原标题:浅谈腰大池引流术

腰大池持续引流(LCFD)是应用腰椎穿刺的方法向椎管蛛网膜下腔置入引流管以达到引流脑脊液的目的,具有创伤小、可控制引流速度,避免反复腰椎穿刺痛苦等优点,腰大池持续引流不仅能引流脑脊液,降低颅内压,还能鞘内注药。现在神经外科中得到广泛应用,随着科学的进步,人们对腰大池持续引流术在神经外科各方面的应用进行了深入的研究。

腰大池引流适应症:1.蛛网膜下腔出血;2.脑脊液漏;3.脑膨出、脑积水;4.颅内感染;5.颅内病变的显微手术需要术中减低颅内压者。

禁忌症:1.凡有脑疝征象,属于绝对禁忌;2.颅内占位性病变,一旦出现颅内压增高表现,或影像学检查发现中线移位;3.上颈髓占位病变,脊髓功能完全丧失;4.腰穿部位有皮肤或软组织感染;5.腰椎畸形或骨质增生;6.全身严重感染、休克、烦躁。

优点:1.脑血管痉挛发生率低、脑脊液转清亮、脑膜刺激征消失快等;2.避免反复腰椎穿刺痛苦;3.降低颅内压效果好;4.减少脑积水的发生;4.减少癫痫发生率;5.创伤小、穿刺成功率高,流速可控。

体会1.适时脑室穿刺与腰大池转换。脑室穿刺术后5-7天改为腰大池引流,安全,可减少中枢神经系统感染、脑脊液漏等并发症;2.避免了同一部位反复穿刺,因易导致脑脊液漏;3.咳嗽、吸痰、大便等情况,临时夹闭引流管,避免过度引流,导致低颅压;4.避免颅内压增高早期引流。若有必要,引流前查头颅CT、腰穿测颅内压,慎重评估置管安全性;5.置管针较粗,置管过程中易导致脑脊液流出过多、过快,导致压力梯度变化过快诱发脑疝,置管过程要快,严格控制脑脊液流出量;6.置管前测颅内压,若压力大于300mmH2O,不宜置管,若压力200-300 mmH2O,缓慢放出少量脑脊液,或立即给予脱水治疗,降低颅内压; 7.躁动患者不适宜置管,若有必要,需给予镇定治疗;8.调整体位时,应调整引流高度,动态监测头颅CT9.每日监测脑脊液量、生化、常规;10.一般置管时间3-7天,最长不超过10天,不建议预防使用抗生素,(无菌操作、术后引流管管理、留置管时间长短决定感染可能性);11.减少脱水药用量,若压力正常,停用脱水剂;12.大部分患者引流5-7天后易出现引流不畅,考虑部分侧孔堵塞,冲洗后可好转;13. 引流蛛网膜下腔出血效果好,对脑室内铸型效果较差。

我科自2010年以来开展腰大池引流术近300例,效果满意,无明显并发症。每一种治疗方法都有他的优缺点,我们要深入了解,总结经验,最大限度提高其应用价值,减少并发症。

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  32. 准备windows请勿关闭计算机要多久,windows10系统提示正在准备windows请勿关闭计算机怎么办...

    有不少windows10系统用户反映说碰到这样一个情况,就是电脑提示正在准备windows请勿关闭计算机,碰到这样的问题该怎么解决呢,现在小编就给大家分享一下windows10系统提示正在准备windows请勿关闭计算机的具体第一种方法:1、2、依次…...

    2022/11/19 21:17:11
  33. 配置 已完成 请勿关闭计算机,win7系统关机提示“配置Windows Update已完成30%请勿关闭计算机”的解决方法...

    今天和大家分享一下win7系统重装了Win7旗舰版系统后,每次关机的时候桌面上都会显示一个“配置Windows Update的界面,提示请勿关闭计算机”,每次停留好几分钟才能正常关机,导致什么情况引起的呢?出现配置Windows Update…...

    2022/11/19 21:17:10
  34. 电脑桌面一直是清理请关闭计算机,windows7一直卡在清理 请勿关闭计算机-win7清理请勿关机,win7配置更新35%不动...

    只能是等着,别无他法。说是卡着如果你看硬盘灯应该在读写。如果从 Win 10 无法正常回滚,只能是考虑备份数据后重装系统了。解决来方案一:管理员运行cmd:net stop WuAuServcd %windir%ren SoftwareDistribution SDoldnet start WuA…...

    2022/11/19 21:17:09
  35. 计算机配置更新不起,电脑提示“配置Windows Update请勿关闭计算机”怎么办?

    原标题:电脑提示“配置Windows Update请勿关闭计算机”怎么办?win7系统中在开机与关闭的时候总是显示“配置windows update请勿关闭计算机”相信有不少朋友都曾遇到过一次两次还能忍但经常遇到就叫人感到心烦了遇到这种问题怎么办呢?一般的方…...

    2022/11/19 21:17:08
  36. 计算机正在配置无法关机,关机提示 windows7 正在配置windows 请勿关闭计算机 ,然后等了一晚上也没有关掉。现在电脑无法正常关机...

    关机提示 windows7 正在配置windows 请勿关闭计算机 ,然后等了一晚上也没有关掉。现在电脑无法正常关机以下文字资料是由(历史新知网www.lishixinzhi.com)小编为大家搜集整理后发布的内容,让我们赶快一起来看一下吧!关机提示 windows7 正在配…...

    2022/11/19 21:17:05
  37. 钉钉提示请勿通过开发者调试模式_钉钉请勿通过开发者调试模式是真的吗好不好用...

    钉钉请勿通过开发者调试模式是真的吗好不好用 更新时间:2020-04-20 22:24:19 浏览次数:729次 区域: 南阳 > 卧龙 列举网提醒您:为保障您的权益,请不要提前支付任何费用! 虚拟位置外设器!!轨迹模拟&虚拟位置外设神器 专业用于:钉钉,外勤365,红圈通,企业微信和…...

    2022/11/19 21:17:05
  38. 配置失败还原请勿关闭计算机怎么办,win7系统出现“配置windows update失败 还原更改 请勿关闭计算机”,长时间没反应,无法进入系统的解决方案...

    前几天班里有位学生电脑(windows 7系统)出问题了,具体表现是开机时一直停留在“配置windows update失败 还原更改 请勿关闭计算机”这个界面,长时间没反应,无法进入系统。这个问题原来帮其他同学也解决过,网上搜了不少资料&#x…...

    2022/11/19 21:17:04
  39. 一个电脑无法关闭计算机你应该怎么办,电脑显示“清理请勿关闭计算机”怎么办?...

    本文为你提供了3个有效解决电脑显示“清理请勿关闭计算机”问题的方法,并在最后教给你1种保护系统安全的好方法,一起来看看!电脑出现“清理请勿关闭计算机”在Windows 7(SP1)和Windows Server 2008 R2 SP1中,添加了1个新功能在“磁…...

    2022/11/19 21:17:03
  40. 请勿关闭计算机还原更改要多久,电脑显示:配置windows更新失败,正在还原更改,请勿关闭计算机怎么办...

    许多用户在长期不使用电脑的时候,开启电脑发现电脑显示:配置windows更新失败,正在还原更改,请勿关闭计算机。。.这要怎么办呢?下面小编就带着大家一起看看吧!如果能够正常进入系统,建议您暂时移…...

    2022/11/19 21:17:02
  41. 还原更改请勿关闭计算机 要多久,配置windows update失败 还原更改 请勿关闭计算机,电脑开机后一直显示以...

    配置windows update失败 还原更改 请勿关闭计算机,电脑开机后一直显示以以下文字资料是由(历史新知网www.lishixinzhi.com)小编为大家搜集整理后发布的内容,让我们赶快一起来看一下吧!配置windows update失败 还原更改 请勿关闭计算机&#x…...

    2022/11/19 21:17:01
  42. 电脑配置中请勿关闭计算机怎么办,准备配置windows请勿关闭计算机一直显示怎么办【图解】...

    不知道大家有没有遇到过这样的一个问题,就是我们的win7系统在关机的时候,总是喜欢显示“准备配置windows,请勿关机”这样的一个页面,没有什么大碍,但是如果一直等着的话就要两个小时甚至更久都关不了机,非常…...

    2022/11/19 21:17:00
  43. 正在准备配置请勿关闭计算机,正在准备配置windows请勿关闭计算机时间长了解决教程...

    当电脑出现正在准备配置windows请勿关闭计算机时,一般是您正对windows进行升级,但是这个要是长时间没有反应,我们不能再傻等下去了。可能是电脑出了别的问题了,来看看教程的说法。正在准备配置windows请勿关闭计算机时间长了方法一…...

    2022/11/19 21:16:59
  44. 配置失败还原请勿关闭计算机,配置Windows Update失败,还原更改请勿关闭计算机...

    我们使用电脑的过程中有时会遇到这种情况,当我们打开电脑之后,发现一直停留在一个界面:“配置Windows Update失败,还原更改请勿关闭计算机”,等了许久还是无法进入系统。如果我们遇到此类问题应该如何解决呢&#xff0…...

    2022/11/19 21:16:58
  45. 如何在iPhone上关闭“请勿打扰”

    Apple’s “Do Not Disturb While Driving” is a potentially lifesaving iPhone feature, but it doesn’t always turn on automatically at the appropriate time. For example, you might be a passenger in a moving car, but your iPhone may think you’re the one dri…...

    2022/11/19 21:16:57