原标题：妊娠期甲状腺问题：筛查有关问题

妊娠合并甲状腺疾病是一个不得不谈的热门话题，今天先讲妊娠期甲状腺疾病的筛查。

1. 为何要进行筛查？

根据中华内分泌学会完成的《中国十城市甲状腺疾病和碘营养状况调查》结果显示：育龄妇女临床甲减、亚临床甲减和自身抗体阳性率分别为0.77%、5.32%和12.96%；而孕20周前临床甲减、亚临床甲减和自身抗体阳性率分别为0.6%、5.27%和8.6%。很大比例甲状腺疾病在孕前并没有得到诊断，而有些甲状腺疾病可能对妊娠过程和胎儿造成某种影响。因而如果孕前没有明确甲状腺疾病，需要在妊娠期进行筛查。

2. 如何进行筛查？

筛查方式有两种：针对高危人群的筛查或全部筛查。如果针对高危人群的筛查策略， 80%的左右甲状腺疾病被漏诊，所以一般建议：如果条件许可，对全部孕妇进行筛查。

3. 筛查指标有哪些？

推荐三联法：即TSH、FT4和TPOAb（注意FT4，而不是TT4；因为在妊娠期TT4会比孕前增加1.5倍左右）

4. 筛查时机？

建议在孕8周前，最好在备孕期间进行。所以建议一旦怀孕，及早到产科医生那里报到。

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