原标题：敲重点！所有女性必看的HPV知识在这里......

前言：为了让更多女性可以轻松、正确掌握好用的HPV防御知识，我们特别邀请到了国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯教授。

张凯教授

张凯教授从事肿瘤临床工作20余年，对肿瘤的诊疗有较丰富的实践经验。

在学术方面，他主导制定了北京市防癌体检规范，主编了国内第一部《防癌体检规范专家共识》，还参与编撰了《预防肿瘤学》《肿瘤遗传咨询》等重要著作。

他也是医学界名副其实的科普大V，常年担任“养生堂”、 “我是大医生”等知名电视健康节目嘉宾专家，长期在网络平台发布健康宣教音视频，在主流公共报刊杂志发表防癌科普文章及专访。

张凯教授：在疫情之下，我们过了一个特殊的女神节。非常高兴能在特殊的日子里给大家传播健康知识。

老子有一句话叫做祸兮福所倚，福兮祸所伏。新冠给我们的生活和工作带来了很多的不便，但也让我们第一次认识到，疾病对我们个人和社会的影响是如此的巨大。作为一名肿瘤科大夫，我想和大家聊聊一个对我们女性威胁较大的疾病——宫颈癌。

宫颈癌是人类研究得最透彻的一个肿瘤

癌症对人类的威胁越来越大，很多的癌症我们并没有研究清楚，但宫颈癌是人类目前研究得最清楚且最有把握能够控制的。

按理说比起其他肿瘤，宫颈癌应该是控制比较满意的肿瘤，但是不然，宫颈癌在我国仍然是一个威胁比较巨大的癌种。

我国每年的新患病人也是世界上数量最多的，这其实是不应该的。为什么呢？听我说完宫颈癌的情况你就知道了。

01 宫颈癌的病因很清楚

宫颈是长在子宫下端的一段小组织。严格来讲它和子宫体本身没有分界线。在过去的几个世纪以来，它一直是女性致死率排在第1位的肿瘤之一。为什么这么小一块地方会引起这么大的问题？和人乳头瘤病毒（HPV）有关。

首先，HPV病毒的持续感染，是宫颈癌的必要因素。这个里面有三个概念，第一，需要有HPV病毒感染，第二，要持续感染，如果感染被人体的免疫系统清除了，它不会引起癌变；三，是必须因素，也就是说没有HPV感染，就没有99%的宫颈癌，因此预防HPV病毒的疫苗又叫“宫颈癌疫苗”。

HPV感染也是人类迄今为止第1次明确发现的癌症直接病因。我们期待着其他癌症也有这样的进展。

02 宫颈癌的疾病演变过程非常清楚

从HPV感染、到癌前病变再到宫颈癌，一般需要8~10年时间，留给我们预防它的时间足够长。

宫颈癌的癌前病变我们也研究得很清楚，分为三个阶段，癌前病变、一级、二级、三级，我们英文简称CIN I级，CIN II级CIN III级。而且这里每个阶段的进展时间也比较清楚，从低级别向高级别进展，一般都需要2~3年，而且是可逆的。

03 宫颈癌有非常确切的发现方法

就是宫颈细胞学涂片（目前比较流行的是TCT）。通过宫颈涂片，我们把宫颈上脱落的一些细胞，进行细胞学分析，就能知道它是否有癌前病变或癌变。

基于宫颈癌的这些特质，癌前病变的一级在我们肿瘤科大夫看来，根本不算什么大事。

假设您不幸罹患了宫颈的癌前病变一级，我们首先对它进行观察。哪怕是宫颈癌前病变的高级别病变（CINII级和III级），我们也不怕，因为我们对它手拿把攥，只要定期检查就会知道它什么时候到了II级III三级，只要TCT怀疑II级III级，我们就可以进行确切的检查——阴道镜下活检检查。

大家千万不要把阴道镜想象成是和胃镜、肠镜一样的有创性检查。其实阴道镜检查是一个非接触性检查，它是无痛的。宫颈在阴道镜的下面经过一些染色，我们会把最可疑的地方做一个活检。宫颈是子宫的一部分，子宫本身也属于内脏器官，而人体的内脏器官大部分都是没有痛觉神经的，所以你掐宫颈那一块肉是无痛的。

总结来说，宫颈检查有几个特点，第一，宫颈涂片非常准，敏感性特异性很高。第二，包括确诊手段在内，基本是无创的。所以接受早期筛查非常重要。

04 宫颈癌的治疗效果非常好

退一万步讲哪怕你罹患宫颈癌，它的治疗效果也非常好。宫颈癌1期到4期的全组生存率大约是60%。很多的肿瘤到了三b期的时候，它很难获得根治性机会。但对于绝大多数宫颈癌来讲，即使到了3b期，有一半以上仍然有根治性的机会。 所以全世界的专家基本有这样的一个共识：宫颈癌可能会是第1个被人类战胜的肿瘤。

原因如下：第一，发病原因清楚。就是HPV感染，现在HPV的疫苗也已经研制出来了，因为它是宫颈癌发生的必要因素，因此防治HPV就相当于防治宫颈癌。第二，疾病演变过程很清楚，时间足够长，第三发现方法很确切。目前同时达到这三点要求的肿瘤也就是只有宫颈癌了。

举相反的例子，如胰腺癌这几种情况都不具备，首先，胰腺癌长得太快了，一旦有可疑的时候，观察时间很短，第二，因为胰腺癌在身体最深部，早诊方法很不确切。第三，很难活检证实。胰腺活检是一个很浩大的工程。

还有一点也很重要，宫颈癌早诊的的可获得性非常好，在中国要想做宫颈涂片，在基本医疗机构都能做。听到这里，是不是可以皆大欢喜了呢？不是。

中国的宫颈癌形式严峻

这么一个完全可以被控制，甚至可以在未来30年之内被人类消灭的肿瘤，在中国每年新发患者在10万到15万之间，这个数字是个什么概念？美国每年新发患者9000人，我们人口是它的3~4倍，我们的新发病人数是它的很多倍。

而且我跟您解释一下，宫颈癌的发病率和死亡率上升，是我们做过年龄优化后还存在的一种现象。

什么意思？虽然很多肿瘤高发，但因为癌症高发的原因是老龄化，肿瘤高发主要是因为人口老龄化，平均年龄直线上升，因此用年龄优化的统计方法处理后，你会发现，其实肺癌、乳腺癌等耳熟能详的主要肿瘤的发病和死亡率是平稳的，只有宫颈癌例外，经过年龄优化以后，它是发病率和死亡率仍然上升的癌症。

造成这种现象的根本原因是什么？且听下回分解。

责任编辑：