原标题：如何早期发现大肠癌

随着我国经济社会的飞速发展,人民生活水平的不断提高，与此相伴行的,则是一些以前被称作”富贵病”的疾病发病率显著上升,其中典型的就是大肠癌。

大肠癌,包括为结肠癌和直肠癌，是常见的消化道恶性肿瘤，可发生在结肠的任何部位。该病与长期食用高脂肪、高蛋白、低纤维的食物密切相关,故在北美及欧洲地区高发，发病率大约是十万分之四五十，而在中国是十万分之二十。近年来,我国的大肠癌发病率显著上升，已经严重威胁到公众的健康。

大肠癌固然可怕,但我们如果做到早发现，早治疗，绝大多数大肠癌都能得到根治，延长患者的预期寿命，下面就简单介绍一下如何早期发现大肠癌。

首先，大肠是腹腔内器官，在体表无法触及到，很难通过肉眼或触摸发现大肠癌，且该病无明显的特异性症状，仅仅表现为腹痛、腹胀、大便习惯改变、便血、贫血等症状，通常被患者所忽视，容易延误病情。所以，当我们出现上述症状时，首先要保持警惕，因为这些症状很有可能是大肠癌的早期信号，如若这些症状反复发作，治疗效果不佳或症状逐渐加重，则需到普外科门诊就诊，进行下一步的诊治。

在这里需要特别强调的是，由于地区，人种的差异，我国大肠癌的特点与欧美国家有着明显差异，主要表现在我国的直肠癌发病率高，其中又以低位直肠癌为主，该病通常表现为便中带血、大便次数增多、肛门坠胀感等，许多患者误认为是“痔疮”，加之社会上有“十男九痔”的说法，不加以重视，错过了治疗的最好时机，这样的病例在临床上让人觉得十分惋惜，所以一定要重视大肠癌的早期症状，不能任由其发展。

一旦怀疑患有大肠癌，外科医生会对患者进行规律的检查，检查的原则是“从简单到复杂，从无创到有创”，常见的检查包括粪便隐血实验、肿瘤标记物、腹部平片及CT、肠镜等。

粪便隐血试验可以检出眼睛看不出来的粪便中的微量血液，所以可以作为大肠癌筛查的主要手段，该检查具有简单、无创、价格低廉等优点，比较容易推广，目前常规体检项目均已包括该检查。但该检查特异性不强，很容易会产生假阳性结果，例如消化道胃溃疡、痔疮，甚至妇女经期都可能导致假阳性。

癌胚抗原（carcino-embryonic antigen CEA），是大肠癌组织产生的一种糖蛋白，作为抗原可引起患者的免疫反应，在大肠癌的早期筛查中起到非常重要的作用，该检查同样操作简单，仅需几毫升静脉血即可。但需要指出的是，该检查的特异性稍差。

结肠镜检查对于确诊大肠癌有着非常重要的意义，它不仅能直观地观察到大肠内的病变情况，也能从病变表面钳取部分组织做病理以协助诊断。对于一些体积较小的息肉或腺瘤，还可以直接在镜下切除，免除了手术之苦。但目前结肠镜在常规体检中还很难广泛推广，除了费用高、准备工作麻烦（需要提前几天准备肠道）以外，相当一部分人对肠镜检查还有一丝恐惧，担心检查过程太痛苦而不愿意进行该项目。我们要说的是，其实在临床中，肠镜检查的痛苦大部分人能耐受，而且近年来无痛肠镜的发展，也大大减少了检查过程的痛苦。

对于一些特殊人群，如有大肠癌家族史、家族性息肉病、炎症性肠病的患者，则需格外重视大肠癌的早期发现及治疗。对于这类人群，建议每年检查大便隐血实验和肿瘤标记物CEAC的检查，每年检查一次肠镜。

最后，我们要对早期发现大肠癌有个正确的认识，“早”只是一个相对概念，而不是绝对的，部分人群“谈癌色变”，即便在自己很正常的情况下，盲目做很多检查，既浪费资源，又不能达到目的。比如最近比较热门的“赴日旅游看病”，很多人都是做肿瘤筛查，认为可以早期发现肿瘤，其实主要是用应用了PET-CT技术，它的中文全称是“正电子发射计算机断层显像”，属于核医学成像技术，这项技术在中国也已经很普遍，只是日本目前应用的比较广泛而已。目前主流观点看来，应用该技术实现早期发现癌症，尤其是消化道肿瘤，还是有很大局限性的。首先，其发现病变的成功率不高，只有当肿瘤体积大到一定程度时才可以发现，而绝大多数早期结肠癌体积很小，不能被发现；其次，93%的大肠癌来源于腺瘤（一种癌前病变），从腺瘤发展到癌需5到7年，在腺瘤阶段，全身PET-CT将其认为是正常组织，而肠镜下则可以看清它的全貌，并能将其“扼杀”在萌芽状态。

因此，要想做到早期发现大肠癌，要重视一些早期症状，不要想当然地认为其危害不大，一旦怀疑大肠癌，需要到专科门诊就诊，规范检查，这样才能做到早发现、早诊治！

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