原标题：良性肿物也要命 介入医生来救你

血压：76/45mmHg，心率：123次/分，急查血红蛋白：42g/L，凝血指标异常，患者面无血色，意识模糊，呼之不应，紧急输血2800ml后血红蛋白数值依然呈下降趋势。患者命悬一线。

这是一位34岁的年轻女性患者，造成该患者上述症状的罪魁祸首虽是那不起眼的“肾脏良性肿物”—肾错构瘤，但是它出血了。

患者床旁彩超提示：双肾多发巨大错构瘤，腹腔积液，右肾错构瘤破裂出血。患者失血性休克，失血性贫血，病情危急，需紧急行介入治疗。

介入科副主任蒋强会诊患者后，立即通知科室医技护人员做术前准备。病人的病情就是命令，多耽误一秒，病人的生命就多一分威胁。

很快，该患者就来到了介入科，术前准备已完成，介入栓塞术争分夺秒地开始了。通过造影检查，患者双肾动脉因大量失血及血管收缩药物作用而变的只有正常血管一半的直径，而且由于肾脏包膜下血肿导致肾脏位置改变，血管迂曲返折，导丝进入目标血管异常困难，更要命的是可以看到造影剂外溢入腹腔，说明血还在一直出，而且双肾都有肿物，必须尽快堵住出血血管，以保留更多的肾脏组织。

手术间里，蒋强和张燕军两位副主任医师虽然身穿沉重的铅衣，但双手却灵活自如地掌控的导管导丝，在监护仪的滴滴声响中，有条不紊地进行着操作。手术间外，经验丰富的主管护师王倩密切关注着手术间里患者的情况。年轻的技师陈杉杉也在认真且熟练地操作机器、保存手术的影像资料。所有人都秉持着一个信念：一定要把出血的血管堵住，一定要把患者的生命体征拉回来。

经过1个多小时的努力，患者右肾出血的几个分支血管都已经成功栓塞。监护显示患者的生命体征也有所好转。至此，该患者的介入手术已成功完成，所有人才稍稍松了一口气。

一个小小的肾脏良性肿物为什么会差点要了患者的命呢？

原来，肾错构瘤就是肾血管平滑肌脂肪瘤的别称，其富含血管，长到一定体积后就有破裂出血的可能。一旦破裂出血，患者就会出现突发腹部剧痛，若不及时采取措施，就会出现上述患者的情况，严重者可危及生命。

无独有偶，美国现任总统特朗普的夫人梅拉尼娅.特朗普就曾在2018年因“肾脏良性疾病”行介入栓塞治疗，效果显著。

开封市中心医院介入科首席专家蒋忠仆主任医师指出:

所有的肿瘤长到一定的体积都有破裂出血的可能，尤其是内脏器官的肿瘤出血比较隐匿，发现时，人可能已经快休克了。快速找到出血血管，堵住止血就是介入医师的特长。除了在肿瘤破裂出血方面，大咯血，消化道大出血，产后大出血，甚至创伤性血管破裂出血，介入治疗都能快速止血，把疾病的潜在风险降到最低，关键时刻，介入手术还能保命！

面对身体里这些“良性肿物”的突然“恶变”，介入医生，亦士亦侠，见血封“瘤”！开封市中心医院介入科为您保驾护航！

文字 |介入科 张倩

图片| 介入科 张倩

编辑 | 宣传科 王旋

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