原标题：《水是最好的药》连载9

亲爱的粉丝朋友，从2020年3月3日起，“医药导报社”公众号开辟“大易国际健康论坛”，首先推出《水是最好的药》（[美]巴特曼/著 饶俊伟/译）连载，敬请持续关注！

风湿性关节炎疼痛

对同胞来说，最大的罪恶不是憎恨，而是无动于衷：这才是非人道的本质。——萧伯纳，1897

大约五千万美国人患有各种关节炎，三千万人腰痛，上百万人有颈椎病，另有二十万儿童受到少年关节炎的折磨。一个人一旦得了这种病，就被判了终生苦刑，除非你知道疾病的根源。其实这个问题很容易解决。

首先，风湿性关节炎和关节疼痛应被视为关节的软骨表面缺水，关节炎疼痛是局部缺水的另一种信号。缺盐可能也是一个致病因素。

关节软骨含水量很高。软骨“含的水分”具有润滑作用，由于这种特性，在关节运动时，两个反向重叠的表面才能自由顺畅地滑动。

骨细胞里充满了钙，软骨细胞的基质含有大量水。在软骨表面相向滑动时，一些表层细胞会死去，被剥离掉。从生长点长出的新细胞替代死去的细胞。生长点位于骨表的两侧。软骨水量充足时，摩擦损伤率最低。在脱水状态下，软骨的“磨损”率会大大增加。软骨细胞的再生与“磨损剥离”的比率叫作关节效率指数。

骨髓中的血细胞不断生长，它们通过骨骼系统优先向软骨输送水分。血管的扩张使更多水分进入软骨，通过骨骼微小缝隙的部分血管很可能扩张得不够大，细胞依靠血管获得更多水分和养分，但受制于体内的定量配给机制。在这种情况下，除非血液得到稀释，输送更多水分，否则，软骨就会抢夺供给关节囊的血液，以便满足对“血清”的需求。这时，(连接所有关节的)神经调节分流机制就会发出疼痛信号。

最初，这种疼痛表明关节没有充分做好承担压力的准备，需要充足的水。要治好这种疼痛，就得定时增加饮水量，让流经关节的血液得到稀释，使软骨得到足够的水，修复骨骼的磨损部分——这也是血清向软骨渗透的正常路径。大家只要看一看图6和图7，就会明白这个问题。

我的假设是：关节囊的肿胀和疼痛意味着向关节囊供血的血管出现了肿胀(膨胀和水肿)。关节表面有神经末梢，可以调节各种功能。当神经末梢要求较多血液流到关节部位，从血清得到更多水分时，关节囊中的脉管就会膨胀，以便从骨骼供给线获得补偿。

关节表面缺水会造成严重的损伤，直到骨骼表面全部裸露，最终生出骨关节炎。组织的损伤能够激活重塑关节机制。关节囊里的细胞能分泌激素，出现损伤(由于脱水)后，受伤的组织必须得到修复。“局部再造激素”承担着重造关节表面的任务。压力会在关节上留下劳损痕迹，“局部再造激素”能够修复劳损痕迹。

不幸的是，修复过程很可能使关节变形。为了避免变形，刚出现疼痛时，千万不能掉以轻心，应当注意日常饮水量。首先应当把这种疼痛视为局部缺水症。先增加饮水量，若干天后，疼痛若不能消失，关节反复轻轻弯曲还出现红肿，就该请专业医生检查了。

把关节疼痛和非感染性关节炎看作身体缺水的症状，只有益处没有坏处。身体也许会同时发出其他缺水信号，但是，关节是容易出现严重损害的部位。

人们很难判断自身是否处于缺水状态，这种不敏感可能会遗传给儿童。生长过快的儿童可能出现缺水症，他可能觉得关节痛，也可能有胃灼热的感觉。年轻人的缺水信号与年长者的大体相同。因此，我仍然建议用增加日常饮水量的方法治疗童稚期关节炎。

下面，大家会读到劳伦斯·马龙博士的信。马龙博士是一位经验丰富的医生和教育家，他用水治疗自己的风湿性关节炎。这说明，我们的医生同行们注意到了水在预防疾病方面的医学价值。

（未完待续）

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