原标题：TOMO治疗胰腺癌的优势

TOMO是螺旋断层放疗系统（Tomotherapy）的简称，是世界上唯一采用螺旋断层扫描方式治疗肿瘤的放疗设备。

TOMO较三维适形、普通调强放疗、伽马刀等拥有明显的治疗优势，主要是包括以下三点：

一是当病人平躺在治疗床上时，加速器可以360度绕着肿瘤区域不断释放射线照射肿瘤，以这种方式照射能大幅提高肿瘤照射剂量，同时减少周围正常组织的额外照射，即能更好的杀灭肿瘤细胞，又能保护周围正常器官。如果把TOMO比作一种导弹武器的话，这点是体现它的杀伤性大和精确性高。

二是每次放疗时病人躺的位置稍有不同，就会明显影响照射的准确性，该设备具有图像引导功能，即每次治疗前通过CT扫描，校正因身体位置变化带来的误差，这种图像引导功能体现了导弹武器的准确性好。

三是病人在治疗期间可能因各种原因导致体形变化，或者肿瘤大小发生变化，通过TOMO获得治疗期间影像学资料，根据变化情况随时调整照射范围和位置。这种自适应放疗技术好比导弹武器的定位跟踪功能。

胰腺癌被称作“癌中之王”，60%病人被诊断时已经出现远处转移，仅15%的胰腺癌可接受手术切除，术后局部复发率达60-80%，国外术后5年生存率不到20%，国内不到10%，而晚期胰腺癌中位生存时间3-6个月，即使接受全身化疗疗效也并不满意。胰腺癌病人除了生存时间短以外，晚期时因肿瘤侵犯腹膜后神经、累及肠管、转移至腹腔等，会导致病人出现明显的腹痛、腰背痛、恶心、呕吐、呕血等严重症状，给患者带来巨大痛苦，严重影响生活。

胰腺癌治疗预后差，一是对于手术而言，因胰腺位于腹膜后，肿瘤常邻近或包绕血管，手术难以切除干净，导致术后复发率高；二是胰腺癌组织较其他肿瘤乏血管，内部乏氧，纤维组织丰富，化疗药物难以通过血管进入，而常规放疗剂量不足以大量杀伤肿瘤细胞；三是胰腺肿瘤往往临近或侵犯周围胃肠道，传统放疗设备照射范围大，大量胃肠组织暴露在射线范围内，限制肿瘤剂量的提升。

我们单位自2011年9月起采用TOMO治疗胰腺癌至今已有300余例，在全国放疗领域属第一。TOMO明显延长病人生存时间，即使出现远处多发转移，病情处于晚期，通过TOMO治疗也能起到减轻病人痛苦、改善生活质量的效果。我们关于TOMO治疗胰腺癌的经验和结果被国内外学者赞赏，相关内容在多个国内外杂志上发表，连续3年在美国放疗年会上分享TOMO治疗胰腺癌的研究内容，2015年5月被在日本举行的国际辐射学大会邀请作口头报告。

总之，胰腺癌恶性程度高、预后差，手术、化疗及常规放疗疗效有限，采用TOMO治疗胰腺癌，利用其先进的技术特点，可为众多胰腺癌病人延长生存、减轻痛苦方面提供重要帮助，是一种目前较为理想的治疗手段。

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