原标题：请注意，高血压病人这样运动等于自杀

前不久我院急诊科接诊了这样一名患者：年龄53岁，男性，体型肥胖，一身运动装束。来时面色苍白，诉头痛头晕伴恶心呕吐，测得血压200/110MMHG。询问病史得知，患者前些日在外院确诊为高血压Ⅲ级，因对长期服药有顾虑，选择单纯通过饮食、运动、减肥等方法降压。今日病发时正在运动场所进行跑步运动。

该患者就是一个典型对高血压运动疗法一知半解的病人，殊不知错误的运动对于某些高血压病患无异于自杀。轻者血压上升出现上述不适，重者并发急性心脑血管意外如：脑出血，猝死，恶性心律失常，心衰等。

以下大致归纳总结出高血压运动疗法相关知识，请大家谨记

第一、哪类高血压患者不适宜单纯运动疗法降压：

1、继发性高血压患者：

该类患者血压升高均有明确原因，应当到正规医院检查并针对病因进行治疗，单纯的过度的运动有害无益。

2、诊断为高血压Ⅲ期且不稳定的高血压患者：

主要包括血压过高且未通过药物控制平稳的一类患者。

3、高血压合并严重并发症的患者：

如合并心绞痛，心功能不全，脑血管畸形等。

4、运动中血压过度升高的患者：

这类患者血压对运动反应性特别敏感。

附表：高血压的分级分层标准

第二、哪类患者适宜进行运动疗法：

1. 部分临界高血压患者可通过合理运动及饮食控制达到降压目的，甚至避免使用药物降压。

2. 某些Ⅰ级和Ⅱ级的高血压患者，部分Ⅲ级稳定期患者可通过药物+运动+饮食控制达到协同降压目的，并逐渐减少降压药的服用类别及服用剂量，减少相应药物副作用。

第三：哪些运动适宜于高血压患者：

运动降压的总原则：小量和中等量有氧运动，并且易于坚持。

1、原地大步走

此项运动简单方便易于操作，不受场地及天气影响，在家就可进行锻炼，易于坚持。

根据对高血压运动疗法研究发现，运动强度过大或过小及运动时间过少均会造成降压效果不明显。

运动强度如果太小及每周运动时间少，没有效果或效果甚微；相反，如果运动强度过大，反而会引起心脏及全身不适，血压升高。

原地大步走相比散步的运动强度有所增加，而且强度可自行控制。此项运动可以加快全身血液循环的速度，增强心肺功能，无场地限制，更容易坚持，增强了患者战胜高血压的信心。

2、散步

散步非常适宜于各类高血压患者。

各种实验证明，经过较长时间的步行后，血压中的舒张压明显下降，高血压症状逐步改善。

在散步时间选择上，散步一般建议选择在早晨、傍晚、临睡前进行，时间约为15分钟~30分钟，每天1次-2次为宜，速度根据个人具体情况而定。

3、慢跑

慢跑此类运动较为剧烈，比较适合于于年龄较轻、体质较好、症状较轻的高血压患者，如果是老年患者还是建议散步。

有条件者，可以进行一次心电图运动耐受试验检查心脏功能和血压对于运动的反应性。

在速度方面，高血压患者慢跑不要求速度，跑步频率也根据每个人具体情况，建议每周3次或隔天一次，每次时间在30分钟左右较为合适。

4、太极拳

太极拳是我国的一大国粹，对预防高血压有非常明显的作用，一般高血压患者均可练习。

美国曾经做过一项试验：坚持练习太极拳不但有助预防高血压，还能提高患者的平衡感和防跌倒能力。感谢张三丰的伟大创造。

5、另外还有游泳，骑单车，跳健身操等。

以上运动进行时，有可能会导致血压轻度升高，但若长期坚持后，可通过作用大脑皮质和皮质下运动中枢，进而降低交感缩血管神经的活性，最终使得肌肉中的毛细血管扩张。同时还能改善情绪，舒缓压力，达到降压目的。

如何判断运动强度

以上我们了解了哪些运动适合高血压患者，那么我们如何判断我们在运动过程中运动强度是否合适？是否有个量化指标，便于自我评判呢？

答案是有的：运动时候心率应小于170减去年龄后的数值。

比如一名60岁患者，运动时候心率以控制在170-60=110次/分为宜。

另外还有一个很重要指标，就是运动时的自我感觉，如：运动中可以说话，哼歌；运动后不出现心慌气促；1小时后心率能恢复正常；运动后睡眠良好，第二日无明显疲乏感。

高血压患者运动8大禁忌：

1. 忌：无任何运动前热身，未按循序渐进原则，直接大动作，大强度运动。

2. 忌：空腹或者过饱时运动（饭后1.5小时较为适宜）。

3. 忌：较剧烈的运动避免在晚上20点到早上6点间进行，因为在这段时间内人体昼夜血液流变学变异大，尤其血液粘稠度大，易于出现风险。这也是为什么心脑血管意外容易发生在凌晨的原因。

4. 忌：不建议做头朝下的运动，不建议平躺后高抬腿。

5. 忌：运动后不宜立即停下，应进行一些缓冲动作。

6. 忌：不在身体不适的时候运动。

7. 忌：运动后不宜立即洗澡，不宜立即坐下，更不建议立即躺下睡觉。

8. 忌：避免在人迹稀少的地方运动，防止意外发生时，无人施救。

以上就是今天和大家聊的高血压患者运动时候需要注意的内容，科学合理地进行适合自己的运动有益于降压和控压，希望本文内容对大家进行运动降压有所帮助。

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