原标题：青云科普 | 季亚婕医生：乳癌患者关心的5大中药问题

上海市抗癌协会乳腺癌青委会 携手“若初”从2020.5.4起推出一档全年共54期的乳腺癌“青云科普”原创专栏。来自上海市22家医院的54位乳腺癌青年专家将从筛查、影像、活检、病理、手术、整复、化疗、靶向治疗、放疗、内分泌治疗、复查、中医治疗、生育、心理、饮食、基因检测、康复等全方位解析乳腺癌。干货满满，敬请期待！让我们伴您，防治“红颜杀手”，远离癌症病痛，拥抱健康生活。

本文概要

1、中药可以代替西医治疗吗？

2、中药可以在什么阶段介入？

3、中药究竟服用多少时间？

4、三阴性乳腺癌如何进行中药治疗？

5、中药为什么不能一次开具3个月？

众所周知，乳腺癌发病率越来越高，但治疗效果却很好，主要和乳腺癌本身生物学特性和全身综合治疗规范化相关。

目前，中医中药也在乳腺癌全身综合治疗中占有一席之地，但患者对中药还有很多的疑问，今天借“青云科普”的平台，岳阳医院乳腺病科的季亚婕医生将为广大患友耐心解答“乳癌患者关心的5大中医问题”。

Q1、西医化疗、放疗、内分泌治疗副作用大，我很害怕会伤害自己的身体，中药治疗可以代替西医治疗吗？

答案是不能。

中医疗法与西医疗法，是两个不同的治疗体系：

• 西医着重于杀灭体内残留的肿瘤细胞；
• 中医重在扶正祛邪，个体化治疗。

对于乳腺癌患者来说，在规范治疗的同时，如能配合中医药治疗有助缓解患者的不良反应，改善个人体质，提高抗肿瘤的能力，减少复发转移的概率。但需注意，不能寄希望于用中药替代化、放疗、内分泌治疗甚至手术。

Q2、我生了乳腺癌后，应该从什么时候开始吃中药？

中药治疗可以参与到乳腺癌诊治的各个阶段当中去，包括手术、化疗、靶向治疗、放疗以及内分泌治疗。

因此，中药可以随时介入，不用担心中医会影响西药的疗效，相反它具有一定减少西药的毒副作用，增加机体免疫力的作用。

手术 中药主要起到利水、消肿、帮助伤口恢复的作用。

化疗 主要起到稳定升白、改善化疗期间不良反应的作用；

靶向治疗 主要起到保护心脏的作用；

放疗 主要起到滋阴生津、减轻皮肤反应的作用；

内分泌治疗 主要起到减轻内分泌药物所带来的骨痛、更年期反应以及子宫内膜增厚等问题，改善患者的生存和生活质量。

Q3、我知道内分泌治疗服用5至10年的时间，那么中药究竟要服用多少时间？

中药治疗是一个需要长期调理机体，改变内环境的过程。

如果患者身体各方面都比较好，而且病理报告又不是特别严重时，可以考虑服用2-3年；如果是中晚期患者，或伴有淋巴结转移患者，建议服用中药5年。

尤其像三阴性和Her-2阳性乳腺癌患者，经过化疗或一年靶向治疗后，没有后续药物可以治疗时，中药可以继续加强治疗。

有的患者中药服用5年后，觉得中药将自己的身体调理的很好，仍然坚持继续服用，也是可以的。服用期间，需定期体检，密切监测肝肾功能。

Q4、我是三阴性乳腺癌，化疗后就没有药可吃了，我想来吃中药，该如何进行呢？

在化疗结束之后，有非常多的三阴性乳腺癌患者选择中药继续治疗。这往往是因为三阴性乳腺癌除了化疗之外，没有靶向治疗、内分泌治疗等，因此有些病人会寻求中药治疗，求一个心安理得，觉得有药吃就是好的。

实际上，中药主要通过四方面调节机体：

• 补气养阴。提高机体的免疫功能，改善人体自身抵抗肿瘤的能力；
• 活血化瘀。促进血液循环，手术化疗后，体内残留少量癌细胞，通过活血化瘀，可使癌细胞不停留在体内某一部位聚集扩增，而在体内流动直到自然消亡；
• 抗肿瘤。许多中药本身具有抗肿瘤活性，且无明显毒副作用，通过长期使用，达到持续抗肿瘤的效应；
• 改善患者吃不下、拉不出、没力气、睡不着等与生活息息相关的问题。

对于三阴性乳腺癌，我们也会特意在中药中多添加一些解毒散结、活血化瘀类的具有抗肿瘤活性的中药。

并且，通过我们长期随访以及大型临床试验后，确实也发现中药对于三阴性乳腺癌患者具有降低复发转移的效果。

目前，中医大病医保已经延长至5年时间，因此也为乳癌患者尤其是三阴性乳腺癌带来了福音。

Q5、最近疫情期间，国家规定慢性病可以开具3个月的处方，乳腺癌也属于慢性疾病，为什么中药不能一次开3个月？

最近是特殊阶段，来医院就诊很不方便，很多患者也担心外出会增加感染风险。所以，有的患者要求中药一次性开具3个月，这种做法是不推荐的。

首先，中医讲究整体观点，辨证论治。需要通过观察患者的气色、搭脉看舌苔，同时考虑时间、地点、患者体质等综合情况辨别疾病的证型，而后施治，选取不同的药物。

因此，不可长期服用同一药方，建议至少1个月面对面就诊一次，根据患者不同情况、不同阶段，制定出适宜的治疗方法。

另外，还有存贮问题。无论是中药草药还是煎剂，存贮3个月很难保证药材不变质。

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