原标题：爱喝水的人健康吗?如何辨“渴”饮水?

爱喝水的人健康吗？

“医生，我怎么每天像水桶一样，一杯又一杯地那么爱喝水呀？可我老伴却滴水不沾，奇怪了？”患者问。我让病人伸出舌头看了看，舌中间部位已经没有舌苔了，说明是胃阴亏虚，我给予麦冬、玉竹等滋阴的药物，调理后病人就不再感觉口渴了。其实，像这样的病人是不在少数的，那么你会问：不爱喝水的人就健康了吗？其实这样的想法也是不对的。欲了解喝水喝出健康的真面目，就让我一点一点的道来吧。

我们可以把爱喝水的原因分成内因和外因两部分。想喝水，说明体内处于“干旱”阶段，比如：体力劳动后或者炎热的天气造成体内水分丢失的时候，都会让人频频喝水，这是外因 ；另外就是机体的病态，如感冒发烧、糖尿病等，这是内因所成，内因是需要我们进行治疗的。

水 乃生命之源，适量饮水对身体极有好处，然而“水能载舟，亦能覆舟”，饮水不当亦可导致甚至加重疾病，西医天天劝导人们要多喝水，感冒更要多喝水，而东汉末年张仲景则认为口渴并一定是因为体内缺水，有时候是体内津液分布失常所致。

如《伤寒论》71条云:“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。”

这句条文讲的是一个人感冒发汗后，口渴想喝水，由于感冒后脾胃之气尚未恢复，每次宜少量喝水，若见渴便咕咚咕咚大量饮水，由于脾阳无以运化过多的水而生痰饮反而会加重病情，甚至出现咳喘、心悸、气短的症状。

正如《金匾要略·痰饮咳嗽病脉证治第十二》所云：”夫病人饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。”这个时候如果喝不了多少的情况下，应予少量喝水，待脾胃功能恢复，口渴自消。

那么如何辨证喝水呢？首先不可见渴就喝，凡属津伤者则可喝水，而津液未伤，水饮内停，津液分布失常而致的口渴则不可大量饮水.具体如何辨别呢？

1、热盛伤津证

主症：口燥渴、大渴，渴欲饮水、壮热、汗出。

此时得口渴就是由于感受温热之邪，邪正相争，热邪损伤津液，津液不足，欲饮水自救而出现口渴，故可任其饮水，以补充津液。

2、津液微伤

“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水，少少与之，令胃气和则愈。”

这条讲的是一个人感冒发汗后，口渴想喝水，此时脾阳无以运化过多的水，则生而痰饮而加重病情，这个时候如果喝不了多少的情况下，应予少量喝水，待脾胃功能恢复，口渴自消。

3、蓄水轻证

主症：口渴，小便不利，或伴烦躁失眠。

感冒后邪气由表入里，当出现口渴伴小便不利，是由于膀胱气化功能欠佳，津液输布不行，津不上承于口所致。口渴较轻者，可让其暂忍口渴，不予饮水，以待人体脾胃之气自行修复、阴阳平和，饮食上多吃葱白通阳化气，并可口服中药“五苓散”温阳化气行水，使邪去而膀胱气化功能得以恢复，津液恢复正常输布，口渴消退，这是张仲景在说不治渴而渴自愈的道理，对日常喝水有着重大的指导意义呀！

4、久虚寒饮

临床上常常分为四类：

1、饮停胃肠：以往肌肉丰盛现在突然瘦削并常有肠鸣，此由脾虚不能化谷，食宿水停，肌肉不生也，水走肠间引起；

2、饮停胸胁：咳嗽伴胸痛；

3、饮停四肢、肌表：无汗。身体沉重，肢体轻微浮肿；

4、饮停胸肺：咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿；

以上为“寒湿”内停在身体各部位导致的相应症状，患有“寒湿”的人大多时口渴并非体内缺水，而是由于里气虚弱，食物中的水或喝进去的水不能化生津液所致。此时喝水并不能缓解口渴，而唯有温散寒饮一法，遵循仲景所言“病痰饮者，当以温药和之”，口服具有“温化寒湿”的中药，饮食宜温补。

也就是说，患有“寒湿”的人口渴，应当尽量少饮水、不刻意饮水，这样可以促进寒湿祛除，口渴等症痊愈。

5、脾虚不运

主症为：食欲不振，吃的少，喝水多。

原文： 夫病人饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。脉双弦者，寒也，皆大下后虚。脉偏弦者，饮也。

脾主运化津液，脾虚之人运化乏力，往往导致水湿内停，饮食不消。故而不可多饮，否则轻则短气、心悸的症状。

另外，口渴之人，张仲景提倡应尽量少进盐豉之类。并可适当嘱咐病人“食煮饼”，也就是常吃蒸、煮、炖之品，有养胃复津之功效。

可见，中医认为， 口渴的基本病机被归纳为津液不足和津液输布障碍两种，津液不足则可补之，而津液输布导致的口渴喝水并能缓解，此时需要以中药恢复津液的正常输布，当您喝水不能缓解口渴时，请及时到门诊就诊，辨证辨体质，视渴而饮。

（图片取自网络素材，版权归原作者所有）

广西中医药大学第一附属医院中医治未病中心0771-5832593；0771-5712581；

责任编辑：