基因中藏着钥匙:肺癌患者如何轻松度过8年?
对肿瘤患者来说,如果有一种药,每天吃一片,就能控制住肿瘤,就像高血压或者糖尿病等慢性病一样,该多好!
将肿瘤变成慢性病是全人类的终极梦想,多少年来,无数的科学家和临床医生在朝着这个方向努力,挥洒着青春和热血。
事实上,已经有一小部分患者有机会把肿瘤按照慢性病来治,一天吃一次药,就能很好的控制病情,而且是全世界死亡率最高的癌症——肺癌。
这些患者有一个叫做ALK的基因出了问题。不造咋回事,这个ALK基因不太安分,鬼使神差的跟另外一个叫做EML-4的基因交织到了一起,我们称之为ALK基因重排(简称ALK+),这些患者大约占肺腺癌患者的5%,更多的出现在年轻不抽烟的肺腺癌患者身上。
ALK重排的这个现象,是由日本的Mona教授在2007年发现的。随后,华裔女科学家崔景荣(Jane Cui)开发出了针对ALK靶点的药物——克唑替尼,并于2011年被FDA批准上市,从发现ALK重排,到克唑替尼上市,只用了四年时间,必须为这些科学家们鼓掌送花。
▲崔景荣博士
临床数据显示,克唑替尼对ALK+患者的有效率高达60%,效果不错。但是,克唑替尼也有缺点,对脑转移的肿瘤的控制能力不行,不少患者使用克唑替尼耐药也是由于发生了脑转移。于是,为了克服克唑替尼的种种不足,一大波二代/三代/四代的ALK抑制剂接踵而来,包括色瑞替尼、艾乐替尼、Brigatinib(不造中文名叫啥)、Ensartinib、Lorlatinib、TPX-0005……(可能还有更多,毕竟现在连四代药物都出来了。)
所以,ALK+患者有这么多种药可选,效果也是一个比一个好。目前,科学家和临床医生们正在积极进行各种探索,确定ALK+患者到底是按照一代→二代→三代这样的顺序用药好,还是直接使用二代或者三代药物好,具体的用药顺序还有待更多的临床数据来证明。
不过,我们可以确定的是,这些晚期ALK+肺癌患者,通过这些药物可以并不困难的实现5-8年的长期生存。下面简单总结一些跟ALK+患者有关的临床数据:
小数据:部分ALK+肺癌患者活8年
在今年的ASCO年会上,两位来自日本的医生公布了两组来自真实世界(真实世界指的是临床试验完美状态外的情况,数据更为真实接地气)的统计数据,很震撼:晚期ALK+肺癌患者经过多线治疗之后,一半的患者可以活至少8年。
第一组数据来自于日本九州癌症中心。医生们仔细分析了60位ALK+非小细胞肺癌患者的治疗经历,其中67%的患者一线治疗方案是化疗,33%的患者的一线方案是ALK抑制剂。经过分析:这些患者的中位生存期是186周,也就是说一半的患者可以活三年半。值得一提的是:那些一线使用第二代ALK抑制剂(艾乐替尼或者色瑞替尼)的患者,中位生存期高达416周,整整八年!
第二组数据来自于静冈癌症中心,一共统计了14位ALK+肺癌患者,一线用药包括克唑替尼或者艾乐替尼。经过分析,这14位患者的中位生存期是36.8个月,其中一线治疗使用克唑替尼的患者,五年生存率30%;而一线治疗使用艾乐替尼的患者,5年生存率75%。
以上都是真实世界的小规模临床数据,会存在一些误差,毕竟人数太少了。下面我们看看,在大规模的临床试验中,ALK+患者到底有多幸运!
大数据:ALK+肺癌患者轻松度过3-5年
一线使用色瑞替尼:生存期3-4年
今年一月份,权威医学杂志《柳叶刀》发表了ALK+患者一线使用色瑞替尼的三期临床数据[1]:患者使用色瑞替尼的有效率(ORR)73%,无进展生存期(PFS)是16.6个月,而使用化疗的有效率27%,PFS只有8.1个月,色瑞替尼减少了45%的进展和死亡风险。
生存期方面,患者使用色瑞替尼的2年生存率高达70.6%,中位生存期还没有达到,估计要3-4年,具体的生存期数据如下图(蓝色是色瑞替尼,红色是化疗):
这也就意味着:ALK+患者,只凭色瑞替尼一个药,就有一半的患者起码活过3-4年。必须强调的是,除了色瑞替尼,还有更多的新药正在临床试验中。
一线使用艾乐替尼:60%的患者活过三年
今年三月份,JCO杂志发表了一个历经三年随访的临床数据[2]:ALK+肺癌患者一线使用艾乐替尼,60%的患者在三年内没有进展;对于14位高危的脑转移患者,也有6位依然健在,大写的赞(60%肺癌长期生存:第二代ALK抑制剂战绩辉煌!)。
今年的6月份,《新英格兰医学杂志》发表了重磅临床数据[3]:对于新确诊的ALK+肺癌患者,一线使用艾乐替尼比使用克唑替尼的有效率高,副作用小,2年生存率高达75%,中位生存期的数据还不成熟,因为还没到哈哈哈。(有效率82%,肺癌“新药”艾乐替尼完爆“老药”克唑替尼)。
从2007年ALK-EML4重排被发现,到现在克唑替尼、色瑞替尼、艾乐替尼和Brigatinib上市,只有10年的时间,ALK+肺癌患者就从只能化疗飞跃到有4种靶向药随便选,从迷惘期待活多一年到自信满满地挑战五年十年生存期,相对轻松地走过5-8年,甚至部分患者精神状态好得你完全猜不出TA是一位癌症患者。
不得不感慨科学的巨大进步,我们离“把肿瘤变成慢性病”更近了一步。
我们期待更多像ALK重排这样的现象被发现,每位患者都能有这么多好药可用。一天一片,轻松控制肿瘤。当然,价格最好便宜点!
参考文献:
[1]Soria, J.C., et al., First-line ceritinib versus platinum-based chemotherapy in advanced ALK-rearranged non-small-cell lung cancer (ASCEND-4): a randomised, open-label, phase 3 study. Lancet, 2017. 389(10072): p. 917-929.
[2]Tamura, T., et al., Three-Year Follow-Up of an Alectinib Phase I/II Study in ALK-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer: AF-001JP. J Clin Oncol, 2017: p. JCO2016705749.
[3]Peters, S., et al., Alectinib versus Crizotinib in Untreated ALK-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med, 2017.
[4]http://abstracts.asco.org/199/AbstView_199_183873.html
[5]http://abstracts.asco.org/199/AbstView_199_187664.html
文章转自微信号“咚咚癌友圈”。
诺禾致源:
诺禾致源创立于2011年3月,公司总部位于北京,在天津,南京,美国和新加坡设有实验基地,并在香港、美国、英国和新加坡设有分公司。目前已建成亚太地区通量规模最大的基因测序中心,每年可完成 40000 人全基因组测序的超高通量。诺禾以深度基因测序和大数据分析为核心技术,持续研发国际领先的肿瘤管理产品,提供贯穿肿瘤预测、预防、诊断、治疗、复发监测等全过程的肿瘤精准诊疗解决方案。
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解析如下:1、长按电脑电源键直至关机,然后再按一次电源健重启电脑,按F8健进入安全模式2、安全模式下进入Windows系统桌面后,按住“winR”打开运行窗口,输入“services.msc”打开服务设置3、在服务界面,选中…...
2022/11/19 21:17:18 - 错误使用 reshape要执行 RESHAPE,请勿更改元素数目。
%读入6幅图像(每一幅图像的大小是564*564) f1 imread(WashingtonDC_Band1_564.tif); subplot(3,2,1),imshow(f1); f2 imread(WashingtonDC_Band2_564.tif); subplot(3,2,2),imshow(f2); f3 imread(WashingtonDC_Band3_564.tif); subplot(3,2,3),imsho…...
2022/11/19 21:17:16 - 配置 已完成 请勿关闭计算机,win7系统关机提示“配置Windows Update已完成30%请勿关闭计算机...
win7系统关机提示“配置Windows Update已完成30%请勿关闭计算机”问题的解决方法在win7系统关机时如果有升级系统的或者其他需要会直接进入一个 等待界面,在等待界面中我们需要等待操作结束才能关机,虽然这比较麻烦,但是对系统进行配置和升级…...
2022/11/19 21:17:15 - 台式电脑显示配置100%请勿关闭计算机,“准备配置windows 请勿关闭计算机”的解决方法...
有不少用户在重装Win7系统或更新系统后会遇到“准备配置windows,请勿关闭计算机”的提示,要过很久才能进入系统,有的用户甚至几个小时也无法进入,下面就教大家这个问题的解决方法。第一种方法:我们首先在左下角的“开始…...
2022/11/19 21:17:14 - win7 正在配置 请勿关闭计算机,怎么办Win7开机显示正在配置Windows Update请勿关机...
置信有很多用户都跟小编一样遇到过这样的问题,电脑时发现开机屏幕显现“正在配置Windows Update,请勿关机”(如下图所示),而且还需求等大约5分钟才干进入系统。这是怎样回事呢?一切都是正常操作的,为什么开时机呈现“正…...
2022/11/19 21:17:13 - 准备配置windows 请勿关闭计算机 蓝屏,Win7开机总是出现提示“配置Windows请勿关机”...
Win7系统开机启动时总是出现“配置Windows请勿关机”的提示,没过几秒后电脑自动重启,每次开机都这样无法进入系统,此时碰到这种现象的用户就可以使用以下5种方法解决问题。方法一:开机按下F8,在出现的Windows高级启动选…...
2022/11/19 21:17:12 - 准备windows请勿关闭计算机要多久,windows10系统提示正在准备windows请勿关闭计算机怎么办...
有不少windows10系统用户反映说碰到这样一个情况,就是电脑提示正在准备windows请勿关闭计算机,碰到这样的问题该怎么解决呢,现在小编就给大家分享一下windows10系统提示正在准备windows请勿关闭计算机的具体第一种方法:1、2、依次…...
2022/11/19 21:17:11 - 配置 已完成 请勿关闭计算机,win7系统关机提示“配置Windows Update已完成30%请勿关闭计算机”的解决方法...
今天和大家分享一下win7系统重装了Win7旗舰版系统后,每次关机的时候桌面上都会显示一个“配置Windows Update的界面,提示请勿关闭计算机”,每次停留好几分钟才能正常关机,导致什么情况引起的呢?出现配置Windows Update…...
2022/11/19 21:17:10 - 电脑桌面一直是清理请关闭计算机,windows7一直卡在清理 请勿关闭计算机-win7清理请勿关机,win7配置更新35%不动...
只能是等着,别无他法。说是卡着如果你看硬盘灯应该在读写。如果从 Win 10 无法正常回滚,只能是考虑备份数据后重装系统了。解决来方案一:管理员运行cmd:net stop WuAuServcd %windir%ren SoftwareDistribution SDoldnet start WuA…...
2022/11/19 21:17:09 - 计算机配置更新不起,电脑提示“配置Windows Update请勿关闭计算机”怎么办?
原标题:电脑提示“配置Windows Update请勿关闭计算机”怎么办?win7系统中在开机与关闭的时候总是显示“配置windows update请勿关闭计算机”相信有不少朋友都曾遇到过一次两次还能忍但经常遇到就叫人感到心烦了遇到这种问题怎么办呢?一般的方…...
2022/11/19 21:17:08 - 计算机正在配置无法关机,关机提示 windows7 正在配置windows 请勿关闭计算机 ,然后等了一晚上也没有关掉。现在电脑无法正常关机...
关机提示 windows7 正在配置windows 请勿关闭计算机 ,然后等了一晚上也没有关掉。现在电脑无法正常关机以下文字资料是由(历史新知网www.lishixinzhi.com)小编为大家搜集整理后发布的内容,让我们赶快一起来看一下吧!关机提示 windows7 正在配…...
2022/11/19 21:17:05 - 钉钉提示请勿通过开发者调试模式_钉钉请勿通过开发者调试模式是真的吗好不好用...
钉钉请勿通过开发者调试模式是真的吗好不好用 更新时间:2020-04-20 22:24:19 浏览次数:729次 区域: 南阳 > 卧龙 列举网提醒您:为保障您的权益,请不要提前支付任何费用! 虚拟位置外设器!!轨迹模拟&虚拟位置外设神器 专业用于:钉钉,外勤365,红圈通,企业微信和…...
2022/11/19 21:17:05 - 配置失败还原请勿关闭计算机怎么办,win7系统出现“配置windows update失败 还原更改 请勿关闭计算机”,长时间没反应,无法进入系统的解决方案...
前几天班里有位学生电脑(windows 7系统)出问题了,具体表现是开机时一直停留在“配置windows update失败 还原更改 请勿关闭计算机”这个界面,长时间没反应,无法进入系统。这个问题原来帮其他同学也解决过,网上搜了不少资料&#x…...
2022/11/19 21:17:04 - 一个电脑无法关闭计算机你应该怎么办,电脑显示“清理请勿关闭计算机”怎么办?...
本文为你提供了3个有效解决电脑显示“清理请勿关闭计算机”问题的方法,并在最后教给你1种保护系统安全的好方法,一起来看看!电脑出现“清理请勿关闭计算机”在Windows 7(SP1)和Windows Server 2008 R2 SP1中,添加了1个新功能在“磁…...
2022/11/19 21:17:03 - 请勿关闭计算机还原更改要多久,电脑显示:配置windows更新失败,正在还原更改,请勿关闭计算机怎么办...
许多用户在长期不使用电脑的时候,开启电脑发现电脑显示:配置windows更新失败,正在还原更改,请勿关闭计算机。。.这要怎么办呢?下面小编就带着大家一起看看吧!如果能够正常进入系统,建议您暂时移…...
2022/11/19 21:17:02 - 还原更改请勿关闭计算机 要多久,配置windows update失败 还原更改 请勿关闭计算机,电脑开机后一直显示以...
配置windows update失败 还原更改 请勿关闭计算机,电脑开机后一直显示以以下文字资料是由(历史新知网www.lishixinzhi.com)小编为大家搜集整理后发布的内容,让我们赶快一起来看一下吧!配置windows update失败 还原更改 请勿关闭计算机&#x…...
2022/11/19 21:17:01 - 电脑配置中请勿关闭计算机怎么办,准备配置windows请勿关闭计算机一直显示怎么办【图解】...
不知道大家有没有遇到过这样的一个问题,就是我们的win7系统在关机的时候,总是喜欢显示“准备配置windows,请勿关机”这样的一个页面,没有什么大碍,但是如果一直等着的话就要两个小时甚至更久都关不了机,非常…...
2022/11/19 21:17:00 - 正在准备配置请勿关闭计算机,正在准备配置windows请勿关闭计算机时间长了解决教程...
当电脑出现正在准备配置windows请勿关闭计算机时,一般是您正对windows进行升级,但是这个要是长时间没有反应,我们不能再傻等下去了。可能是电脑出了别的问题了,来看看教程的说法。正在准备配置windows请勿关闭计算机时间长了方法一…...
2022/11/19 21:16:59 - 配置失败还原请勿关闭计算机,配置Windows Update失败,还原更改请勿关闭计算机...
我们使用电脑的过程中有时会遇到这种情况,当我们打开电脑之后,发现一直停留在一个界面:“配置Windows Update失败,还原更改请勿关闭计算机”,等了许久还是无法进入系统。如果我们遇到此类问题应该如何解决呢࿰…...
2022/11/19 21:16:58 - 如何在iPhone上关闭“请勿打扰”
Apple’s “Do Not Disturb While Driving” is a potentially lifesaving iPhone feature, but it doesn’t always turn on automatically at the appropriate time. For example, you might be a passenger in a moving car, but your iPhone may think you’re the one dri…...
2022/11/19 21:16:57