原标题：立夏时节说养阳

最近几天找我看病的患者中主诉乏力、体倦的人明显增多，占30%以上，很多人还兼有脾胃不和，纳呆胸闷等。其实这种现象与时令节气有关。在春夏交替之际，天气骤然转热，人体阳气外越，体内顿觉空虚，才会出现四肢困倦，精神疲乏，心烦气促，口渴，自汗，小便黄，舌尖红，脉虚等证。《素问·刺志论》曰：“气虚身热，得之伤暑。”

当然，现在只是初夏之际，谈暑似乎尚早，真正的中暑一般还会兼湿，自然是有不同的特点，现在只能称为热。一般说来，天气热了，应注意防暑、消暑，大家看到大太阳唯恐避之不及，都喜欢躲到阴凉处或有空调的地方。夏天里贪凉喜阴是人之常情，但中医认为，夏季必须要养阳。举个例子：藿香正气是夏暑季节必备之品，大家在夏季中暑，或出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状时，一定都用过藿香正气水（片、胶囊），可大家知道藿香正气的药物组成：藿香、半夏、陈皮、茯苓、苏梗、厚朴、白芷、生姜、大枣、大腹皮、白术，这些都是辛温药吗？按常规思维，解暑不是该用寒凉药才对吗？这究竟是什么道理呢？这正是中医理论的高明之处，请听我为大家细细道来。“春夏养阳”这一命题出自《黄帝内经·素问·四气调神大论》，原文说：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门”。这句话包涵两层意思，一是说人生活在自然界，与天地万物的生长壮老已，息息相关，即天人相应；二是说人应顺应四季阴阳的变化规律来养生。那么古人为什么要提出“春夏养阳”呢？为何养阳阳气是生命的动力。《素问·生气通天论》中说：“阳气者若天与日，失其所，则折寿而不彰”。意思是说人体的阳气就像天空中的太阳，万物生长靠太阳，阳气对于人体就像太阳对于万物一样重要。人的先天之气，又称为元气，它是生命的火种，藏于肾，又称为命火。命火极为宝贵，火种熄灭则生命终结。所以保护阳气、减少阳气损耗，也是抗衰老的重要奥秘。孙思邈在《千金方》中讲：“人年五十以上，阳气日衰，损与日至，心力渐退，忘前失后，兴居怠惰，计授皆不称心。视听不稳……万事零落，心无聊赖，健忘嗔怒，性情变异，饮食无味，寝处不安……”就是描述了阳气渐渐虚衰的过程。春夏之时，人们纷纷走出户外，活动量相对增大，特别是夏季，暑热逼人，汗液增多，阳气随汗液宣泄太过，导致体内阳气虚衰；又或者因为防暑降温而过度贪凉食冷，而使体内寒湿过甚，阳气被遏。所以古代医学家在天人相应的基础上提出“春夏养阳”的养生原则，如张志聪《素问集注》“春夏之时，阳盛于外而虚于内，故圣人春夏养阳……以从其要，而培养之”。阳化气，阴成形。阳为阴之动力，阴气的化生必须依赖阳气。所以春夏养阳，才能促进秋冬的阴的收藏，才能保证人体一整年都健健康康。当然，我们也不能片面强调阳气的重要性，阴和阳之间不是孤立和静止不变的，而是相互依存、消长、转化的关系。阴阳平衡是健康之本。概括而言，春季是阳气生发之际，夏季是一年中阳气最盛的季节，在自然界阳气旺盛的时候要顺时而为，宜于养阳，也易于养阳；再者，春夏季节，人们活动增加，出汗增多，人体阳气趋于体表而虚于体内，而人们在夏季又有食冷贪凉的习性，阳气消耗，易生阳虚，所以春夏养阳是必须的。何为阳虚我们常常听说阴虚、阳虚，那么到底什么是阳虚？阳虚，是指人体阳气功能减退或衰弱，以及由此引发的一系列功能失调。阳虚的后果1、阳气具有温煦的作用，阳虚则外寒；2、阳气具有推动血液正常运行的作用，如果阳气不足，则血行迟缓而出现血瘀；3、阳气对人体的血液、津液具有固摄作用，阳气虚则血失固摄，会出现崩漏、便血等，对津液失于固摄则会出现大汗淋漓，或时时出汗，或小便次数增多（不同于尿路感染）甚至失禁，或口水鼻涕增多；4、阳气的固摄作用还体现在维持脏器的正常位置，如阳气不足，会出现胃下垂、子宫脱垂、脱肛等。5、阳气还有气化的作用，这一点就更重要了，所有脏腑功能的正常运转，都是建立在气化正常的基础之上（这里讲的气化是指气的运动变化，大家可以理解为脏腑的功能活动）。气化发生障碍，脏腑的功能活动就不正常。如代谢综合征，表现为肥胖、高脂血症、高血糖，这是由于脾、肾的气化功能障碍，对糖、脂肪等营养物质不能正常转化所致，治疗当从调理脾肾入手。人体阳气不足，主要为心、脾、肾阳虚，其中肾阳虚衰又称命火不足，因为肾阳为人体诸阳之本。阳虚的表现1、畏寒怕冷，四肢不温2、完谷不化，消化力差 3、精神不振，困乏无力4、动则汗出，容易感冒 5、舌淡而胖，或有齿痕 6、脉象沉细，皮肤湿冷阳虚的原因产生阳虚的原因，多为先天不足或后天失养，包括饮食不当、劳倦或疾病损伤阳气所致，或过用苦寒药物。怎样养阳一、饮食，大家夏季都喜欢吃凉拌菜，其中一定要放点生姜，谚语：“冬吃萝卜，夏吃姜，不劳医生开药方”，其中就蕴含有养阳的思想。1、宜食用清淡、易消化、健助脾运的食品，如牛奶、西瓜、黄瓜、冬瓜、玉米、绿豆、小麦、豌豆等。2、 适当食味苦之物如苦瓜、百合、菊花、苦丁茶等有解热除烦、抗菌消炎、增进食欲之品。但不可过多否则会损伤脾胃。3、多食酸味食物，如杨梅、草莓、西红柿等。酸味收敛，可固护体表，防止出汗过多，且有助于增强食欲。4、饮品可选用绿豆汤、酸梅汤、金银花茶、菊花茶之类，以温饮为佳，不宜过热，更不宜冰镇冷饮，以免损伤阳气。5、夏季可食稀粥，既能生津止渴、清凉解暑，又能补养身体。在煮粥时加些荷叶，称荷叶粥，味道清香，粥中略有苦味，可醒脾开胃，有消解暑热、养胃清肠、生津止渴的作用。二、起居《素问·四气调神大论》说：“夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物花实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒……使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也”。人们在夏季应该晚睡早起，因为夏天太阳升得早，早晨空气清新，气温又相对较低。晚睡早起是顺应自然界阳盛阴虚的变化，对增强体质有益。但是晚睡早起不可避免的会使睡眠时间减少，所以在中午暑热最盛之时可适当午睡，既可避炎热，又可除疲劳，养体力。三、艾灸艾灸是夏季养阳的重要方法。艾是自然界阳气最足的植物，用温和灸，灸关元、中脘、脾俞、肾俞、命门、大椎、至阳、足三里、三阴交等穴位有利于补充阳气。春夏养阳体现了中医因时制宜的养生原则。春夏之时，自然界阳气升发，春夏养阳乃是顺时而养，有因势利导之义，从而能使身体阳气充盛，精力充沛。 “春夏养阳”的养生原则，经过了千百年的实践证明，是一种科学的养生原则，在保障人们身体健康，指导人们防病治病方面为中华民族的繁衍生息做出了重大的贡献。 对于现代人们而言，认识“春夏养阳”养生原则的重要性，合理掌握“春夏养阳”的要诀，科学运用“春夏养阳”的具体方法，将帮助人们更加有效地增强自身体质，提高生活质量。

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