原标题：喝豆浆会引起性早熟么？

在内分泌科门诊，经常有家长问“大夫，有新闻说喝豆浆会引起性早熟，那我家孩子还能不能喝豆浆啊？”“我家孩子这么小就发育了，是不是喝豆浆喝得啊？”“我怀孕的时候喝过豆浆，是不是因为这个导致我家孩子性早熟了啊？”

那么喝豆浆是否会引起儿童性早熟呢？

Tips1：首先我们需要明确性早熟是什么？

即8岁前出现第二性征发育征象的女孩和9岁前出现第二性征发育征象的男孩，我们称其为性早熟。

Tips2:何为第二性征？与此同时男孩和女孩的青春期发育又是什么顺序呢？

青春期女孩出现阴毛、腋毛、乳房发育、臀肩比例较男孩大等；男孩出现阴毛、睾丸变大、喉结突出、声音改变等，我们称之为第二性征。研究者发现，女孩青春期的第一个体征是乳房发育，其后为阴毛生长和月经初潮；而男孩青春期的第一个体征是睾丸增大，其后是阴茎发育和阴毛生长。

引起性早熟的病因有许多，可以分为病理性、家族性、环境性等等。其中关于喝豆浆会促进性早熟的报道比比皆是，到底是以讹传讹，还是有其理据？下面我们来一步步揭开喝豆浆与性早熟的谜团。

1. 喝豆浆会引起性早熟么？

答案是：不会

为了揭开豆浆与性早熟的关系，意大利的学者做了这样一个研究，选取48名孩子（27名男孩，21名女孩）作为研究对象，为治疗或预防奶制品过敏，这些孩子至少饮用豆制饮品6个月作为主要能量来源。同时选取18名极少饮用豆制饮品的孩子作为对照。科学家们观察两组孩子的发育情况及体内雌激素水平，发现两组孩子均没有任何性早熟的体征，雌激素水平也没有区别[1]。

无独有偶，德国的研究团队也做了类似的研究。他们观察了227名孩子的“蹿个”及乳房发育情况。结果发现，饮食中摄入豆制饮品多的女孩与摄入少的女孩相比，乳房发育平均晚0.7岁，因此他们推断女孩青春期前高豆制品饮食可推迟青春期启动时间，而在男孩身上未发现区别[2]。

结合以上，我们认为适量饮用喝豆浆不会造成性早熟。

2.豆浆中什么成分造成大众对于其引起性早熟的误解？

答案是：大豆异黄酮。

1900多年前西汉淮南王刘安发明了豆浆，沧海桑田却历久弥新，作为广为国人喜爱的豆浆，所蕴含的大豆异黄酮却使其背上了致人性早熟的“恶名”。让我们来走近大豆异黄酮。

大豆异黄酮，在自然界主要存在于豆科植物中，共有230多种，，其结构与雌激素相似，因此又称为“植物雌激素”。尽管其可以与雌激素受体结合，发挥类雌激素作用，但相较于生理性雌激素而言，其作用微乎其微。另外在豆浆的加工制作环节中，如凝固、加热、稀释等工序，均会大大降低大豆异黄酮的含量[3]。

尽管其作用微乎其微，如果大量饮用是否会引起性早熟呢？

首先我们来计算一下，豆浆中含有多少大豆异黄酮。我们日常饮用的豆浆中，黄豆和水的比例大约为1：20。因此一杯200mL的豆浆中，大约有黄豆10g，约含大豆异黄酮8mg。

那么喝这样一杯豆浆是否摄入过多的大豆异黄酮了呢？再来看看我国饮食标准大豆异黄酮每日摄入量。我国推荐的婴幼儿、儿童和青少年的每日大豆异黄酮摄入量上限为50mg[3]，相当于进食60g大豆或300g豆腐或1250ml豆浆。换句话说，儿童每天饮用超过3斤的豆浆才会超过安全摄入上限。喝这样一杯豆浆并不会导致大豆异黄酮超标。

再次证明上面的结论，摄入适量豆浆不会引起儿童性早熟。

3.母亲孕期或哺乳期大量饮用豆浆是否会促进儿童性早熟？

答案是：不会。

即使儿童正常引用豆浆，但如果母亲在妊娠期或者哺乳期大量饮用豆浆是否会引起性早熟呢？美国研究者随机选取82名女性，进行高及低豆制品饮食，发现两组女性血液及乳汁中雌激素水平无差别[4]。因此我们认为母亲摄入适量豆浆不会影响儿童的青春期发育情况。

到此为止，我们可以给出如下建议：

儿童适量饮用豆浆，不会引起性早熟；妊娠期孕妇或哺乳期母亲饮用适量豆浆，不会引起儿童性早熟。

参考文献：

[1]Giampietro, P. G., Bruno, G., Furcolo, G., et al.Soy protein formulas in children: no hormonal effects in long-term feeding. Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism Jpem, 2004，17(2), 191-196.

[2]Guo, C., Remer, T., Prinzlangenohl, R.,et al.Relation of isoflavones and fiber intake in childhood to the timing of puberty. American Journal of Clinical Nutrition, 2010,92(3), 556-564.

[3]糜漫天. 大豆异黄酮的摄入量及推荐量.中国营养学会DRIs修订专家委员会第二次会议,2011.

[4]Maskarinec, G., Ollberding, N. J., Conroy, S. M.,et al. (2011). Estrogen levels in nipple aspirate fluid and serum during a randomized soy trial. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev,2011,20(9), 1815-1821.

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