原标题：肥胖症处方

1 常用处方

（1）饮食清爽：采取合理的饮食营养方法，尽量做到定时定量、少甜食厚味、多素食、少零食。

（2）加强运动：经常参加慢跑、爬山、打拳等户外活动，既能增强体质，使体形健美，又能预防肥胖的发生。

（3）生活规律：养成良好的生活规律是很有必要的，每餐不要太饱，合理安排和调整好自己的睡眠时间。

（4）心情舒畅：良好的情绪能使体内各系统的生理功能保持正常运行，对预防肥胖能起到一定作用。

2 饮食处方

处方1

荷叶菜蔬粽。燕麦80克（约1/2量米杯），长糯米80克（约1/2量米杯），红甜椒、黄甜椒、橘甜椒各1颗，香菇8朵，荷叶4张，香菜少许。燕麦及糯米洗净浸泡1小时，荷叶及香菇洗净泡软。将三种甜椒和香菇切丁或切丝，与燕麦、糯米混合均匀，分别包入4张荷叶内，中火蒸约30分钟即成。分四次食用。

处方2

蒜茸杏鲍菇。杏鲍菇4朵，小黄瓜1条，卤包1包，葱1根，酱油3汤匙，香油少量，蒜3瓣。小锅中装半锅水，放入卤包、2汤匙酱油、葱与杏鲍菇，以小火煮15~20分钟，至杏鲍菇入味。杏鲍菇沥干切片，黄瓜切片与杏鲍菇混合，蒜瓣切碎加入酱油和香油调和成蒜茸酱，淋于杏鲍菇与黄瓜上即可，分四次食用。

处方3

蔬菜卷。生菜叶8片，四季豆4根，金针菇1把，玉米笋8条，韭菜8株。生菜洗净晾干，四季豆、金针菇及玉米笋洗净，切成小段并烫熟，韭菜烫熟作系绳。生菜叶摊平，将四季豆、金针菇和玉米笋排列于菜叶上，撒上海苔粉及柴鱼粉，淋上和风酱，将菜叶卷起并用韭菜扎紧即成，分四次食用。

3 运动处方

处方1

（1）锻炼目的：一是减轻体重，防止肥胖；二是保持和增强体力，预防肥胖合并症。

（2）耐力运动项目：长距离步行、自行车、游泳等

（3）运动强度：60-70%HRmax相当于50-60%VO2max或者，心率掌控在120-130次／分。

（4）运动时间与频度：每次30-45分钟，每周3-4次

（5）处方程序与锻炼方法：A准备活动5分钟，可做腰、腿、髋关节轻微活动。B慢走与快走交替20分钟，如步行由慢-快-慢，用10分钟走完1200米，再用10分钟走完1300米。C基础体力练习15分钟：仰卧起坐20个，俯卧撑20个俯卧抬起上体20个，提脚跟50次，立卧撑20次，蹲跳起20次。D以上全部内容锻炼45分钟。

（6）注意事项：A锻炼时轻松或者过于吃力，可稍调整内容和练习次数。B锻炼后第二天不感到疲劳为宜，可每周适当增加运动量。C严寒、酷暑或者身体不适时，应该停止锻炼。

处方2

（1）运动种类：步行、慢跑、自行车、游泳等

（2）运动强度：运动时心率控制在40岁140次·分，50岁130次·分，60岁120次·分为宜。

（3）运动时间与频度：每次30-40分钟，每周3-5次

（4）力量性锻炼：应该根据肥胖者脂肪蓄积的部位选择。A脂肪蓄积在腹部者，主要是进行仰卧起坐、抗阻性抬腿运动等，每个动作做20次。B脂肪蓄积在肩、胸、背部者，可做哑铃操及拉力器等。

（5）注意事项：A锻炼前应做医学检查，判断心功能状况及有无心血管系统合并症。B运动疗法必须和饮食控制相结合。

4 中医内治处方

处方1

脾虚湿阻。证候：肥胖，浮肿，疲乏，无力，肢体困重，尿少，纳差，腹满，动则气短，舌质淡红，苔薄腻，脉沉细或细滑。治法：健脾利湿。

方药：防己黄芪汤合苓桂术甘汤加减。防己黄芪汤重在补气健脾，利水消肿。主治疲乏无力，肢重浮肿。方中黄芪、白术、甘草健脾补气利湿，防己利水清热；苓桂术甘汤重在健脾渗湿，温化痰饮。主治脾虚水停。方中茯苓、白术健脾利水，桂枝温阳化水，甘草和中协调诸药。两方相合，共凑健脾利湿之效。肥胖伴浮肿者加泽泻、车前草以渗水利湿；乏力明显者加党参补气；腹胀而满加厚朴、枳壳以理气散结；纳差加佛手、生山植理气开胃；如伴有气虚推动无力而致血瘀者当选加桃仁、红花、川芎、益母草以活血化瘀。

处方2

胃热湿阻。证候：肥胖，头胀，消谷善肌，肢重困楚，口渴喜饮，大便秘结，舌质红，苔腻微黄，脉滑或数。治法：清热利湿。

方药：防风通圣散加减。防风通圣散重在解表通里，清热解毒，用于本证取意于通里泄热。方中生石膏、川芎、黄芩、栀子清热法湿；防风煎剂有解热作用且能胜湿；连翘解热利湿；加草决明清热通便，降脂减肥。头胀明显时加野菊花；口渴加荷叶；大便秘结加芒硝。

5 中医外治处方

处方1

电针治疗。主穴：腹部取穴为主，包括中脘，下脘，双侧天枢、大横、梁门、滑肉门、外陵、大巨、腹结，带脉；配穴：主要为清消胃热的足三里，上巨虚，内庭，曲池，支沟，合谷和化痰祛湿的丰隆，阴陵泉。常规消毒以上所选穴位，使用0.25mm×50mm 毫针速刺入皮，然后向下直刺，以患者有麻胀触电感等为得气标准，然后将电极位置夹在双侧的天枢，梁门，上巨虚，内庭，波形选用连续波，频率选为 20HZ，强度根据患者的不同情况，以能耐受为度，剩余穴位均进行捻转泻法刺激，每个穴位刺激时间为 5-10s，所有穴位均留针30min，中间行针两次以加强刺激，出针时，边刺激边出针，然后用消毒棉签适当按压出针穴位。

处方2

点穴。腹部穴位包括天枢（双）、大横（双）、气海、关元、水分、滑肉门（双）、下脘、中脘、梁门（双）；四肢：曲池、支沟、合谷、血海、足三里、三阴交、太冲等均取双侧。点穴要求力量由轻到重，时间10s/穴，共3次，同时配合呼吸。

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