原标题：“医生，您好！脚部疼痛是骨转移吗？”

给大家分享一个门诊小故事：一位患者家属来诊，男性，67岁，刚确诊非小细胞肺癌，II期，手术结束2月，进行术后辅助化疗中，近期出现脚部骨痛，患者特别焦虑，担心骨转移。家属带着病例资料来问诊。查看病例资料，手术前的骨扫描检查正常，刚检查的局部X片也未发现骨转移的征象。

在临床诊疗中，经常会遇见这样的患者以及家属，当患者出现疼痛的症状，第一时间会考虑是否是出现了骨转移。其实，有这样的想法是很正常的事情，大家真心害怕疾病进展，担心第一时间没发现情况，延误了治疗。

骨是肺癌转移的好发部位之一，肺癌骨转移的发生率大约为10%-15%。肺癌骨转移的好发部位在脊柱和躯干骨近端。发生于脊柱者占50%，股骨占25%，肋骨和胸骨占12%。因肿瘤细胞经血液循环到达骨骼，易在含红骨髓的躯干骨生长和繁殖，而较少在含黄骨髓的四肢长骨生长。结合该患者的病情，以及目前的检查结果，考虑现阶段骨痛的原因与骨转移无关。建议观察，并给于局部止痛外用药物治疗。

一点感悟与大家分享：刚确诊肿瘤的患者，会存在一些焦虑、恐惧的情绪。他们还没有从得知肿瘤疾病的那种悲伤中走出来，在治疗的同时，因为存在对未来的不确定，对疾病的恐慌，有时候会更在意躯体的症状，比如疼痛感。同样部位同等程度的疼痛，如果没有诊断肿瘤，也许他不会在意，但因为有肿瘤这个疾病史的存在，一点疼痛感就会引起患者的很多可能的想法。因此， 面对这样的患者，心理相关问题需要积极关注。积极正确的诊疗引导非常的重要，及时减轻患者的心理负担，提高患者的生活质量。

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