原标题：肠绞痛肠胀气，宝宝总是各种腹痛？

Part 1

季节转换之际，宝宝们容易生病，尤其喊腹痛的孩子不少。近期，彩虹君就遇到一位麻麻，她讲述了她家娃腹痛的经历：

乐乐麻麻：

女儿乐乐今年3岁了，平时排便不太规律，经常会肚子痛。前几天，带她出去玩，吃了她最喜欢的哈根达斯冰激凌，回来就说肚子痛。一个傍晚拉了好几次，大便像水一样，一看苗头不对，我赶紧带她上医院去。

到了医院，乐乐疼得直冒汗，我急死了。还是大夫淡定，一上来就先了解常规的问题，如吃过什么东西、是否腹泻、是否呕吐等。接着，大夫又耐心地解释，腹痛的情况多种多样，要一个一个地排查，才能对症下药。

Tips：幼儿腹痛的分类

1.器质性腹痛，也就是器官实质受到了损害，如阑尾炎、肠梗阻、肠套叠、腹膜炎、消化性溃疡等。

2.功能性腹痛，就是器官的功能出现了异常，最常见的胃肠痉挛性腹痛。

总的来说，器质性的腹痛比较严重，有的需要手术才能治愈。

大夫给乐乐做了初步的检查，量了体温，按压腹部。

检查1：

从腹痛部位初判病因

☑ 中上腹：消化性溃疡及穿孔

☑ 右上腹：急性胆囊炎

☑ 左上腹：急性胰腺炎、脾破裂

☑ 右下腹：急性阑尾炎、腹股沟疝

☑ 脐周围：肠炎、新生儿肠痉挛、食物过敏、肠梗阻、肠套叠

☑ 弥漫性或部位不定：腹膜炎、急性肠穿孔、急性机械性肠梗阻

乐乐的初步诊断结果：

发烧，体温38℃。脐周间歇性地阵痛，腹软无压痛。

接下来，还需要借助辅助检查来确诊是什么引起了腹痛。

检查2：

辅助检查排除其他病因

☑ 血常规：

判断身体是否有炎症，白细胞总数升高常提示炎症性病变。

☑ 粪常规：

观察粪便性质，有助于发现消化道出血、肠道病毒感染或者细菌感染，甚至痢疾。

☑ 腹部B超：

可用于诊断阑尾炎、肠套叠、肠系膜淋巴结炎、胆道疾病、结石、囊肿等。

☑ X线检查：

可用于诊断肠胃穿孔、肠梗阻。

乐乐的辅助检查结果：

肠道细菌感染

诊断为：

急性肠炎

最后，大夫语重心长地说，吃太多生冷食物是肠炎的一个诱因，也有可能吃到了其他不洁的食物，引起了细菌感染。总之，宝宝的肠胃功能本来就不健全，平时饮食就要特别注意啦！别光顾着贪嘴好吃。

Part 2

乐乐妈妈的经历让彩虹君明白，当麻麻真的很不容易，不仅要照顾宝宝的生活起居，连各种腹痛知识都要略知一二。不能啥都不懂，万一宝宝犯病，就可能会因为无知而延误病情，或是应对不当，反而使病情恶化，那真是太要不得了！

对于宝宝腹痛，麻麻们都需要来学习一下大概有哪些常见的原因，一定要当好亲娘：

● 肠胀气

常见于1岁以内的宝宝。一旦发生胀气，宝宝会表现为双手握拳，使劲用力，满脸通红，腹部膨隆，还哭闹不安，难以安抚。放屁或排大便后缓解。麻麻在喂养过程中应尽量少让宝宝空吸奶嘴，不要在配方奶粉中加糖。

● 肠绞痛

3个月以内的宝宝，他们痛的时候会大声哭叫，能足足哭上几小时，身体表现为面红，嘴周围白，腹部胀鼓鼓的，双腿向上蜷起，脚发凉，双手紧握。喂奶时不要让宝宝吞入大量空气，也不能喂得太饱。要将宝宝竖抱着，头伏于肩上，轻拍背部排出胃内过多的空气。如果腹胀实在厉害，可以用开塞露通便排气。

● 肠套叠

3岁以内宝宝的麻麻要特别注意这个病，如果你在宝宝的腹部摸到固定的包块，按压下去宝宝疼得厉害，还呕吐。还有一点很重要，如果宝宝还拉出了暗红色果酱样粑粑，那就可断定宝宝得了肠套叠，可以找医生大大去灌肠动刀子了。

● 细菌性痢疾

夏秋两季易发，宝宝会突然发病，发高烧，体温一路飙升至39℃甚至更高。频繁拉稀， 腹部阵痛，肚子还会“咕噜咕噜”叫。痢疾严重时会使宝宝脱水、乏力，还是需要求助于医生大大。

● 急性阑尾炎

右下腹剧烈疼痛，而且按下去会更加痛，恶心、呕吐、发烧。急性阑尾炎是个超级快手，稍稍延误可能会出现阑尾穿孔造成化脓性腹膜炎，十分危险，必须赶紧、立马、飞速去找医生大大。

Part 3

这么多腹痛病症，麻麻们看了肯定比较晕。

那当实际遇到宝宝腹痛时，麻麻们该怎么判断，如何应对呢？

放心，彩虹君为麻麻们准备了大份的干货！

一看腹部体征

麻麻可以让宝宝仰卧在床上，下肢弯起来，然后用手指触摸宝宝的腹壁，感觉他肌肉的紧张度。

结果1

柔软无抵触感，可初步判断为功能性病变，无大碍。

结果2

腹壁硬，触摸时加剧宝宝的疼痛感，则大多是器质性病变，需及时医治。

如是器质性病变，按揉肚子或做局部热敷，就可能促进炎症化脓处破溃穿孔，形成弥漫性腹膜炎。

二看大便性状

宝宝遭遇腹痛，麻麻们一定要对宝宝的进食和大便情况一清二楚：

1.大便中带脓血——痢疾、出血性大肠杆菌性肠炎

应对：对粪便进行消毒，及时就医。

2.秋冬季时，大便像蛋花汤样或水样，还出现呕吐——轮状病毒性肠炎

应对：给宝宝多喝水防止脱水，及时就医。

3.几天没拉粑粑，还有腹胀、腹痛的感觉——肠梗阻

应对：忌喂水喂食物，及时就医。

4.便秘与腹泻交替出现——巨结肠症和肠激惹综合征

应对：便秘时可以用开塞露；调整饮食，多给宝宝吃富含纤维素的食物，少喝碳酸饮料。如症状无改善，则可选择就医。

特别提醒：

2岁以下宝宝的麻麻注意啦！

不要随便给宝宝换奶制品的品牌噢！因为宝宝有可能对新牌子不适应，并产生过敏，然后就发生腹痛腹泻。

如果你家宝宝万一中招，就需要换回原来的牌子了。

另外切记，不要过早地给宝宝喝纯牛奶！

三看疼痛特点

1.持续绞痛、一阵比一阵加剧痛感

压痛明显

腹肌紧张

肠鸣音异常

——可判断为器质性病变（如急性阑尾炎、肠套叠及腹股沟疝嵌顿、胃肠道穿孔、绞窄性肠梗阻等），情况属于比较危急，需要尽快去找医生大大。

2.反复发作的不太尖锐的痛感

压痛不明显

腹部柔软

肠鸣音无异常

——可判断为功能性病变（如肠痉挛、胃及十二指肠溃疡、肠炎及病毒性肝炎等），考虑到这种类型的病症存在变化，所以也不能耽误。

3.在吃过牛奶、蛋类、鱼虾等食物后发生腹痛

——可判断为过敏性腹痛，停止使用这类食物，观察腹痛是否有好转。

四看伴随症状

1.发热

● 先发热，后腹痛：可能是内科疾病（如上呼吸道感染、扁桃体炎等）

● 先腹痛，后发热：可能为外科疾病（如急性阑尾炎、继发性腹膜炎等）

2.恶心呕吐

● 单纯恶心呕吐：多为消化道的疾病。

● 恶心呕吐伴咳嗽、发热：可能是腹外器官的病变而导致的腹痛（如下叶肺炎所引起的牵涉痛）

3.皮肤异常

出血点、瘀斑和黄疸：可能涉及流行性脑脊髓膜炎、败血症、紫癜及肝胆疾病等

4.频繁呕吐、腹胀、不排气、不排便

基本可判定为肠梗阻

5.腹痛剧烈、无法翻动身体、痛到无法承受按压

多为局限性或弥漫性腹膜刺激症（如阑尾炎、腹膜炎等）

看了这么多干货，相信麻麻们对宝宝的腹痛问题应该略知一二了吧。然而，腹痛的知识还是很专业的，在遇到具体的病情时，情况一般都比较复杂，连医生大大一时半会儿都无法诊断，需要借助各种医学手段一一排查。所以，麻麻们只要做到临危不乱，从容理性应对，相信宝宝的腹痛问题一定可以平安度过哒！

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