：预防轮状病毒引起的宝宝严重腹泻。

这种轮状病毒引起的腹泻多发于秋季，从9月到次年2月是高发期，所以又称为秋季腹泻。是自限性疾病，不用到医院打针输液，注意给宝宝补水，防止脱水即可。一般7天左右痊愈。

爸爸妈妈也可以提前给宝宝接种轮状病毒活疫苗，使宝宝产生抗体，从而避免感染轮状病毒。

想要了解更多，可以看《轮状病毒来袭，怎样守护宝宝肠道安全？》（回复 3002 即可查看，或回复关键字“腹泻”、“轮状病毒”查看）

23价肺炎球菌多糖疫苗：预防肺炎球菌引起的肺炎等。

流感疫苗：预防流感。

Hib、流感、水痘、肺炎球菌感染等疾病，会对宝宝健康造成极大伤害。只要没有接种禁忌症，都很有必要接种。家长可在知情、自愿的前提下，自行选择。

有些二类疫苗，可以替代对应的一类疫苗：

甲肝灭活疫苗：可替代甲肝减毒活疫苗（部分地区，甲肝灭活疫苗为一类）

脊灰灭活疫苗：可替代脊灰糖丸

接种二类联合疫苗，可以减少接种针次：

五联疫苗：一针=脊灰疫苗+百白破+Hib疫苗

无论是一类还是二类疫苗，都实行批签发制度，安全性都是有保障的。

Part2：国产疫苗、进口疫苗打哪个？

有些家长认为进口疫苗贵，就会更安全放心。其实无论国产、进口，都得进行严格的批签发制度才能上市销售，质量均达国家标准，安全可靠。

无论国产、进口疫苗，接种后都有可能出现接种反应，如局部红肿、发热等，无需特殊处理。

国产和进口疫苗，两者质量无差异，只是在生产工艺上有差别，因毒株和培养工艺不同，剂型和包装有所差别。

同一种疫苗，进口苗的价格，通常比国产苗贵。

进口疫苗与国产疫苗的确存在某些区别，同类疫苗可以说作用相似，但品质各有千秋，包括工艺、免疫原性、维持时间长短等诸多方面，不同种类的疫苗也有自身的特点与优势，建议家长在医生指导下进行选择。

Part3：轻微感冒、腹泻或湿疹可以接种疫苗吗？

感冒发热：

一般人认为感冒发热不能接种疫苗，担心可能会加重病情或是影响疫苗效果。

之所以规定发热不宜接种疫苗，主要是担心接种后出现的疫苗不适反应，可能会影响以后对病情的判断。

例如，一个发热38°C的宝宝，接种疫苗当晚体温达到40°C，这时医生就无法判断到底是单纯的疫苗接种反应（也就是医生所说的偶合反应），还是病情已经恶化，需要做进一步的处理。

此外，孩子身体不舒服时接种，副反应出现的可能性会更高。

腹泻：

腹泻时不宜接种糖丸（口服脊灰活疫苗），可能会影响到疫苗的接种效力。

一般接种疫苗则不会因为短期的腹泻而受到影响。

如果因为长期腹泻而导致严重的营养不良，则会影响到免疫功能。

在这种营养不良的状态改善之前，不宜接种减毒活疫苗，包括糖丸（口服脊灰疫苗）、麻腮风三联疫苗、水痘疫苗、卡介苗等，以免因为免疫力不佳而出现减毒活疫苗全身扩散的并发症。

湿疹：

轻微湿疹可以接种卡介苗，但严重的湿疹需要治疗一段时间，待皮肤痊愈后再补种，否则接种后局部可能发生严重的反应，如出现溃疡长期不愈合，并且可能扩展到周围的皮肤。

Part4：错过疫苗接种时间怎么办？

宝宝打疫苗，错过接种时间是很常见的问题。宝宝感冒发烧拉肚子等情况会疫苗接种时间往后拖延。好多的妈妈们，一旦没有按照医生预约的日子接种疫苗，就会非常担心。

“往后究竟可以推迟多久呢?接下来其它疫苗如何安排接种呢？像脊灰疫苗、Hib这种需要接种4次的疫苗，没有按时接种，会不会导致之前打的几针疫苗失效呢？

下面糯米妈就带大家来寻找答案：（我们采用Q&A的形式，简洁明了）

Q：宝宝因为生病，没有按时接种第3剂脊灰疫苗，并且已经推迟了两个多月，以前接种的2剂是否要作废，重新接种？

A：不用作废，尽早接种第3剂就好。接种脊灰疫苗时，通常第1针和第2针的间隔时间非常重要，对免疫效果有很大影响，如果拖延超过了2-3个月的时间，建议重新接种。

Q：听说Hib疫苗很重要，可是宝宝没有在2-4个月接种前3针。宝宝现在9个多月，还能接种吗？

A：可以接种哦！

宝宝2个月大时接种第一针B型流感嗜血杆菌疫苗，后续间隔1~2个月接种一次，总共3次。宝宝18个月，要加强接种一次，即第4针。

如果宝宝6个月以前错过了接种，也没有关系。

如果宝宝6~12个月大，需注射两次，间隔1~2个月，同样在第18个月要加强接种一次。

大一点的宝宝更方便啦，1~5岁的儿童，只需注射1次。

Q：宝宝刚满3个月，本应该接种第1剂百白破，但最近感冒了，错过了预约的接种时间，应该如何处理？

A：按照国家免疫规划程序，宝宝需要在3月龄接种第1剂百白破疫苗。

一般情况下，接种医生会约定宝宝满3月龄当天，或稍后几天接种。

若生病错过了这个日期， 爸爸妈妈不用过度担心，等宝宝身体恢复，尽快去接种即可。

需要了解的是，虽错过了预约日期，但只要没超过3月龄，就不算是真的“推迟接种”对接种效果没有影响，只是会影响起效的及时性。

若宝宝因为身体原因，拖延了好几个月，病愈后依然需要前去补种，“可以推迟多久”这个问题没有一个确定的答案，尽早接种是最佳策略。

Q：宝宝还没到预约接种时间，明天全家出门旅行，可以提前给宝宝打疫苗吗？

A：为了保证疫苗的接种效果，预防接种的大原则是不能提前接种，并且提前一天都不行哦！

应严格遵守接种程序，减毒活疫苗两针之间最短间隔28天，灭活疫苗则是最短间隔半个月。

爸爸妈妈要按照医生预约的时间接种哦！

欢迎关注糯米妈妈（nuomi-baoma）

Part5：医生为什么叮嘱接种当天不要给宝宝洗澡？

宝宝在洗澡时，出水入水都会带走身体上的大量热度，从而可能会使宝宝着凉，引起发热。而家长不知道是接种疫苗的正常反应还是宝宝着凉引起的，延误治疗。

Part6：对于宝宝来说，怎样算剧烈运动？

接种完当天，医生都会告知，避免剧烈运动，这里的剧烈活动就是指“举足、举手”等，这些对宝宝来说都是运动量比较大的活动。有时家里多来了很多客人，就会使宝宝非常兴奋，导致宝宝得不到有效的休息，这些都会引起不必要的接种疫苗后反应。

Part7：宝宝2岁前至少需要打18针疫苗，对身体有影响吗？

先来了解一下，疫苗预防的疾病都有哪些特点：

1、传染性较强，如水痘、麻疹、乙肝等。我国曾是乙肝大国，对着乙肝被纳入国家免疫程序后，我国五岁以下儿童乙肝病毒携带率下降到了1%以下。

2、致残率较高，如小儿麻痹症，只能预防不能治疗。一旦得病，不管采取什么治疗方法，都会落下终生残疾。

3、死亡率较高，如天花、狂犬病等。一旦感染这些疾病，患者死亡的几率非常大。

所以，宝宝按时打疫苗很有必要，是保护宝宝免受伤害最有效、最经济的手段。

无论一类还是二类疫苗，都需要经过严格的批签发才能上市销售，质量均达到国家标准，安全可靠。

疫苗用于健康人体，总体上安全性要优于治疗用药品。但并不等于不会发生不良反应，少数宝宝会发生红肿、疼痛、发热等症状，但通常比较轻微，多在1-2天内恢复。处理方法可以查看文章《宝宝接种疫苗后，有哪些注意事项？》（公号内回复“5005”即可查看，或回复关键字“注意”查看）

Part8：宝宝一次可以打多种疫苗吗？

很多宝妈带宝宝打疫苗都遇到过同时接种2种疫苗的情况，比如宝宝到了6月龄，需要接种乙肝疫苗、A群流脑多糖疫苗；到了8月龄，需要接种麻风二联疫苗、乙脑减毒活疫苗。那么宝宝可以同时接种2种疫苗吗？

1、可以同时接种，通常情况下：

一人一次可以打不超过2针疫苗，而且应当打在不同部位。

同一天在同一只胳膊上不能打两种及两种以上的疫苗。

但在实际操作中，建议最好分开接种。因为宝宝接种疫苗后可能会出现发热、发烧、腹泻、红肿等轻微反应，若同时接种两种疫苗，一旦出现反应，不易判断是哪种疫苗引起的。

2、到底怎么打，以接种医生的预约为准。

不同的疫苗与疫苗之间，要注意间隔时间。不同种类的减毒活疫苗要么同时接种，要么间隔28天，具体以接种医生的预约为准。

妈妈还可以为宝宝选择联合疫苗，这样既没有了几针疫苗能不能同时接种的烦恼，宝宝也能及时得到疫苗的保护。

Part9：联合疫苗是个什么鬼？

联合疫苗是将几种单一疫苗联合起来制成一种疫苗，宝宝接种一种疫苗后就可以同时预防几种疾病。（我们还是采用Q&A的形式，让爸爸妈妈们简单快速了解联合疫苗。）

Q：为什么要采用联合疫苗？

A：为了保证疫苗的安全性，现在宝宝注射的很多都是灭活疫苗，这类疫苗通常要反复接种3到4次才能起到有效的免疫。通常，同一种疫苗每两次接种之间至少要间隔4周以上，才能让宝宝的免疫系统有足够的时间产生抗体。

而宝宝在2岁以内，需要完成乙肝、卡介苗、脊髓灰质炎、肺炎疫苗、百白破等许多种疫苗的接种，如果都选择单一疫苗，需要很长时间。而联合疫苗可以在很大程度上提高接种效率，大大减少接种次数。

Q：联合疫苗是否安全有效？

A：联合疫苗研制时要像单一疫苗一样，需要经过大量的动物实验和人体实验，确认安全且预防疾病的免疫效果必须达到与单一疫苗相同才可以投入临床使用。而不是简单地将几种疫苗混合在一起。因此，不用担心会出现不同单一疫苗间发生反应产生副作用或者互相削弱效果。

Q：联合疫苗会加重疫苗的不良反应吗？

A：有的妈妈担心，联合疫苗会不会将几种单一疫苗可能产生的副作用叠加在一起。其实这种担心大可不必，前面已经提到过，联合疫苗并非简单地将单一疫苗混合，因此并不会增加不良反应的强度。相反，因为减少了接种次数，因此宝宝出现不良反应的几率反而减少。

Q：常见的联合疫苗有哪些？

A：白喉-破伤风二联疫苗

麻疹-风疹二联疫苗

百日咳-白喉-破伤风三联疫苗

麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗

百日咳-白喉-破伤风-脊髓灰质炎-b型流感嗜血杆菌五联疫苗

每次糯米妈在后台收到亲们的感谢，觉得自己的绵薄之力可以让各位爸爸妈妈们的育儿之路变得轻松快乐，都会感觉无比幸福，是你们让我的生活过得有意义、有价值。感谢所有关注糯米妈妈的米粉们，我爱你们！

欢迎关注糯米妈妈（nuomi-baoma）

有育儿问题需要交流沟通，可以加个人微信：nuomi107，糯米妈看到都会及时回复的。

责任编辑：