原标题：著名心血管专家胡大一教授谈电影《老炮儿》

吸烟是急性心肌梗死和心脏猝死年轻化的主要风险

近期在北京上演的电影《老炮儿》因吸烟镜头过多引起争议。据说整个电影片长138分钟，点烟、吸烟、递烟镜头共计102个。冯小刚主演的主角“六爷”不到60岁便因急性心肌梗死而死亡。

《老炮儿》中吸烟镜头

作为心血管方面的医生，我不得不说，近年来，我国的冠心病、急性心肌梗死和心脏猝死发病年龄提前。导致发病并猝死的原因：吸烟、不运动、不合理的膳食。而中青年急性心肌梗死和心脏猝死年轻化的第一原因是吸烟，吸烟使冠心病发病年龄提早10年。接受过支架治疗的患者继续吸烟明显增加支架内血栓发生率而导致再次心肌梗死或心脏猝死。

在发生急性心肌梗死的患者中，吸烟者的年龄明显小于非吸烟者。虽然这些年轻患者发生心肌梗死前，其冠状动脉狭窄比非吸烟者轻，常无先兆，但由于吸烟促使血管痉挛和血管内血栓形成，而使发病前狭窄并不很严重血管突然闭塞，导致如六爷一样的严重后果，即使每日吸1-5支烟，心肌梗死的风险增加40%，每日吸1-2包烟，心肌梗死风险增加6-8倍，二手烟间接增加心肌梗死风险。已患过心肌梗死的患者戒烟可使远期死亡率下降46%，效果远远超过阿司匹林的15%和他汀的29%。

大量研究显示，在公共场所禁止吸烟，仅需一年，急性心肌梗死发病减少4成。

去年北京开始实行了最严控烟条例，保护了广大群众免受二手烟危害的健康权益，且大幅减少急性心肌梗死。《老炮儿》中的六爷，据说是表现老北京居民吸烟的习惯。但过多的吸烟镜头会弱化人们对烟草危害的认识，不利于控烟。考虑到影视作品、尤其是知名导演及演员对观众的影响，我呼吁各位艺术工作者不要以吸烟作为主要艺术表现形式，请尽量避免或減少烟草的曝光率，尤其是对于青少年的曝光频率。谢谢各位的理解和支持。为了减少因吸烟而导致的疾病，控制吸烟是我们共同的责任，需要共同行动。

内容来源：心肺预防与康复服务号

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