原标题：心理健康 社会和谐---关于抑郁那点事

10月10日是第25个世界精神卫生日，今年的主题是：心理健康，社会和谐。国家卫生和计划生育委员会在之前的新闻发布会上说，中国目前登记在册的严重精神障碍患者达429.7万人。而中国疾病预防控制中心精神卫生中心早在2009年初公布的数据就显示，中国各类精神疾病患者人数已超过1亿。

前一段时间一位年轻艺人的突然离世，引起了中年以下人群关于抑郁症的广泛讨论。抑郁的平均发病年龄确实在青年时期，20-30岁，但我们临床所见的抑郁患者从学龄期儿童到耄耋之年的老人。发病年龄这么广泛也不必人人自危，2005年北京15岁以上人群流行病学统计抑郁终生患病率6.87%。说抑郁像感冒，是想让人们更接受这种常见的精神障碍，消除病耻感，所造成的影响和危害要大得多。下面就大家关心的问题做简要说明。

1、到底什么是抑郁？

有人简单理解为就是高兴不起来，更有人理解为就是不想活，也有人在网上下个自评量表一测赶紧来就诊，“大夫，我抑郁了。”这些想法和做法都很片面。抑郁是指各种原因（生物、心理、社会因素）引起的以持续心境低落、兴趣丧失、精力缺乏为核心症状的一类心境障碍。单次发作症状至少持续2周以上。且症状出现与处境不相称。如果一个人失去唯一的亲人、失去全部的财产，而出现情绪低落，是突发事件后的急性应激状态，可能有抑郁情绪，只有在症状持续加重乃至影响社会功能时，可能符合抑郁症的诊断。

2、抑郁症遗传吗？

抑郁患者一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）患病率高于普通人群2-10倍。遗传度CI95%：0.31-0.42。（遗传度越大，遗传因素对疾病贡献越大，范围0-1）。

3、抑郁症能治好吗？

首次发作经过系统治疗（症状缓解后维持治疗2-3年），约50%不再复发。3次以上发作和未经治疗者100%复发。症状缓解后患者可恢复到病前的功能水平。20-35%的患者可能有残留症状或社会功能受影响。抑郁障碍的只杀率约为6-10%。

4、抑郁症咋治疗？

依据病情可选择心理治疗、药物治疗、物理治疗。此外艺术治疗、运动疗法都是相当重要的辅助治疗方法。培养多种兴趣爱好，及时调整不良情绪让你远离抑郁。

5、抗抑郁药会成瘾吗？副作用大吗？

新型抗抑郁药没有生理依赖性，但少部分患者对药物会产生心理依赖。18岁以下儿童服药抗抑郁药可能增加自杀风险，要做自杀风险评估。副作用在可控范围，少数患者早期可能有出汗、口渴、胃肠道反应、头晕等症状但很快缓解。SSNI类药高剂量时可能对血压有影响。

另外由于抑郁可能合并躯体症状，如头痛、失眠、疲乏等，患者不知原因而在综合医院内科就诊，有些抑郁症患者倾向于使用“不舒服”、“虚弱”来表达他们的抑郁感受，使医生难以诊断。同行们一定注意：很多躯体不适实际是由抑郁症引起的。 53.7%的头痛患者，86.7%睡眠障碍患者，50%头晕患者可能合并抑郁。联合治疗才能最大程度缓解症状。

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