原标题：【乙肝公益小讲堂】乙肝疫苗的接种

三针护一生

乙肝疫苗既安全又有效，预防乙肝病毒感染的有效率可达95%以上。疫苗接种程序为在6个月内接种3针，可产生抵抗乙肝病毒的长期免疫力。乙肝疫苗对预防乙肝感染和乙肝导致的肝癌非常有效，因此被世界卫生组织称为世界上第一种“抗癌疫苗”。任何年龄的人都应按照如下的程序接种乙肝疫苗。如果错过接种时间，不必从头开始，只要完成余下的疫苗接种。疫苗接种流程通常如下：

哪些人应该接种乙肝疫苗？

建议所有新生儿和未接种过乙肝疫苗的儿童和青少年都应接种。

需要接种疫苗的成年人包括：

• 任何希望避免乙肝病毒感染的人

• 乙肝表面抗原阳性者的家庭成员，性伴侣和共用注射针具者

• 医务人员

• 静脉注射毒品者

• 多性伴侣者

• 男同性恋者

• 患有艾滋病或其它性传播疾病者

• 患有慢性肾脏病或非乙肝导致的慢性肝病者

哪些人在接种疫苗后需要检测乙肝表面抗体？

        在接种三针乙肝疫苗后，大多数人不需要检测乙肝表面抗体，以证实对乙肝病毒产生免疫力。

        但下列高危人群接种后应该进行检测：

        乙肝表面抗原阳性的母亲所生的婴儿：在完成三针疫苗接种后1-6个月，进行乙肝表面抗原和抗体检测。

        医务人员，免疫功能低下者（例如艾滋病，血液透析患者）和乙肝表面抗原阳性者的性伴侣：在完成三针疫苗接种后1-2个月检测乙肝表面抗体。

如果接种疫苗后没有产生免疫力，怎么办？

        尽管这种情况不常见，但约有5%的人在完成乙肝疫苗接种程序后没有产生免疫力（乙肝表面抗体水平<10mIU/ml）。在这种情况下，可按照下列步骤进行：

        1. 按照正常的时间间隔，再次接种三针乙肝疫苗（见第10页：接种疫苗时间表）。

        2. 在完成接种后1-2个月再次测定乙肝表面抗体以证实是否获得免疫力。

        极少数人接种6针后仍不产生免疫力，根据世界卫生组织推荐，如果两次全程接种仍没有产生保护性抗体，不建议再次接种。这些免疫无应答者应该采取其他措施避免乙肝病毒感染（例如包扎伤口，使用避孕套）。如果接触了乙肝患者的血液，需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），防止乙肝感染。

疫苗使用和保存的注意事项

        疫苗使用之前要摇匀。乙肝疫苗通常看起来是混浊的。但长时间静置后，疫苗会与液体分离，看起来像是在容器底部形成了细沙粒。使用前请摇匀直到充分混合。

        不要冷冻或置于冷冻温度的环境中。将乙肝疫苗保存在2-8℃。“摇匀试验”可检查疫苗是否被冷凝破坏。如果试验失败（疫苗和液体不能混合），必须将其废弃。

        乙肝疫苗须肌肉注射。一般注射于上臂三角肌内。可降低效果。

对于体重低于2千克的早产儿，应注意以下几点：

        • 母亲乙肝表面抗原阳性的早产儿：出生后12小时内或婴儿状态允许的情况下注射一针乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，1~2个月后按照免疫程序再开始接种第1针，并按照上述时间表完成余下2针疫苗的接种（出生时的接种不包括在3针免疫程序中）。

        • 母亲乙肝表面抗原阴性的早产儿：将疫苗接种推迟至婴儿满月或出院时，并根据上述时间表的程序完成三针疫苗接种。

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