原标题：疫情中的两个孤证探索和反思

摘要:2020年初突然而至的新冠肺炎在我国快速蔓延,美国和中国各有一个相关孤症引起医药界的注意,一例是美国吉利德公司在研药品瑞德西韦,1月21日,他在美国仅用3天,治愈仅有的一例确诊为新冠肺炎的患者,给世界特别是中国带来很大的振奋。另一例孤症发生在上海公卫中心,2016年11月,一个被上海公卫中心放弃治疗的艾滋病患者,一位年仅24岁的小伙子,弥留之际,求治于江苏微控公司MEP环境疫苗及其衍生产品MEP-1-6生物水,饮用3天,患者下床生活自理,家人被吓得疑为“回光返照”,15天后患者重返上海公卫中心检查,检查结果:腹部、神经系统未见明显阳性体征。2017年4月26日,到上海公卫中心复检,未检出HIVRNA病毒。当时治疗艾滋病的进口药克力芝对他已完全失去效力。2020年1月20日,上海公卫中心收治了134名确诊新冠肺炎患者。公布治疗艾滋病的克力芝在武汉和上海两地验证,对新冠肺炎治疗有效。当时我们孤证患者刚好神气活现的在公卫中心,他向医生发出疑问:新冠肺炎是不是艾滋病的变种?

事隔五年之久,这两例孤症的患者依然健在,今天我们研究两例孤证之间关联性,看似有点牵强,但在疫情中交叉发生病理研究,却为揭开流行病毒互致性治疗提供极为重要的依据。本文首先对两例孤证治愈患者的经过,进行全程跟踪描述,不难发现,MEP环境疫苗的摧毁作用和瑞德西韦的抑制作用,都仅用3天,孤症不孤,对于生命结构单薄的病毒,扑灭病毒侵入和蔓延也许指日可待!

1、MEP环境疫苗及其衍生产品MEP-1-6生物水基本情况

MEP环境疫苗(学术名:T501抗菌树脂)是一种具有生物特性高分子杀菌智能材料,其主要杀菌成分和活性物质为聚杂多烯基醚,在环境中,材料的记忆系统始终能以一种优化方式对环境变化作出恰如其分的响应,并进行内部参量信息处理,进而发出指令,生态增氧。结构执行完成。其衍生产品MEP-1-6生物水经国际互认的检测机构广东省微生物分析检测中心、病毒学国家重点实验室跟踪检测:水质优于国家饮用水卫生标准,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多重耐药菌株、大肠杆菌多重耐药菌株、铜绿假单胞菌多重耐药菌株、真菌、芽孢、藻类等几乎所有微生物种群杀灭率均>99.99%,极具新药研究价值。涉及病毒灭活率的医药数据支持,经核定已有抗甲型H1N1流感病毒灭活率:89.7%,对人冠状病毒灭活率:≥12.5%、对HIV艾滋病毒灭活率:100%、没有进行正规临床实验的流感病毒、诺如病毒、SARS病毒、病毒性白血病、渐冻症在民间都有可复制的显著疗效。水是生命之源,MEP-1-6生物水是人体基因容易吸收的水体,我们的研究证实:血脉在人体循环流动过程,在血管特定的微环境中,即使是习性逆转录和百变魔头的病毒,也难逃被MEP-1-6生物水高效灭活的结果。主要摧毁的是蛋白质和酶,否则,我们没法评价MEP环境疫苗对所有微生物及准生命病毒所有种群都具有杀灭作用。仅如瑞德西韦仅对新冠病毒有抑制作用。因此,业内人士评价:MEP环境疫苗及其衍生产品是人类研制新药的“摇篮。”

2、治愈HIV艾滋病孤证情况介绍

(1)患者情况及病发经过

患者,男,出生于1992年11月22日、未婚,2015年5月26日吃海鲜扇贝皮肤严重过敏,之后的半年里先后多次高烧不退、肺炎、口舌生疮、咳嗽、大便出血,每次发病经诊所挂水5-7天之后又恢复,曾在南通附院检查医生说是病毒性感冒,因此患者和家属并没有重视病情。

患者2016年8月1日因混合痔疮在南通中医院入院准备手术,8月3日手术前完善相关检查,此时CD4<400,低于正常值,即送血样至疾控中心复查,手术暂停。

2016年8月11日经南通市疾病预防控制中心反复复检确诊:患者体内携带HIV-1抗体成阳性。

(2)治疗经过

2016年9月20日患者出门与感冒的同学逛街,当晚回家高烧近39℃、咳出大量成紫黑色血液,连夜入南通市第六人民医院就诊。CT诊断结果为:右肺中叶及下叶感染合并支气管扩张,左肺下叶小片感染,双侧胸膜稍增厚粘连。2016年9月21日患者于高烧不退就诊南通市传染病医院,经诊断:患者肺部、支气管感染、口腔真菌感染、混合痔疮,经多天治疗患者退烧后自行出院。

2016年10月初患者在南通市疾病预防控制中心体检,发现此时CD4已经是个位数了,随即申请免费一线药物干预治疗,2016年10月13日晚开始服用抗HIV-1病毒药物。

2016年10月14日早晨醒来患者出现过敏反应皮肤轻度瘙痒,2016年10月15日全身皮肤有近8成的过敏,躯干、四肢、头皮上患者出现红色斑疹。2016年10月15日因抗病毒药物过敏就诊南通市传染病医院,经确诊:患者服用抗过敏组合中奈伟拉平严重过敏,躯干、四肢出现红色斑疹,口腔有白斑,2016年10月15日停用奈伟拉平,经过4天抗过敏治疗有所缓解,2016年10月18日晚再次服用奈伟拉平,2016年10月19日早皮疹再次增多,2016年10月20日皮疹仍未见消退,后连续挂水7天皮疹消失出院,同时医生将二线克力芝替代一线奈伟拉平。

2016年11月初患者出院回家改服克力芝组合后,出现了更为严重的药物反应,严重腹泻、无法进食、体重极度下降。

2016年11月3日至5日连续高烧40℃,2016年11月5日晚就诊南通幸福街道社区卫生服务中心,患者想通过挂退烧药退烧。当晚体温有所缓解,2016年11月6日早还是高烧不退,再次到南通幸福街道社区卫生服务中心准备挂水退烧,医生随即给他做了抽血化验,化验显示此时的白细胞只剩下0.36/10*9/L,该医生不敢收治。

2016年11月6日患者再次到南通市传染病医院因高烧不退就诊,医生发现患者已经没有造血功能了,因该医院没有相应的医疗条件无法再继续治疗,建议去上海市公共卫生临床中心治疗,临行前在该院输液营养品(蛋白质+脂肪)。

2016年11月6日当晚赶到上海市公共卫生临床中心治疗,完善检查:患者已无造血功能、高烧40℃、四肢无法行走、口腔伴有珠念菌、CD4为0.2左右,肺部感染支气管扩张、无法饮食。上海医生从11月6日晚将患者三线替拉韦替代二线克力芝,2016年11月6日至9日患者经医师指导通过冰敷物理降温仍然高烧不退,这期间由于患者喝水吃药都很困难无法饮食,因此挂了两天营养针剂,2016年11月9日此时医师仍未确诊出患者是哪个并发症,要求患者家属签字作为肺结核治疗。2016年11月10日医生用肺结核的药物给患者治疗并发症,2016年11月11日早上体温降至37℃左右。

患者2016年11月6日至15日在上海市公共卫生临床中心治疗期间,患者口腔有严重的真菌感染无法说话、饮食、行走,一直持续高烧低烧不退,肺部已感染明显得并发症,CD4几乎没有了。2016年11月15日家属考虑患者病情实在危重,医生也觉得希望渺茫,决定放弃治疗,落叶归根,15日当天上午办理出院手续。

(3)饮用MEP环境疫苗生物水患者症状过程及前后比对

2016年11月15日下午患者到家仍然低烧不退、无法说话、无法饮食、无法行走,神志不清。在这危急病状下,求治于MEP环境疫苗生物水并开始飲用,患者飲水前后过程及病症情况,见表1、表2、表3。

(4)饮用MEP环境疫苗生物水医院临床对患者病理相关指标数据比对,见表4

为了对患者负责,江苏微控医师左凌燕,冒着被感染的危险,观察入微,並及时写出论文,但国内无一家报纸杂志敢于刊登,甚至很多专家学者对此讳莫如深。江苏微控环保科技有限公司又是一家生产企业。从此,这个病案就成为一个孤证。所幸得到根治的患者,相亲、旅游、生活健康向上。遭遇新冠病毒疫情爆发,那种乐观和豁达,患者身上一定有多种病症的抗体。

3、美国吉利德公司瑞德西韦治疗新冠病毒基本情况

美国太平洋时间1月31日,权威医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)在线发表了多篇关于2019-nCoV病例的论文,其中一篇介绍了美国首例确诊病例的诊疗过程以及其接受吉利德科学在研药物Remdesivir(瑞德西韦)作为同情用药进行试验性治疗的临床表现。该患者使用药物后第二天,病情就出现了迅速的缓解。

作为一款在研药物,瑞德西韦尚未在任何国家获得批准上市,在没有任何已获批的治疗方案的情况下,美国该案的治疗医生权衡了风险和获益后提出用药请求,在当地监管机构的支持下,吉利德提供了试验性药物瑞德西韦,用于少数2019-nCoV感染者的急症治疗。

“尽管目前没有抗病毒数据显示Remdesivir(瑞德西韦)对于2019-nCoV的活性,但其针对其它冠状病毒的有效数据给了我们希望。在体外和动物模型中,Remdesivir(瑞德西韦)证实了对非典型性肺炎(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)的病毒病原体均有活性,它们也属于冠状病毒,且与2019-nCoV在结构上非常相似。”吉利德科学全球首席医疗官Merdad Parsey博士1月31日表示。

论文发表后,案例引发了全球医学界的热烈讨论。在上述案例中,瑞德西韦表现出了近乎神奇的效果,但不得不指出,目前有效案例只有此例一个案例,其安全性和有效性也未被证实。

在瑞德西韦即将在武汉启动临床试验之际,记者根据《新英格兰医学杂志》报道,全面整理了该患者全部诊疗过程。

4、美国孤证新冠肺炎治疗情况介绍

问诊并取样

1月19日,一名35岁的男子出现在美国华盛顿州斯诺霍米什县的一家急诊诊所,有4天的咳嗽和主观发烧史。病人到诊所检查时,在候诊室戴上了口罩。在等待大约20分钟后,他被带到检查室接受了医生评估。

该男子透露,他在中国武汉探望家人后于1月15日返回华盛顿州。该患者表示,他从美国疾病控制与预防中心(CDC)收到有关中国新型冠状病毒爆发的健康警报,鉴于他出现的症状和最近前往过武汉,他决定去看医生。

除了有高甘油三酯血症的病史外,病人平素健康、不吸烟。体检结果显示,体温37.2℃,血压134/87mm Hg,脉搏110次/分,呼吸频率16次/分,血氧饱和度96%。肺部听诊显示有支气管炎,并进行了胸片检查,未显示异常。

鼻咽拭子的甲型和乙型流感,副流感,呼吸道合胞病毒,鼻病毒,腺病毒和已知会导致人类疾病的四种常见冠状病毒株(HKU1,NL63、229E和OC43) 均为阴性。

根据患者的旅行历史,诊所立即通知了地方和州卫生部门。华盛顿卫生部与紧急护理临床医生一起通知了CDC紧急行动中心。尽管该患者报告说,他没有去过华南海鲜市场,在中国期间没有与病者接触,但CDC工作人员同意,有必要对患者进行2019-nCoV测试,并根据CDC指南收集了8个标本,包括血清、鼻咽和口咽拭子标本。标本采集后,患者回到家中隔离,并由当地卫生部门进行积极监测。

确诊、入院隔离治疗

2020年1月20日,CDC证实,该患者的鼻咽和口咽拭子通过实时逆转录酶-聚合酶链反应(rRT-PCR)检测为2019-nCoV阳性。在CDC专家、州和地方卫生官员,紧急医疗服务以及医院领导和工作人员的配合下,患者被送往普罗维登斯地区医疗中心的空气隔离病房进行临床观察,医护人员按照CDC的建议采取了必要的防护,如佩戴护目镜防止飞沫传播。

2020年1月20日,美国疾病预防控制中心(CDC)证实,该患者的鼻咽和口咽拭子通过实时逆转录酶-聚合酶链反应(rRT-PCR)检测为2019-nCoV阳性。在疾病预防控制中心主题专家,州和地方卫生官员,紧急医疗服务以及医院领导和工作人员的配合下,患者被送往普罗维登斯地区医疗中心的空气隔离病房进行临床观察,并由疾病预防控制中心的医护人员进行治疗有关接触,飞沫和空中防护措施的建议,并带有护目镜。

高热及支持性治疗

入院时,患者自述持续咳嗽,并有2天的恶心和呕吐史,没有呼吸急促或胸痛。生命体征在正常范围内。体检发现患者粘膜干燥,其余检查没有明显异常。入院后,患者接受了支持治疗,包括2升生理盐水和昂丹司琼以缓解恶心。在住院的第2至5天(患病的第6至9天),患者的生命体征基本保持稳定,除了出现间歇性发烧并伴有心动过速。

根据疾病日和住院日(2020年1月16日至2020年1月30日)的症状和最高体温

患者继续报告干咳、乏力。在住院第二天的下午,患者排稀便,腹部不适。晚上第二次排稀便。收集该粪便标本用于rRT-PCR检测,并收集其他呼吸道标本(鼻咽和口咽)和血清。粪便和两个呼吸道标本随后均通过rRT-PCR检测为2019-nCoV阳性,而血清仍为阴性。

在此期间的治疗在很大程度上是支持性的。为了对症治疗,患者根据需要接受了退热疗法,包括:每4小时650 mg对乙酰氨基酚和每6小时600 mg布洛芬。在住院的前六天,他还因持续咳嗽而服用了600毫克愈创甘油醚,接受了约6升生理盐水输液。

临床实验室结果:

住院第3天和第5天(疾病第7天和第9天)的实验室结果显示,白细胞减少,轻度血小板减少,肌酸激酶水平升高。

此外,肝功能指标也有所变化:住院第5天,碱性磷酸酶(每升68 U),丙氨酸氨基转移酶(每升105 U),天冬氨酸氨基转移酶(每升77 U)和乳酸脱氢酶(每升465 U)的水平均有所升高。鉴于患者反复发烧,在第4天进行了血液培养;迄今为止,没有任何细菌生长。

2020年1月22日(患病第7天,住院第3天)的后前胸和外侧胸片。

恶化、吸氧、注射瑞德西韦

但是,住院第5天晚上(患病第9天)进行的第二次胸部X光片检查显示,左肺下叶有肺炎。这些影像学发现与从住院第5天晚上开始的呼吸状态变化相吻合,当时患者在呼吸周围空气时血氧饱和度值降至90%。住院第6天,患者开始接受补充氧气,该氧气由鼻导管以每分钟2升的速度输送。开始使用万古霉素(1750 mg负荷剂量,然后每8小时静脉注射1 g)和头孢吡肟(每8小时静脉注射)治疗。

2020年1月24日(患病第5天,住院第9天)的后前胸X线片。

住院第6天(患病第10天),第四次胸部X射线照片显示两肺都有底条索状阴影,这与非典型肺炎相符(图5),听诊时在两肺均有罗音。

前后胸部X光片,2020年1月26日(疾病第十天,医院第六天)。

鉴于放射线影像学发现,决定给患者吸氧。

由于患者持续发烧、多个部位持续出现阳性2019-nCoV RNA的情况、以及同期相关严重肺炎的报道等因素,临床医生对该患者使用了研究性抗病毒治疗:在第7天晚上开始静脉注射Remdesivir(瑞德西韦,一种正在开发的新型核苷酸类似物),未观察到与输液有关的不良反应。

在发现连续降钙素原水平正常和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌鼻腔PCR检测阴性后,第7天晚上停用了万古霉素,并于第二天停用了头孢吡肟。

用药第二天快速改善

住院第8天(患病第12天),也就是注射瑞德西韦后第二天,患者的临床状况得到明确改善。停止吸氧,在不吸氧的情况下,血氧饱和度值提高到94%至96%。先前的双侧下叶罗音消失。食欲得到改善,除了间歇性干咳和鼻涕外,没有其他症状。截至2020年1月30日,患者仍在住院治疗。他没有发热,除咳嗽外,所有症状均已缓解,咳嗽的程度正在减轻。

报道显示,治疗这名患者的普罗维登斯地区医疗中心(Providence Regional Medical Center)主治医生George Diaz对该疗法的成功表达了乐观,但仍然谨慎地表示:“尽管在治疗之后,这名患者的病情出现了迅速的缓解,但我们依然需要进行随机对照的临床试验,来确定瑞德西韦和其他在研药物在治疗新型冠状病毒感染上的安全性和有效性。”

5、2019-nCOV新冠病毒与HIV艾滋病毒疫情发现关联性

2020年1月7日,第一例死于新冠肺炎患者王壮壮,先后在武汉肿瘤医院、协和医院、金银潭医院治疗,会诊时拍肺部CT结果:医生惊呼!肺已经全部变白。形态几乎和艾滋病晚期病人是一致的。

2020年1月31日,印度德里大学和印度理工学院人员在bioRxiv上发表一篇题为“2019新冠病毒棘突蛋白中含有独特的插入序列,并与艾滋病的HIV-1dp120和Gag蛋白有着奇特相似性”的文章。

我们的研究发现:新型冠状病毒是一种具有外套的正链单股RNA病毒,HIV病毒也是容易发生变异的单链RNA病毒。所以艾滋病至今没有疫苗和特效药产生。2017年4月,MEP环境疫苗只用3天,成功根治一名危重HIV病毒患者,至今身体状况良好。其中蕴含巨大信息量,令人憧憬。

联合国世卫组织(WHO)向全球艾滋病患者推荐的克力芝等有效药,竟然对收治的新冠肺炎确诊病人有效,上海公共中心成为上海这座2000多万人口的特大城市治疗新冠肺炎患者专业医院,确诊病例患者稳定保持在337人左右,这就是一个奇迹!

6、结论

世界历史上,很多治愈的孤症没有得到医学界充分解析,但从没有像MEP环境疫苗和瑞德西韦治愈的孤症在疫情爆发世界平台上凸现,我们是否可以进行这样讨论:

(1)美国吉利德公司在研药品瑞德西韦初始研究用于治疗艾博拉病毒,却在疫情爆发中,被世卫组织(WHO)认定为唯一对2019-nC0V新冠病毒唯一具有抑制作用的有效药:治疗艾滋病的克立芝、奈伟拉平药品,也在这次疫情中爆出对新冠肺炎有疗效,MEP环境疫苗不仅对HIV艾滋病毒、甲流H1N1禽流感病毒有89.7%的灭活作用,对人冠病毒至少有12.5%的杀灭作用,目前,病毒肆虐,人类应该寻求一种比捐赠更具意义的紧密合作。

(2)科技发展使人类社会文明进步永远在途中,微生物耐药性产生使传统医学几乎失去了价值,新药近10年没有产生,当人类用互联网传递信息,而我们的老祖宗已经直接功能传播,这次疫情大爆发,源出于此,治愈的孤症病理决不是独立形成的,科学发展是从发现开始的。

(3)近几千年来,中医的汤药,西医的点滴和注射,无不以水为媒,人体吸收治病,MEP环境疫苗的以《一种以饮用水方式阻断病毒疫情入侵的方案》在国内近30余家媒体报道,竟无一例响应。而美国的瑞德西韦一例孤症,竟然在中国一路绿色通道,2月20日得到联合国世卫组织向全球宣布,瑞德西韦是唯一有效治疗新冠肺炎的特效药,实在令5000年文明古国汗颜。

(4)HIV艾滋病是联合国世卫组织认定的人类绝症,垂危患者各种免疫性症状集中爆发,这一根治HIV艾滋病毒孤症,更具人类战胜病毒的代表性,更何况患者生存状态十分良好,突出的彰显MEP水医优势,人类要健康生活,疫情还在蔓延,全球80国沦陷,十万火急,真理就在实践。

(MEP环境疫苗推广应用专家组:徐友志,左凌燕,刘露)

参考文献

[1] 徐友志.浅析MEP环境疫苗控制水体微生物环境影响作用机理[J].中国新技术新产品, 2016 NO.12(下):179～188

[2] 杨占秋,贺风兰,刘强,武汉大学医学病毒学研究所/病毒学国家重点实验室.T501树脂等抗甲型H1N1流感病毒作用实验报告书[J],2009:1-8

[3]徐友志.抗甲型流感病毒原料及制剂与涂料[P].中国:ZL 201010199781.3 20130821

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