原标题：小儿肺炎和感冒前期症状这么相似，你误解了多少？

公益片《柴静雾霾深度调查：穹顶之下》正引起全国上下广泛关注，雾霾、肺部健康、环保一再成为大家关心的问题。然而此时，shan染上了急性肺炎，跟雾霾的关系，shan妈说不准，但是跟季节和人群有很大关系：正值春季，细菌活跃；参加婚礼，人多空气差。

说到底，是因为shan妈经验不足，疏忽大意，才让shan受了这么大委屈。

这期是shan妈对小儿肺炎和感冒症状区分的总结。

最初三天，shan的症状跟感冒非常相似，喷嚏、鼻涕、腹泻、咳嗽、发烧，这些症状让我误以为shan感冒了，采用食疗治感冒。

第三天晚上，孩子高烧，咳喘，情况变得严重，必须找医生确诊！

第四天一早，找到了口碑相当好的一位祖传中医，确诊shan为急性肺部感染，验证了shan妈的猜想，shan妈的判断依据是，确诊前一天晚上shan高烧到41℃，最滚烫的地方在胸部！

如果shan妈能够准确区分出肺炎和感冒的前期症状，就会更早送孩子看医生。

在shan症状稳定下来的今天，shan妈搜集些专家区分感冒和肺炎的资料，供大家参考。

依据一：发热

专家的依据：

孩子罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。孩子感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。

shan的症状：

Shan发病的前两天夜里，都有些许烧，因为温度不高，物理降温降下去了。仅根据前两天的症状判断，很容易误认为是感冒！第三天晚上，高烧来了，两次腋温分别为39.2℃、41℃，胸腹温度最高，四肢、额头温度次之，呼吸急促，咳嗽相当费力，连续咳嗽。病情转化得很快！

依据二：咳嗽和呼吸

专家的依据：

判断孩子是否患有肺炎还需看他有无咳、喘和呼吸困难的症状。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快（即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分；2－12个月婴儿≥50次/分；1－5岁幼儿≥40次/分），两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。

病毒性肺炎好发于冬春两季，最典型的好发年龄是6个月－3岁大。这些孩子往往起病急，先有“感冒”症状，持续时间约3天，表现发低烧（测量体温在38℃左右）、流清鼻涕水、咳嗽，约60％患儿也可不发烧。2－3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60－100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。

shan的症状：

后来想起，shan的嘴唇偶有发紫现象的，嘴角还伴有小小颗粒状的“痱子”，面色苍白发青，手指甲盖也发紫。这些都是表征，shan妈却没有留意！病发第五天，明显感觉到shan的肺部有震动，我的手放在shan背上，就像放在开着的音响喇叭上一样，有震感，呼吸粗重，有痰鸣。Shan咳嗽的症状是从发病第二天晚上开始的，因为白天吃了姜，导致晚上咳嗽，且一咳就很厉害，连续咳嗽五六下，一晚上咳嗽三四次，每次咳嗽都相当难受。第三天晚上，高烧并咳嗽，还带有喘的症状，母女同受煎熬！

依据三：精神状况

专家的依据：

要想及时发现孩子肺炎，妈妈们还应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现胡言乱语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。

孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。

shan的症状：

Shan病发至第三天夜晚之前精神一直很好，就算没吃什么，照样和哥哥玩，唯一一点：没那么爱笑了。

依据四：食欲

专家的依据：

得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

shan的症状：

Shan的食欲明显下降，饭量可以说为零，吃零星蔬菜、白菜梗子，看见米饭、面条就躲。奶量也有180毫升/次降少到了120—150毫升/次。Shan妈想，喝粥和少食多餐是一个不错的办法，只是家长麻烦一点。Shan的症状还有一点，轻微拉肚子，这跟病情也有关系。

依据五：听肺部

专家的依据：

由于孩子的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听孩子胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时，你会听到“咕噜儿”“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

同时仔细观察孩子有无胸凹陷（在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏）。如果出现此情况，则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。

shan的症状：

病发第五天，已经确诊在用药了，shan睡着的时候，我发现我的手放到她后背有震动的感觉，呼吸中带有杂音。

Shan妈特别提醒

家长根据这些症状做初步判断，及时找医生确诊，以免延误病情。Shan妈一朋友的孩子就因为孩子得了肺炎，病情控制得差，恶化成为败血病！在我国，小儿肺炎造成死亡的75%发生在3岁以下婴幼儿，85%发生在农村和边缘地区。作为家长既要重视小儿肺炎，但也不必过分紧张，如果我们能早期识别肺炎，使患儿及时得到正确的治疗和护理，绝大部分小儿肺炎是可以治愈的。

小儿健康，防护为主，春季流行病特别多，注意不要带孩子去人多的地方，shan无意成为了前车之鉴。注意室内保持通风，让孩子勤洗手。

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