原标题：三叉神经痛各种治疗方法的优缺点

三叉神经痛是一种在中老年人群中比较常见的疾病，表现为面部发作性的刀割样、过电样疼痛，性质剧烈，洗脸、刷牙甚至吹风等都可能诱发疼痛，疼痛突发突止，没有规律，不疼的时候完全正常。三叉神经痛的治疗方法很多，各种方法各有优缺点。现在把最主要的三种治疗方法做个比较。

药物治疗：

常用药物为卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等。可同时加用B族维生素。

优点：费用低；没有创伤。

缺点：药物副作用，嗜睡、走路不稳、肝肾功能损伤。个别患者过敏严重。长期用药剂量需增加。约70%的患者单纯药物治疗无法完全控制疼痛。

射频治疗

通过穿刺针，将针尖送至三叉神经节或某分支，针尖高频电磁震荡加热，达到灭活神经，阻断神经传导的目的。

优点：对患者身体状况要求低，高龄、合并症多的患者也能做治疗。操作简便，只需要局麻，治疗时间短，治疗效果立竿见影；即便术后复发仍能再次射频治疗。

缺点：有效率较低，约60%-70%；复发率较高，5年复发率约50%；治疗后可能会合并面部麻木、咀嚼肌无力、角膜感觉减退等；术中疼痛比较明显；三叉神经第I支疼痛患者不适合射频治疗。

手术治疗：

主要是三叉神经根微血管减压手术，通过耳后小切口，颅骨钻孔，分离血管神经粘连并隔开，达到解除血管对三叉神经压迫的目的。

优点：是可以彻底根治三叉神经痛的唯一办法；有效率高，约90%；术后面部感觉完全正常；全麻手术，术中无任何痛苦；复发率低，5年复发率约5%左右。

缺点：为全麻开颅手术，有一定手术风险，如脑脊液漏、切口感染、颅内出血等。对患者身体状况要求较高，高龄、合并症多的患者不合适。

微血管减压手术示意图

射频手术示意图

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