原标题:吴芃:告别尿失禁,您需要知道的事

  文/南方医科大学南方医院泌尿外科副教授吴芃

门诊,遇到一年轻女孩来询问有关尿失禁的治疗。

开始我非常疑惑,因为此类患者多数集中于中老年女性。仔细询问,才明白细心的女儿注意到平时活泼好动的老妈近来越来越少出去跳广场舞了,追问缘由,母亲才不好意思地告诉孩子,最近随便一动就会有尿液漏出,开始只是在咳嗽或者打喷嚏的时候有漏尿,近来症状加重,运动稍微剧烈一点都会出现,于是干脆就在家歇着了。

这个姑娘非常有心,发现了母亲的难言之隐,并且来寻找解决之道。事实上,在广大中老年女性人群中,尿失禁是一个非常高发的疾病,大约平均每五人当中就会有一名患者,其中又大部分为压力性尿失禁。主要的表现就是在咳嗽、喷嚏、大笑或者运动时,由于腹部压力的增高而致使尿液不自主地从尿道流出

压力性尿失禁的发生和许多因素有关,目前比较明确的包括生育次数较多(而产后缺乏正确的会阴部肌肉训练)、盆腔脱垂、肥胖等因素。

尽管发病率很高,但是不少患者由于缺乏就诊意识或者不能找到正确的诊疗途径而轻视了治疗。甚至不少人觉得,这是年纪大了之后挺常见的生理状态,垫块护垫,凑合凑合就行了。

其实,压力性尿失禁是一种易发生、易诊断、易治愈的疾病!

诊断方面,如果出现了上述的症状基本可以确诊,但是还应该经由专科大夫进行详细评估、分级,并与其它疾病进一步鉴别。我经常遇到一些患者合并有急迫性尿失禁,那么处理的方法和顺序就会略有调整。

治疗上,如果是单纯的女性压力性尿失禁,有三个层面,一是盆底肌训练,二是药物治疗,三是手术治疗。

先说第一点。通过反复地自主收缩盆底肌肉群,使其韧力、耐力和反应能力增强,会在一定程度上改善尿失禁和阴道松弛的问题。这种训练简便、易行,对于轻度的压力性尿失禁会起到一定的效果。关键的问题是,如何找准“盆底肌”。其实不难,试一下,在排尿时,作突然中止小便的动作,是不是运用到一组肌肉?那就是盆底肌,收缩它就行了。站着、坐着、躺着都可以训练。每组10个动作。每次收缩保持10秒。每个动作间隔10秒。每天训练3组。坚持3个月。看有效果没?如果效果不好,就要考虑药物或者手术治疗了。

第二点,药物方面,临床运用的不算很普遍,一是由于效果还不是很肯定,其二是由于药物存在一部分的副作用,比如恶心、呕吐,或者是引发高血压。对中老年妇女而言,使用这些药物应该要非常谨慎,必须由专科医生处方并且定期监测。

第三是手术治疗。从前有很多的术式,效果也不确切,但是从1996年开始起,人们发明了采用无张力经阴道尿道中段吊带术(TVT)治疗压力性尿失禁可以带来非常好的效果,于是带来了一场手术的革命,由于微创、简便、易行,已经成为目前治疗压力性尿失禁的主流手术方式,手术甚至可以在局部麻醉下进行,时间也很短,不到30分钟就可以完成。近年来,吊带的术式也不断改进,像TVT- EXACT,TVT-O,TVT-Abbrevo等术式,使得切口越来越少,创伤和并发症逐步减少。此外,像尿道旁填充物注射及干细胞注射这些较新的手术方式,也都在研究和发展过程中。

总体而言,作为一名泌尿外科大夫,我的建议如下:

1. 问问自己(或您关爱着的女性)会不会在咳、笑、跑、跳的时候漏尿?

2. 如果有,请来医院就诊,找熟悉尿控的大夫作一下评估,是压力性尿失禁吗?严重程度如何?

3. 训练盆底肌肉,看症状有没有改善?

4. 如果偏胖,减重之后看能否改善控尿。

5. 微创吊带手术的治疗效果非常确切,简便易行。如果保守治疗效果不显著,应该考虑,一劳永逸。

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  29. win7 正在配置 请勿关闭计算机,怎么办Win7开机显示正在配置Windows Update请勿关机...

    置信有很多用户都跟小编一样遇到过这样的问题,电脑时发现开机屏幕显现“正在配置Windows Update,请勿关机”(如下图所示),而且还需求等大约5分钟才干进入系统。这是怎样回事呢?一切都是正常操作的,为什么开时机呈现“正…...

    2022/11/19 21:17:13
  30. 准备配置windows 请勿关闭计算机 蓝屏,Win7开机总是出现提示“配置Windows请勿关机”...

    Win7系统开机启动时总是出现“配置Windows请勿关机”的提示,没过几秒后电脑自动重启,每次开机都这样无法进入系统,此时碰到这种现象的用户就可以使用以下5种方法解决问题。方法一:开机按下F8,在出现的Windows高级启动选…...

    2022/11/19 21:17:12
  31. 准备windows请勿关闭计算机要多久,windows10系统提示正在准备windows请勿关闭计算机怎么办...

    有不少windows10系统用户反映说碰到这样一个情况,就是电脑提示正在准备windows请勿关闭计算机,碰到这样的问题该怎么解决呢,现在小编就给大家分享一下windows10系统提示正在准备windows请勿关闭计算机的具体第一种方法:1、2、依次…...

    2022/11/19 21:17:11
  32. 配置 已完成 请勿关闭计算机,win7系统关机提示“配置Windows Update已完成30%请勿关闭计算机”的解决方法...

    今天和大家分享一下win7系统重装了Win7旗舰版系统后,每次关机的时候桌面上都会显示一个“配置Windows Update的界面,提示请勿关闭计算机”,每次停留好几分钟才能正常关机,导致什么情况引起的呢?出现配置Windows Update…...

    2022/11/19 21:17:10
  33. 电脑桌面一直是清理请关闭计算机,windows7一直卡在清理 请勿关闭计算机-win7清理请勿关机,win7配置更新35%不动...

    只能是等着,别无他法。说是卡着如果你看硬盘灯应该在读写。如果从 Win 10 无法正常回滚,只能是考虑备份数据后重装系统了。解决来方案一:管理员运行cmd:net stop WuAuServcd %windir%ren SoftwareDistribution SDoldnet start WuA…...

    2022/11/19 21:17:09
  34. 计算机配置更新不起,电脑提示“配置Windows Update请勿关闭计算机”怎么办?

    原标题:电脑提示“配置Windows Update请勿关闭计算机”怎么办?win7系统中在开机与关闭的时候总是显示“配置windows update请勿关闭计算机”相信有不少朋友都曾遇到过一次两次还能忍但经常遇到就叫人感到心烦了遇到这种问题怎么办呢?一般的方…...

    2022/11/19 21:17:08
  35. 计算机正在配置无法关机,关机提示 windows7 正在配置windows 请勿关闭计算机 ,然后等了一晚上也没有关掉。现在电脑无法正常关机...

    关机提示 windows7 正在配置windows 请勿关闭计算机 ,然后等了一晚上也没有关掉。现在电脑无法正常关机以下文字资料是由(历史新知网www.lishixinzhi.com)小编为大家搜集整理后发布的内容,让我们赶快一起来看一下吧!关机提示 windows7 正在配…...

    2022/11/19 21:17:05
  36. 钉钉提示请勿通过开发者调试模式_钉钉请勿通过开发者调试模式是真的吗好不好用...

    钉钉请勿通过开发者调试模式是真的吗好不好用 更新时间:2020-04-20 22:24:19 浏览次数:729次 区域: 南阳 > 卧龙 列举网提醒您:为保障您的权益,请不要提前支付任何费用! 虚拟位置外设器!!轨迹模拟&虚拟位置外设神器 专业用于:钉钉,外勤365,红圈通,企业微信和…...

    2022/11/19 21:17:05
  37. 配置失败还原请勿关闭计算机怎么办,win7系统出现“配置windows update失败 还原更改 请勿关闭计算机”,长时间没反应,无法进入系统的解决方案...

    前几天班里有位学生电脑(windows 7系统)出问题了,具体表现是开机时一直停留在“配置windows update失败 还原更改 请勿关闭计算机”这个界面,长时间没反应,无法进入系统。这个问题原来帮其他同学也解决过,网上搜了不少资料&#x…...

    2022/11/19 21:17:04
  38. 一个电脑无法关闭计算机你应该怎么办,电脑显示“清理请勿关闭计算机”怎么办?...

    本文为你提供了3个有效解决电脑显示“清理请勿关闭计算机”问题的方法,并在最后教给你1种保护系统安全的好方法,一起来看看!电脑出现“清理请勿关闭计算机”在Windows 7(SP1)和Windows Server 2008 R2 SP1中,添加了1个新功能在“磁…...

    2022/11/19 21:17:03
  39. 请勿关闭计算机还原更改要多久,电脑显示:配置windows更新失败,正在还原更改,请勿关闭计算机怎么办...

    许多用户在长期不使用电脑的时候,开启电脑发现电脑显示:配置windows更新失败,正在还原更改,请勿关闭计算机。。.这要怎么办呢?下面小编就带着大家一起看看吧!如果能够正常进入系统,建议您暂时移…...

    2022/11/19 21:17:02
  40. 还原更改请勿关闭计算机 要多久,配置windows update失败 还原更改 请勿关闭计算机,电脑开机后一直显示以...

    配置windows update失败 还原更改 请勿关闭计算机,电脑开机后一直显示以以下文字资料是由(历史新知网www.lishixinzhi.com)小编为大家搜集整理后发布的内容,让我们赶快一起来看一下吧!配置windows update失败 还原更改 请勿关闭计算机&#x…...

    2022/11/19 21:17:01
  41. 电脑配置中请勿关闭计算机怎么办,准备配置windows请勿关闭计算机一直显示怎么办【图解】...

    不知道大家有没有遇到过这样的一个问题,就是我们的win7系统在关机的时候,总是喜欢显示“准备配置windows,请勿关机”这样的一个页面,没有什么大碍,但是如果一直等着的话就要两个小时甚至更久都关不了机,非常…...

    2022/11/19 21:17:00
  42. 正在准备配置请勿关闭计算机,正在准备配置windows请勿关闭计算机时间长了解决教程...

    当电脑出现正在准备配置windows请勿关闭计算机时,一般是您正对windows进行升级,但是这个要是长时间没有反应,我们不能再傻等下去了。可能是电脑出了别的问题了,来看看教程的说法。正在准备配置windows请勿关闭计算机时间长了方法一…...

    2022/11/19 21:16:59
  43. 配置失败还原请勿关闭计算机,配置Windows Update失败,还原更改请勿关闭计算机...

    我们使用电脑的过程中有时会遇到这种情况,当我们打开电脑之后,发现一直停留在一个界面:“配置Windows Update失败,还原更改请勿关闭计算机”,等了许久还是无法进入系统。如果我们遇到此类问题应该如何解决呢&#xff0…...

    2022/11/19 21:16:58
  44. 如何在iPhone上关闭“请勿打扰”

    Apple’s “Do Not Disturb While Driving” is a potentially lifesaving iPhone feature, but it doesn’t always turn on automatically at the appropriate time. For example, you might be a passenger in a moving car, but your iPhone may think you’re the one dri…...

    2022/11/19 21:16:57