原标题：​单侧上睑下垂矫正后，正常那侧却下垂了？

对于上睑下垂的矫正，很多患者都存在一定的误区，例如：有人认为矫正手术和双眼皮手术一样，做个双眼皮就能解决问题。还有一侧患上睑下垂的患者认为，手术可以参照自另一侧己正常的眼睛标准进行手术，术后却发现自己原本正常未做手术的那侧发生了下移,甚至下垂。今天整形专家张诚就跟他大家详细讲解单侧上睑下垂的矫正。

上睑下垂的临床表现

上睑下垂是一种常见的眼科疾病，对于患者的外貌影响较大。根据上睑下垂程度将其分为轻、中、重度。轻度仅表现睑裂小，眼睛无神，单眼患病者两眼大小不一样；中、重度患者平视或向上注视时一般都需挑眉仰头形成特殊体位，久而久之会影响患者的脊椎发育，长久扬眉还会增加额部皱纹;伴眼外肌麻痹者还会存在斜视;先天小睑裂综合症者则具有特定面容。

临床上对提上睑肌肌力4毫米以上的通常选择提上睑肌缩短术；其中肌力大于等于10毫米的则可选择提上睑肌腱膜折叠术或睑板Mullers肌切除术等,往往都能能达到良好的治疗效果。而对提上睑肌肌力几乎完全丧失的上睑下垂,目前只能选择利用额肌的方法矫正。

对于轻度上睑下垂的矫正，一般医生会建议和双眼皮手术一起进行，达到治疗和美化容貌的双重效果，所以很多求美者会误认为做个双眼皮手术就能解决上睑下垂。

对于单侧上睑下垂矫正一侧时，往往会出现对侧上睑缘位置不同程度下移，使原来初看近似正常的对侧上睑出现程度不一的上睑下垂，这一现象可以用Herings定律解释。

Herings定律

即双眼的动作一定是相等和对称的。任何起自中枢神经系统使眼球转动的神经冲动，一定同时和等量的抵达双眼;神经冲动的大小是由注视眼决定的。这个定律适用于双眼的眼外肌。

根据Herings定律得出：

两侧上睑提肌接收到的颅内神经冲动相等，效果等同。当上睑提肌肌力减弱时，为维持正常睑缘位置水平，大脑对第三颅神经核及上睑提肌发放的神经冲动增强，双侧上睑位置恢复正常时，神经发放冲动减弱，对侧上睑会进一步出现程度不一的下垂。

同理，当对侧上睑下垂的上得到矫正时，同样也会影响原侧上睑的位置，所以手术设计上睑缘位置时，必须要考虑到这一因素的影响，以减少术前估计不足造成术后效果不理想。

所以单侧存在上睑下垂的患者，术前一定要有心理准备，但是也不要过于担心，只要医生在术前设计合理，术中操作精细，是可以缩小术后两侧差距的。术后短期内的两侧不对称是正常反应，随着手术恢复时间增长，差距会逐渐减小。

张诚，副主任医师，中国医师协会美容与整形医师分会眼整形专业委员会委员，中华医学会整形外科分会脂肪移植学组委员，眼部精细专家。

擅长各种眼部失败美容手术的精细修复，并擅长全身各部位的吸脂、脂肪移植以及各种脂肪移植并发症的修复，综合运用脂肪填充、光纤、水动力、Bodytite、注射等进行面部和私密部位年轻化治疗，常规进行鼻部、颏部、胸部等美容手术。

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