原标题：儿童感冒用药需慎重！这份「安全用药指南」一定要收好！

数据显示：因为用药不当，我国每年有约30000儿童，陷入无声世界。央视曾为此拍过一个公益宣传片，“浠诺”故事，折射出了儿童安全用药“盲区”。

今天，小六邀请了六源堂的执业中医师宋长平，为大家讲讲儿童感冒、咳嗽、发烧的安全用药指南。

宋长平

中医执业医师

体质养生师

儿童用药需谨慎

“我虽然是医生，但当自己的孩子感冒、咳嗽、发烧的时候也无法淡定，这大概是为人母的天性，所以我非常理解当孩子们生病而且在医生看来是无关紧要的小病时，父母们的焦虑和无助！

当然，每一种药物的上市都有自己的背景和原因，其实并不存在所谓「打死也不能吃的药物」。但是随着医学技术的进步和发展，我们有理由给孩子选择更安全的药物。

今天就来跟大家聊聊对于儿童感冒、咳嗽、发烧的一些用药方法。”

一、这10大类感冒药需慎重！

1、 伪麻美芬滴剂

儿童禁用！！！

禁用原因：2018 年 6 月，被国家药监局通知注销。含有伪麻黄碱，是神经兴奋剂的一种；含有右美沙芬，有抑制呼吸的风险。这两种成分对于 2 岁以下的孩子来说，没有明确的安全剂量。

2、小儿氨酚烷胺颗粒

儿童慎用！！！

慎用原因：含有金刚烷胺、咖啡因，过量服用有兴奋、胡言乱语、惊厥、心律失常等症。

3、蒲地蓝消炎口服液

儿童慎用！！！

慎用原因：2018 年 10 月，药监局要求蒲地蓝修改说明书，该药品存在众多不良反应；有皮疹、瘙痒等过敏反应，孕妇和孩子都必须谨慎对待。

4、小儿氨酚黄那敏

慎用！！！

慎用原因：属于复方感冒药，含有的退热成分「对乙酰氨基酚」，在很多感冒药中都会出现，与退烧药（泰诺林）同吃，容易用药过量，造成肝损伤。

5、含有可待因的止咳药

18 岁以下禁用！！！

禁用原因：18年 9 月，药监局将含有可待因的感冒咳嗽药品列入 18 岁以下禁用黑名单。可待因和吗啡一样都是从罂粟壳里提取出来的。长期滥用这类止咳药品，可引起依赖性和成瘾性，甚至危及生命。

6、含有（非那根）异丙嗪的止咳药

2 岁以下禁用！！！

禁用原因：副作用大，可能导致 2 岁以下孩子呼吸抑制甚至死亡。世界卫生组织更曾提出警告：非那根（异丙嗪）禁止作为 2 岁以下儿童的镇咳药物来使用。

7、尼美舒利

慎用！！！

慎用原因：可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤。

8、安痛定

慎用！！！

慎用原因：为氨基比林复方制剂，容易引起白细胞减少症和过敏性休克。

9、赖氨匹林

16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用！

慎用原因：可引起严重的脑部不良反应——瑞氏综合征，出现惊厥、呕吐等症状，甚至会昏迷，严重时可能直接危及生命。

说明：以上内容来源于国家药监局官网，如需使用，请遵医嘱。

二、什么感冒药 可以给儿童吃？

1、积食导致发热的中成药

表现为舌苔白或黄厚，有口气，不排便或大便干燥，厌食等症状。据了解有个别不清楚情况的妈妈还会追着宝宝喂饭，更加导致宝宝不舒服。

推荐以下中成药：

保和丸、四磨汤、小儿化食丸等

2、风热犯卫

指风热侵袭，肺卫失宣，以咳嗽、发热、恶风等为主要表现的证候。

推荐以下中成药：

小儿豉翘清热颗粒等

3、积食加外感导致的风热

积食兼有外感导致的小儿风寒感冒，表现为停食停乳，发热鼻塞，咳嗽痰多，呕吐泄泻。

推荐以下中成药：

小儿至宝丸、婴儿健脾口服液等

4、风热感冒

一般表现为身热、头痛、口干、咽喉肿痛，舌苔黄厚，流浓涕，通常黄色。

推荐以下中成药：

小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、牛黄人参散等。

5、外用退热药

很多家长，对于内服药较为谨慎，倾向于更安全的直肠给药途径，在遵医嘱的情况下，

可选择下列中成药：

复方小儿退热栓

6、高热持续，39℃以上

孩子反复高烧，用药后当时退烧，但很快又复发。有的甚至伴有惊厥、抽搐等危险行为。

可选择下列中成药：

安宫牛黄丸

分享我治疗的一个患者案例

18年下半年接收的一位小患者小陈，12岁。在学校头痛、喉咙痛、发热一天。

因为小陈从小就爱发烧，每次治疗的方法是抗生素输液。现在感冒发烧越来越频繁，已经严重影响到了学习，特意来到六源堂进行中医治疗。

我经过辨证后诊断为风寒感冒，按照中医的说法是【寒郁肌表，郁久发热】。我开出了以下处方：

1、五根汤+小柴胡加减的汤药进行退烧。

2、婴儿健脾口服液：我在检查舌象时发现舌苔白厚，应该是长期使用抗生素损伤了脾胃，开了此药物调理脾胃，避免后期因脾胃虚弱、积食引起反复发作。该药成分安全，对任何年龄阶段的人群都适用。

3、颈椎矫正和经络外治：我在叩诊时发现小陈的颈椎第二椎体侧突，这是导致反复咽喉疼痛及扁桃体肿大的原因。

小陈在喝完第一剂汤药后，就退了烧，咽喉部还有不适，于是继续进行了两天的外治。

两天后，小陈表示咽喉部疼痛已经消失，气色也更好了，为了彻底调理好脾胃，嘱咐继续喝三个月的健脾口服液。

几个月过去了，小陈截止到目前并未复发。

这就是中医因人而异的治疗方式和智慧，假如小陈一开始只服用退烧药，没有从根本上解决问题，那将会一直反反复复。

这就是为什么我不提倡家长在没有全面掌握孩子的身体状况下，自行给孩子用药。包括前面我推荐的用药，只是从成分来分析安全性，不一定适用于每个患儿，因此一定要在医生的指导下用药！

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