原标题：清华长庚医院首次完成3D打印骶椎植入手术

2016年5月20日凌晨2点，北京清华长庚医院11号手术室，持续了10余个小时的手术顺利结束。骨科主任肖嵩华教授带领脊柱中心宋飞、赵喆等医师，成功为骶1-2骨巨细胞瘤患者实施根治术，该手术精准化整块（en-bloc）切除高位骶骨肿瘤，并植入个体化适型假体，重建脊柱骨盆稳定性，成功为患者保住下肢及二便功能，为世界首例。

年轻父亲的第3种命运

患者刚过而立之年，是两个孩子的父亲。今年4月查出高位骶骨骨巨细胞瘤，部分神经已受肿瘤压迫，导致患者疼痛、行动不便。骶骨由5节骶椎融合形成，上接腰椎，下连骨盆，发挥着连接躯干和下肢的重要作用。

据肖嵩华教授介绍，目前骶骨巨细胞瘤多采用两种治疗方法。刮除术，手术操作简单，复发率极高；全骶骨切除骨盆环重建手术，可根治肿瘤，手术难度高，国内仅少数医院可以开展，但该手术往往需要切断骶神经，患者术后将残留不同程度的下肢瘫痪、大小便失禁、性功能障碍等后遗症。手术切除肿瘤后，如何重建骨盆环，传统内植物固定系统也各有缺点。

有没有第3种可能？既争取根治，又尽可能提高患者术后的生活质量。肖嵩华带领骨科脊柱中心团队，与患者及家属反复沟通，最终决定探索第3条路——精准切除肿瘤所在的高位骶骨，并植入3D打印个体化适型假体。在彻底切除肿瘤的前提下，最大程度上保全患者的功能，将术后并发症降至最低。

团队合作备战“世界首例”

高位骶骨肿瘤精准切除；精准3D假体植入固定；手术时间和风险，是横在术者面前的三大难题。

清华长庚医院骨科3D打印团队，根据患者CT薄层扫描和核磁共振结果，率先投入术前准备。医师联合技术人员，重建脊柱骨盆三维结构，反复测算，并结合临床实际，设计3D打印个体化适型人工骶椎，与通用型人工椎体不同，该假体充分贴合患者椎体形态，并有独特设计的锁定系统，为一款个体化适型钛合金假体，经生物学、力学测试反复确定后，应用于人体。

3D打印假体

骶骨位置深在重要脏器旁边，髂总、髂内等重要血管紧贴前方走行，为避免术中大量出血，血管外科吴巍巍主任提前一天为患者进行肿瘤血管栓塞；输血科马海梅主任协调调拨20u红细胞悬液，20u新鲜血浆备用；麻醉科主任张欢、赵艳军医师准备术前各项麻醉并监测手术。事已具备，一场辛苦而充满挑战的手术即将开始。

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