肥胖症处方

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原标题:肥胖症处方

1 常用处方

(1)饮食清爽:采取合理的饮食营养方法,尽量做到定时定量、少甜食厚味、多素食、少零食。

(2)加强运动:经常参加慢跑、爬山、打拳等户外活动,既能增强体质,使体形健美,又能预防肥胖的发生。

(3)生活规律:养成良好的生活规律是很有必要的,每餐不要太饱,合理安排和调整好自己的睡眠时间。

(4)心情舒畅:良好的情绪能使体内各系统的生理功能保持正常运行,对预防肥胖能起到一定作用。

2 饮食处方

处方1

荷叶菜蔬粽。燕麦80克(约1/2量米杯),长糯米80克(约1/2量米杯),红甜椒、黄甜椒、橘甜椒各1颗,香菇8朵,荷叶4张,香菜少许。燕麦及糯米洗净浸泡1小时,荷叶及香菇洗净泡软。将三种甜椒和香菇切丁或切丝,与燕麦、糯米混合均匀,分别包入4张荷叶内,中火蒸约30分钟即成。分四次食用。

处方2

蒜茸杏鲍菇。杏鲍菇4朵,小黄瓜1条,卤包1包,葱1根,酱油3汤匙,香油少量,蒜3瓣。小锅中装半锅水,放入卤包、2汤匙酱油、葱与杏鲍菇,以小火煮15~20分钟,至杏鲍菇入味。杏鲍菇沥干切片,黄瓜切片与杏鲍菇混合,蒜瓣切碎加入酱油和香油调和成蒜茸酱,淋于杏鲍菇与黄瓜上即可,分四次食用。

处方3

蔬菜卷。生菜叶8片,四季豆4根,金针菇1把,玉米笋8条,韭菜8株。生菜洗净晾干,四季豆、金针菇及玉米笋洗净,切成小段并烫熟,韭菜烫熟作系绳。生菜叶摊平,将四季豆、金针菇和玉米笋排列于菜叶上,撒上海苔粉及柴鱼粉,淋上和风酱,将菜叶卷起并用韭菜扎紧即成,分四次食用。

3 运动处方

处方1

(1)锻炼目的:一是减轻体重,防止肥胖;二是保持和增强体力,预防肥胖合并症。

(2)耐力运动项目:长距离步行、自行车、游泳等

(3)运动强度:60-70%HRmax相当于50-60%VO2max或者,心率掌控在120-130次/分。

(4)运动时间与频度:每次30-45分钟,每周3-4次

(5)处方程序与锻炼方法:A准备活动5分钟,可做腰、腿、髋关节轻微活动。B慢走与快走交替20分钟,如步行由慢-快-慢,用10分钟走完1200米,再用10分钟走完1300米。C基础体力练习15分钟:仰卧起坐20个,俯卧撑20个俯卧抬起上体20个,提脚跟50次,立卧撑20次,蹲跳起20次。D以上全部内容锻炼45分钟。

(6)注意事项:A锻炼时轻松或者过于吃力,可稍调整内容和练习次数。B锻炼后第二天不感到疲劳为宜,可每周适当增加运动量。C严寒、酷暑或者身体不适时,应该停止锻炼。

处方2

(1)运动种类:步行、慢跑、自行车、游泳等

(2)运动强度:运动时心率控制在40岁140次·分,50岁130次·分,60岁120次·分为宜。

(3)运动时间与频度:每次30-40分钟,每周3-5次

(4)力量性锻炼:应该根据肥胖者脂肪蓄积的部位选择。A脂肪蓄积在腹部者,主要是进行仰卧起坐、抗阻性抬腿运动等,每个动作做20次。B脂肪蓄积在肩、胸、背部者,可做哑铃操及拉力器等。

(5)注意事项:A锻炼前应做医学检查,判断心功能状况及有无心血管系统合并症。B运动疗法必须和饮食控制相结合。

4 中医内治处方

处方1

脾虚湿阻。证候:肥胖,浮肿,疲乏,无力,肢体困重,尿少,纳差,腹满,动则气短,舌质淡红,苔薄腻,脉沉细或细滑。治法:健脾利湿。

方药:防己黄芪汤合苓桂术甘汤加减。防己黄芪汤重在补气健脾,利水消肿。主治疲乏无力,肢重浮肿。方中黄芪、白术、甘草健脾补气利湿,防己利水清热;苓桂术甘汤重在健脾渗湿,温化痰饮。主治脾虚水停。方中茯苓、白术健脾利水,桂枝温阳化水,甘草和中协调诸药。两方相合,共凑健脾利湿之效。肥胖伴浮肿者加泽泻、车前草以渗水利湿;乏力明显者加党参补气;腹胀而满加厚朴、枳壳以理气散结;纳差加佛手、生山植理气开胃;如伴有气虚推动无力而致血瘀者当选加桃仁、红花、川芎、益母草以活血化瘀。

处方2

胃热湿阻。证候:肥胖,头胀,消谷善肌,肢重困楚,口渴喜饮,大便秘结,舌质红,苔腻微黄,脉滑或数。治法:清热利湿。

方药:防风通圣散加减。防风通圣散重在解表通里,清热解毒,用于本证取意于通里泄热。方中生石膏、川芎、黄芩、栀子清热法湿;防风煎剂有解热作用且能胜湿;连翘解热利湿;加草决明清热通便,降脂减肥。头胀明显时加野菊花;口渴加荷叶;大便秘结加芒硝。

5 中医外治处方

处方1

电针治疗。主穴:腹部取穴为主,包括中脘,下脘,双侧天枢、大横、梁门、滑肉门、外陵、大巨、腹结,带脉;配穴:主要为清消胃热的足三里,上巨虚,内庭,曲池,支沟,合谷和化痰祛湿的丰隆,阴陵泉。常规消毒以上所选穴位,使用0.25mm×50mm 毫针速刺入皮,然后向下直刺,以患者有麻胀触电感等为得气标准,然后将电极位置夹在双侧的天枢,梁门,上巨虚,内庭,波形选用连续波,频率选为 20HZ,强度根据患者的不同情况,以能耐受为度,剩余穴位均进行捻转泻法刺激,每个穴位刺激时间为 5-10s,所有穴位均留针30min,中间行针两次以加强刺激,出针时,边刺激边出针,然后用消毒棉签适当按压出针穴位。

处方2

点穴。腹部穴位包括天枢(双)、大横(双)、气海、关元、水分、滑肉门(双)、下脘、中脘、梁门(双);四肢:曲池、支沟、合谷、血海、足三里、三阴交、太冲等均取双侧。点穴要求力量由轻到重,时间10s/穴,共3次,同时配合呼吸。

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